Hva er antibiotika
Begrepet "antibiotika" refererer vanligvis til alle de stoffene som er i stand til å drepe bakterier (medisiner bakteriedrepende midler) eller for å stoppe veksten (medisiner bakteriostatisk).
Uansett brukes begrepet antibiotika - selv om det er feil - av de fleste for å indikere bakteriostatiske eller bakteriedrepende stoffer, både av naturlig opprinnelse og av syntetisk opprinnelse.
Bivirkninger
Siden de første antibakterielle legemidlene ble oppdaget, har forskning på dette området fortsatt å utvikle seg, noe som førte til syntese av flere nye klasser av antibiotika.
Innenfor hver klasse er det forskjellige molekyler, som kan skille seg fra hverandre på grunn av svært små strukturelle variasjoner.Disse variasjonene - selv om de er minimale - kan ha stor innvirkning på virkningsspekteret og på bivirkningene forårsaket av stoffet selv.
Antibiotika kan derfor utløse flere bivirkninger - fra de mildeste til de mest alvorlige - avhengig av deres kjemiske struktur, måten de virker på og typen mikroorganisme som skal bekjempes.
Videre er det også nødvendig å ta hensyn til variasjonen i responsen på antibiotikabehandling som eksisterer mellom en pasient og en annen. Faktisk er det ikke sikkert at bivirkninger manifesterer seg - eller forekommer alle og med samme intensitet - hos hver pasient, siden hver person har sin egen følsomhet overfor hvert legemiddel.
Av alle disse grunnene kan man ikke snakke om bivirkninger som er vanlige for alle antibiotika.
Det er imidlertid noen typer bivirkninger som kan oppstå under behandling med de fleste antibiotika. Disse effektene er hovedsakelig relatert til interaksjonen mellom antibiotika tatt med de rike bakterieflora (eller menneskelig mikrobiota) som befolker kroppen vår.
Endringer i den endogene bakteriefloraen
Menneskekroppen lever i symbiose med mikroorganismer som utgjør dens bakterieflora; det er derfor et nært forhold basert på å oppnå gjensidige fordeler: organismen gir sine "egne" mikroorganismer de ernæringsmessige elementene som er nødvendige for å overleve, og de - til gjengjeld - beskytter den mot fremmede og patogene mikroorganismer, og forhindrer den i å kolonisere den og infisere den.
Enhver endring av denne delikate balansen - for eksempel på grunn av inntak av antibiotika - kan føre til utbrudd av skadelige effekter for selve organismen.
Antibiotika kan drepe - eller i alle fall endre balansen - av bakterier som er naturlig tilstede i mage -tarmkanalen, i luftveiene, i munnhulen, i kjønnsorganene og på huden.
Et eksempel er bivirkningene som påvirker mage -tarmkanalen forårsaket av mange antibiotika. Disse effektene inkluderer kvalme, oppkast og diaré.
Denne siste bivirkningen skyldes endringen i balansen i tarmbakteriefloraen; faktisk er det ikke uvanlig at legen - sammen med antibiotikabehandling - også foreskriver en behandling basert på melkesyrefermenter.
En annen uønsket effekt på grunn av endringen i tarmbakteriefloraen er vitaminmangel, forårsaket av drap av bakteriene som er ansvarlige for syntesen av vitaminene selv. Vanligvis kan denne ulempen overvinnes med administrering av vitaminer.
Endringen av bakteriefloraen i kroppen kan også favorisere ukontrollert spredning av mikroorganismer som ikke er følsomme for det administrerte antibiotikumet, for eksempel resistente bakterier og sopp.
Noen av disse mikroorganismene - som normalt finnes i kroppens bakterieflora - kan bli skadelige og svært farlige hvis de formerer seg uten kontroll, eller hvis de vandrer til andre områder av kroppen enn de de vanligvis lever i.
Et eksempel er det av Candida albicans og andre sopp som tilhører samme slekt. Der Candida albicans det er en saprofytisk sopp som lever i munnhulen, i tarmslimhinnen og i slimhinnene i kjønnsorganene til mange friske individer. Hos disse individene er immunsystemet i stand til å kontrollere denne soppen og forhindre at den sprer seg overdrevent og blir patologisk. Etter antibiotikabehandling - spesielt hvis den er langvarig - kan imidlertid den saprofytiske soppen overta og formeres ukontrollert, og dermed bli patologisk og gi opphav til den såkalte candidiasis.
Allergiske reaksjoner
En annen uønsket effekt som kan forene alle antibiotika - men som i virkeligheten kan manifestere seg med ethvert legemiddel eller et annet fremmed stoff som administreres - er utbruddet av allergiske reaksjoner hos sensitive personer.
Allergiske reaksjoner kan være både milde og alvorlige.
Vanligvis oppstår milde allergiske reaksjoner i form av hudmanifestasjoner som vanligvis ikke krever behandling.
I alvorlige allergiske former kan derimot feber, leukopeni, aplastisk anemi, angioødem og / eller anafylaktisk sjokk oppstå.
Spesifikk toksisitet og bivirkninger
Som nevnt ovenfor er det mange og forskjellige antibiotika som kan forårsake så mange og forskjellige bivirkninger.
Noen klasser av antibiotika har imidlertid sin egen "typiske" toksisitet overfor visse organer eller vev, eller forårsaker spesifikke uønskede effekter for den samme klassen de tilhører.
Dette er et eksempel på ototoksisitet indusert av aminoglykosidantibiotika eller fotosensitivitetsreaksjoner som er typiske for tetracyklin -klassen.
Kontraindikasjoner
Når det gjelder kontraindikasjonene for antibiotika, er diskusjonen lik den som allerede er gjort for bivirkninger. Faktisk har hver klasse antibiotika og hvert antibiotika forskjellige kontraindikasjoner.
Noen kontraindikasjoner kan avhenge av hvilken type infeksjon man har tenkt å behandle, pasientens alder, hans kliniske tilstand og tilstedeværelse eller fravær av andre patologier. Videre kan et antibiotika kontraindiseres hos pasienter som allerede gjennomgår andre farmakologiske behandlinger. kan være interaksjoner mellom legemidler som kan være svært farlige.
Den eneste kontraindikasjonen som er felles for alle antibiotika er den der pasienten har en kjent overfølsomhet overfor virkestoffet eller andre aktive ingredienser som tilhører samme klasse antibiotika.
