Tilknyttede symptomer er avhengig av hva som støtter smertestart: for eksempel kan pasienter med epigastrisk smerte fra hjerteinfarkt klage på utbredt smertefull følelse i skulder og / eller arm, hvesenhet, rangler ved pust, etc.
Korrekt diagnose av årsakene til epigastrisk smerte er avgjørende for å planlegge den mest hensiktsmessige behandlingen.
I anatomisk språk identifiserer begrepet epigastrium (eller epigastrisk region) det høyeste og sentrale området i magen, avgrenset ovenfor av bruskene i brønnen og under av navlestrengen.
ANATOMI AV EPIGASTRIUM
Epigastrium representerer en av de ni anatomiske områdene som leger beskriver "menneskets underliv. Fra venstre til høyre og fra topp til bunn er de andre åtte seksjonene: høyre hypokondrium, venstre hypokondrium, høyre korsrygge, navlestrøk , venstre korsrygge, høyre iliac fossa, hypogastrium og venstre iliac fossa.
Epigastrium ligger mellom høyre og venstre hypokondrium.
Under den epigastriske regionen er det flere indre organer, inkludert:
- Pylorus. Det er den endelige delen av magen, som er ansvarlig for å regulere innføringen av mageinnhold i tynntarmen (dvs. den første delen av tarmen). En ventil, kjent som pylorisk lukkemuskel, sikrer nøyaktig passering av mat mellom magen og tarmen .
- Duodenum. Det er den første delen av "tynntarmen; den siste" inkluderer også jejunum og ileum.
- Bukspyttkjertel
- Del av leveren
- Del av aorta
- En del av inferior vena cava
- Tverrgående tykktarm. Det er den tredje delen av tykktarmen (eller tyktarmen); den følger tarm og stigende tykktarm, mens den går foran synkende tykktarm, sigma og endetarm. Tverrgående tykktarm er også den øverste delen av tykktarmen.
Epigastrisk smerte er et symptom, derfor er konsekvensen av en viss oppførsel eller en bestemt sykelig tilstand.
I de fleste tilfeller kan det skyldes:
- Et overdrevent måltid. Dette kan føre til fordøyelsesbesvær (eller dyspepsi).
- Drikk alkoholholdige drikker mens du spiser.
- Spis store mengder fet eller krydret mat.
- Gastroøsofageal reflukssykdom. Den består i overdreven og kronisk stigning mot spiserøret av syreinnholdet i magen (magesaft). Spiserøret er kanalen som forbinder munnen med magen; den hyppige tilstedeværelsen, inne i, av sure stoffer som kommer fra magen, betenner slimhinnene og forårsaker deretter slitasje.
- Tilstedeværelsen av gastritt. Det er betennelse i mageveggen, det vil si den indre veggen i magen.
- En form for laktoseintoleranse. Laktose er sukkeret som finnes i melk og dets derivater. L "intoleranse mot laktose er en tilstand der forbruk av melk og dets derivater forårsaker en ikke-allergisk reaksjon, preget av gastrointestinale lidelser som oppblåsthet, kramper og diaré.
- Graviditetstilstanden. Hos gravide kan utbruddet av epigastriske smerter skyldes to årsaker: en forsinkelse i fordøyelsesprosessen, forårsaket av hormonelle endringer som kjennetegner svangerskapet, eller et "økt trykk i bukenivået av det voksende fosteret.
- Inntak av noen mageskadelige legemidler, for eksempel de såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene (NSAIDs). Aspirin er et NSAID som blant bivirkningene også gir epigastriske smerter.
Mindre vanlige årsaker til epigastisk smerte
Selv om det er mer sjelden, kan epigastriske smerter oppstå på grunn av:
- Barretts spiserør. Hos de berørte utløses en bestemt prosess som induserer erstatning av det normale foringsvevet i spiserøret med et vev som er veldig likt det som strekker tolvfingertarmen. Barretts spiserør disponerer for kreft i spiserøret (eller spiserørssvulst).
- Steiner i galleveien (eller galleblærestein). De er "småstein" som dannes inne i galleblæren (eller galleblæren), et sakkulært organ som ligger under leveren og pleide å inneholde galle.Dannelsen av gallestein skyldes nedbør av stoffene som utgjør gallen (spesielt kolesterol og gallepigmenter).
Galle er et stoff produsert av leveren, som tjener til fordøyelse og absorpsjon av fett. - Hiatal brokk. Hiatal brokk er fremspring av magen gjennom den såkalte esophageal diafragmatiske hia, det er hullet i diafragmaet som spiserøret vanligvis setter seg inn i.
Ifølge en nylig statistikk påvirker hiatal brokk 15% av italienerne. - Kreft i bukspyttkjertelen. Det er en av de ondartede svulstene med den dårligste prognosen. Dessverre må den lave tilstedeværelsen av symptomer i den innledende fasen også legges til den høye dødeligheten, noe som reduserer sjansene for en tidlig diagnose.
- Pankreatitt. Det er det medisinske uttrykket for betennelse i bukspyttkjertelen Det finnes former for akutt pankreatitt og former for kronisk pankreatitt.
- Magesår eller perforert magesår. Magesår er små, godt lokaliserte lesjoner som påvirker slimhinnen i fordøyelsessystemet utsatt for virkningen av magesaft. De kan derfor ha forskjellige steder: mage (magesår), tolvfingertarmen (sår i tolvfingertarmen) og nedre del av spiserøret (esophageal ulcer).
Magesår er definert som perforert når lesjonene som kjennetegner dem er veldig dype, så mye at det er involvering av blodårene (blødninger). - Magekreft. I 90% av tilfellene stammer magekreft (eller magekreft) fra slimhinnecellene som danner den indre veggen i magen og fra kjertlene mellom disse cellene.
Denne ondartede neoplasma påvirker vanligvis menn over 55 år, røykere og med dårlige spisevaner (røkt mat, få frukter og få grønnsaker). - Kreft i spiserøret. Også kjent som spiserørskreft, stammer det vanligvis fra cellene som strekker seg inn i den indre overflaten av spiserøret. Det er en veldig aggressiv ondartet neoplasma.
EPIGASTRISK SMERTE AV KARDIAK NATUR
På omtrent samme frekvens som i tidligere tilfeller kan epigastriske smerter være relatert til hjerteproblemer, spesielt angina pectoris og hjerteinfarkt (eller hjerteinfarkt).
Hva er angina pectoris og hjerteinfarkt?
Angina pectoris er et syndrom som hovedsakelig kjennetegnes av undertrykkende og innsnevrende smerter i midten av brystet. Vanligvis skyldes den reduserte blodtilførselen til myokardiet (dvs. hjertemuskelen) en prosess med åreforkalkning som påvirker kranspulsårene.
Angina pectoris er en tilstand som vanligvis oppstår under stress, når det i møte med et "økt behov for blod fra hjertet" ikke er "tilstrekkelig" respons når det gjelder perfusjon.
Hjerteanfall, derimot, er en mye mer alvorlig tilstand enn angina pectoris. Hos dem som er rammet av et hjerteinfarkt, reduseres blodtilførselen til hjertet til et punkt hvor en mer eller mindre forlenget del av hjertemuskelen gjennomgår nekrose (dvs. død). Dessuten mangler de riktig blodtilførsel oksygen og næringsstoffer viktige elementer for overlevelse av enhver celle i kroppen.
NÅR SMERTE FORENES MED HJERTEPROBLEMER
Når epigastrisk smerte er relatert til hjerteproblemer, for eksempel angina pectoris eller hjerteinfarkt, er symptomene som kan følge med dets tilstedeværelse:
- Brystsmerter av innsnevrende og undertrykkende type
- Hjertebank
- Diffus smerte også i skulder og venstre arm
- Pusteproblemer, inkludert tungpustethet (kortpustethet), vanskeligheter med å puste dypt, hvesenhet når du puster og kvelning
- Oppkast med blod eller svart stoff som kaffegrut
KOMPLIKASJONER
Det er ikke så mye den epigastriske smerten i seg selv som etablerer et bestemt komplikasjonsmønster, men snarere årsakene som har provosert dens utseende.
For eksempel, når det gjelder magekreft, er en mulig komplikasjon av denne sykdommen spredning av kreftceller til tilstøtende organer og metastasering (dvs. prosessen der kreftceller sprer seg til andre deler av kroppen, gjennom blodet).
Selv når det ikke er forbundet med spesielt alvorlige patologier, kan vedvarende epigastriske smerter være veldig irriterende og påvirke levestandarden til de som er berørt.
NÅR DU Å SE Legen?
Det er godt å konsultere lege eller gå til nærmeste sykehus hvis den epigastriske smerten er vedvarende, plagsom og / eller forbundet med symptomer som kan spores tilbake til en alvorlig medisinsk tilstand.
Symptomer og tegn i nærvær som en umiddelbar medisinsk konsultasjon anbefales.
- Smertefull følelse av en innsnevrende-undertrykkende type, som sprer seg fra epigastrium til hele brystet, skulderen og armen.
- Kvalme med oppkast.
- Oppkast med blod eller svart stoff.
- Pusteproblemer.
De mest alvorlige patologiene med en potensielt dårlig prognose, som forårsaker epigastrisk smerte.
- Magekreft
- Kreft i spiserøret
- Kreft i bukspyttkjertelen
- Angina pectoris
- Hjerteinfarkt
