Bestemmelse av konsentrasjonen av denne parameteren er spesielt viktig for å skille tubulær fra glomerulær nefropati.
Nivået av serum beta 2 -mikroglobulin øker også under alle forhold med økt celleomsetning, for eksempel betennelse, autoimmune lidelser og smittsomme sykdommer. I disse sammenhengene er ikke verdien diagnostisk for spesifikke patologier, men det kan lede legen til å diskriminere eller undersøke årsakene som han mistenker er grunnlaget for endringen eller symptomene.
Beta 2 -mikroglobulin brukes også som en tumormarkør, noe som betyr at økningen i plasmakonsentrasjonen kan være relatert til tilstedeværelsen av en neoplastisk prosess.
Merk. Beta 2 -mikroglobulin finnes hovedsakelig i plasma, men finnes også i små mengder i cerebrospinalvæske og urin.
av immunsystemet, som en konstant underenhet av klasse I histokompatibilitetsantigener (merk: mer generelt er B2M -proteinet funnet - i varierende mengder - på overflaten av alle kjerneceller). Beta 2 -mikroglobulin finnes også i blod og andre biologiske væsker (urin og cerebrospinalvæske) som et uttrykk for celleomsetning (omsetning).
B2M filtreres av renal glomerulus og reabsorberes i tubuli. Av denne grunn er dens bestemmelse i laboratoriet viktig for å fastslå helsetilstanden til nyrene.
. Følgelig øker B2M -verdiene i blod og andre biologiske væsker.Beta 2 -mikroglobulin -testen kan brukes når det er nødvendig å skille mellom glomerulær eller tubulær skade. Dosen av denne parameteren er også foreskrevet for å overvåke forløpet av tidligere diagnostiserte nyresykdommer.
Noen ganger er beta 2 -mikroglobulin -test indikert for å overvåke mennesker som er yrkesmessige årsaker utsatt for kadmium eller andre tungmetaller.
Å vite
Aktiveringen av immunsystemet øker frigjøringen av beta 2 -mikroglobulin av T- og B. -lymfocytter. Proteinkonsentrasjonene øker også etter patologier som innebærer en overaktiv celleomsetning. I slike situasjoner gjør imidlertid ikke beta 2 -mikroglobulin det er spesifikt for ingen spesiell patologi.
Når er eksamen foreskrevet?
Legen kan instruere en blod- og / eller urin beta 2 -mikroglobulin -test som skal utføres når pasienten har tegn og symptomer på nedsatt nyrefunksjon, for eksempel:
- Hevelse (ødem), spesielt rundt øynene eller ansiktet, håndledd eller ankler
- Skummende eller blodig urin
- Protein i urinen;
- Utmattelse;
- Kvalme.
Beta 2 -mikroglobulin -testen kan bestilles når legen ønsker å skille mellom tubulære og glomerulære nefropatier:
- Økningen av parameteren i urinen er av betydning ved diagnosen av renale tubulære patologier.
- Dosen av beta 2 -mikroglobulin i blodet er imidlertid nyttig som en indeks for glomerulær filtrering.
Evaluering av beta 2 -mikroglobulin kan også anbefales periodisk for å fastslå tidlig nedsatt nyrefunksjon når en pasient av yrkesmessige årsaker har blitt utsatt for høye konsentrasjoner av kadmium og / eller andre tungmetaller, for eksempel kvikksølv.
Relaterte eksamener
Dosen av beta 2 -mikroglobulin kan foreskrives både i blod og i urin, i forbindelse med evaluering av andre parametere som indikerer nyrefunksjon, for eksempel:
- Azotemi;
- Kreatinin;
- Mikroalbuminuri.
I tillegg kan legen indikere samtidig utførelse av følgende analyser:
- Fullstendig blodtelling;
- ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet);
- PCR (C-reaktivt protein);
- Ferritin;
- LDH (laktat dehydrogenase).
Kombinasjonen av disse testene er nyttig for å fastslå tilstedeværelsen av skade, bestemme omfanget av organdysfunksjon og skille patologier til glomeruli fra de i nyretubuli.
Andre indikasjoner
- Dialyserelatert amyloidose: Hos langtidsdialysepasienter kan høye konsentrasjoner av beta 2-mikroglobulin akkumuleres i forskjellige vev og leddrom; undersøkelsen av denne parameteren kan derfor brukes til å overvåke denne tilstanden, i forbindelse med biopsi av det involverte vevet.
- Nyretransplantasjon: I noen tilfeller kan en B2M urintest beordres for å oppdage tidlige tegn på avvisning.
- Nyreinsuffisiens: bestemmelsen av konsentrasjonen av beta 2 -mikroglobulin gir mer informasjon om prognosen til individet.
- Hematologiske svulster: beta 2 -mikroglobulinanalysen brukes som en tumormarkør for noen neoplastiske prosesser som påvirker blodceller (myelomatose og lymfom). Denne parameteren er ikke diagnostisk for spesifikke sykdommer, men er assosiert med tumorforlengelse og kan gi klinikeren ytterligere informasjon om sykdomsprogresjon og behandlingseffekt. Det bør også bemerkes at beta 2 -mikroglobulinanalysen beregnet som en tumormarkør ikke anses nyttig i generell populasjonsscreening.
Shutterstock
Høye konsentrasjoner av beta 2 -mikroglobulin kan indikere tilstedeværelsen av andre forhold:
- Amyloidose relatert til dialyse;
- Organavvisning hos pasienter med nyretransplantasjon;
- Kadmiumforgiftning.
En økning i blod og urin beta 2 -mikroglobulin har blitt observert i visse hematologiske kreftformer, inkludert:
- Multippelt myelom;
- Leukemi;
- Lymfom.
Økningen i beta 2 -mikroglobulin kan også finnes i andre sykdommer forbundet med en økning i hastigheten på celleproduksjon eller ødeleggelse og i forhold preget av involvering av immunsystemet, som for autoimmune sykdommer (f.eks. Lupus erythematosus, reumatoid leddgikt, etc.) eller kroniske inflammatoriske sykdommer (f.eks. Crohns sykdom).
Derfor kan en økning i beta 2 -mikroglobulinkonsentrasjoner også påvises under følgende forhold:
- Smittsomme sykdommer (f.eks. Cytomegalovirus eller HIV -infeksjoner);
- Hepatitt;
- Sarkoidose;
- Kollagenopatier;
- Cerebrovaskulære lidelser (f.eks. Vaskulitt);
- Svulster i sentralnervesystemet (f.eks. Metastaser sekundært til lymfom);
- Multippel sklerose (demyeliniserende nevrodegenerativ sykdom).
Enkelte legemidler som også kan øke blod- og urinkonsentrasjonen av beta 2 -mikroglobulin; disse inkluderer:
- Litium;
- Aminoglykosidantibiotika, cyklosporiner og gentamicin;
- Cisplatin og karboplatin;
- Interferon-a;
- Radiografiske kontrastmedier.
