Kondrobeskyttere

Hva er

Under begrepet "kondrobeskyttelsesmidler" er grupperte legemidler og kosttilskudd som er i stand til å motvirke degenerative artrittprosesser, noe som favoriserer normalisering av ledbrusk og leddvæske som det er nedsenket i og som det trekker næring og beskyttelse fra. Mer spesifikt er kondroprotektorer forbindelser som er i stand til å uttrykke en eller flere av følgende egenskaper:

1. stimulere kondrocytter (bruskceller) i produksjonen av ny bruskmatrise (syntese av kollagen og proteoglykaner)
2. de stimulerer synoviocyttene (cellene i synoviumet) i syntesen av hyaluronsyre
3. hemme nedbrytningen av brusk av kondrolytiske enzymer
4. forhindre dannelse av fibrin i subkondral og synovial vaskulatur

Blant de mest studerte kondroprotektorene er listede endogene molekyler, derfor til stede i leddbrusk til hvert individ:

• hyaluronsyre
• glukosamin
• kondroitinsulfat (galaktosaminglukuronoglykansulfat)
• hydrolysert kollagen
• metylsulfonylmetan (MSM)

Når du bruker

Kondrobeskyttelsesmidler anbefales ved konservativ behandling av "artrose, som til dags dato, spesielt i avanserte stadier, fortsatt er en irreversibel sykdom, men som gjennom disse stoffene kan bremses eller motvirkes.

Brusktransplantasjon hos yngre mennesker og kirurgisk utskifting av leddet med en mekanisk protese er fortsatt de ekstreme (og mest effektive) løsningene på problemet med artrose; av denne grunn reduseres den kondrobeskyttende effekten av visse stoffer, om enn støttet av mange vitenskapelige studier, ofte av leger som peker fingeren på overdreven vektlegging av de gunstige effektene som produsentene har avslørt.

Hyaluronsyre

På grunn av dårlig absorpsjon gjennom munnen, brukes dette kondrobeskyttelsesmidlet vanligvis for felles infiltrasjon. Det er en glykosmaminoglykan sammensatt av glukuronsyre og N-acetylglukosamin. På leddnivå fungerer hyaluronsyre som et smøremiddel som er i stand til å absorbere støt i ledvæsken. Begrunnelsen for intraartikulære injeksjoner av hyaluronsyre består derfor i "økende felles smøring, men også i å kontrollere permeabiliteten til membranen. Synovial (forhindrer felles effusjoner og påfølgende hevelse) og i den antiradiske virkningen. Andre mulige virkningsmekanismer, selv om det er mindre sikkert, inkluderer promotering av bruskmatrisesyntese og reaggregering av proteoglykaner. Godt tolerert og med rask terapeutisk virkning belastes infiltrasjonene av hyaluronsyre av de høye kostnadene og umuligheten av injeksjon i noen ledd; bare de siste årene har det begynt å samle seg bevis som revurderer effektiviteten av et spesifikt oralt hyaluronsyretilskudd.

DOSERING: sykluser på 5-6 infiltrasjoner / uke, hver med 20-25 mg hyaluronsyre, som skal gjentas 2-3 ganger i året.

Glukosamin

Glukosamin er et aminosakkarid som fungerer som en forløper for disakkaridenheten i glykosaminoglykaner. Normalt syntetiserer kondrocytter glukosamin fra glukose. I tillegg til dets strukturelle rolle, som et kondrobeskyttende middel, stimulerer glukosamin syntesen av proteoglykaner og kollagen fra kondrocytter.

Siden artrose oppstår når degenerasjonen av brusk overstiger brusksyntesekapasiteten til kondrocytter, øker administreringen av glukosamin syntesen av bruskmatrisen og ser ut til å motvirke eller til og med reversere artrosiske fenomener, takket være dens moderate antiinflammatoriske aktivitet. Glukosamin tatt oralt (i form av glukosaminhydroklorid, glukosaminsulfat eller glukosaminhydrojodid) absorberes i omtrent 87% av dosen som tas.

ANTAKSDOSER: 1 - 1,5 gram per dag elementært glukosamin (tatt i betraktning molekylvekten til saltet det er assosiert med; for eksempel er 1334 mg glukosamin HCl nødvendig for å få ett gram elementært glukosamin). Gjentatte seks ukers sykluser anbefales etter en to måneders pause.

Kondroitinsulfat

Kondroitinsulfat er det vanligste glykosaminoglykanet som finnes i leddbrusk. Den består av gjentagelse av disakkaridenheter av glukuronsyre og galaktosaminsulfat. På nivå med ledbrusken spiller kondroitinsulfat en viktig strukturell rolle, som er konkretisert i evnen til å binde seg til kollagenfibriller. Dessuten kommer dens kondrobeskyttende egenskaper fra evnen til å hemme enzymer som nedbryter bruskmatrisen og ledvæsken ved artrose. Kondroitinsulfat bidrar også til å forhindre dannelse av fibrintrombier i mikrokarene i synovium og subchondral bein.

Til tross for at det er et molekyl med stor molekylvekt, absorberes kondroitinsulfat godt oralt (70% av dosen tatt).

RECRUITMENT DOSER: sykluser på 800-1200 mg / dag i minst tre uker

Synergistisk integrasjon av glukosamin og kondroitinsulfat

Den kondrobeskyttende behandlingen par excellence, til dags dato den mest kjente og mest brukte, involverer assosiasjonen i det samme produktet av glukosamin og kondroitin, for å uttrykke alle egenskapene til den ideelle kondroprotektoren som er oppført i den innledende delen.

Postulert mekanisme for synergi mellom glukosamin og kondroitinsulfat

Kondrobeskyttelsesmidler Kjennetegn ved kondrobeskyttende midler Glukosamin Det stimulerer metabolismen av kondrocytter og synoviocytter Kondroitinsulfat Det hemmer nedbrytende enzymer Kondroitinsulfat Forhindrer dannelse av fibrin i periartikulære vev

Hydrolysert kollagen

De påståtte kondrobeskyttende effektene av hydrolysert kollagen tilskrives dets strukturelle akkumulering i leddbrusk og til stimulering av kollagensyntese av kondrocytter.Faktisk er hydrolyserte kollagentilskudd ofte forbundet med stoffer som er i stand til å fremme syntesen: vitamin C, sink, kobber, gotu kola.

ANTAKSDOSER: sykluser på 5-10 g / dag hydrolysert kollagen i minst tre uker