Generellitet
Brystklumper er lesjoner i brystvevet, som kan avhenge av forskjellige årsaker. Pasientens tilstedeværelse kan oppfattes ved et uhell av pasienten under egenundersøkelse, eller detekteres av klinikeren under rutinemessige undersøkelser (brystundersøkelse, bryst-ultralyd og mammografi).
Brystklumper er et signal som ikke bør undervurderes, men som ikke bør forårsake overdreven bekymring: I 90% av tilfellene er de faktisk godartede nodulære formasjoner, for eksempel fibroadenomer og cyster.
For å fjerne tvil og skille godartede lesjoner fra ondartede, for å utelukke tilstedeværelsen av en brystklump av neoplastisk opprinnelse, anbefales det alltid å kontakte en spesialist, som vil foreskrive en serie tester for å identifisere deres natur.
Håndteringen av brystklumper avhenger av årsakene og deres histologiske egenskaper.
Mulige årsaker
Tilstedeværelsen av en brystklump gjenkjenner mange årsaker: ofte er det fibroadenomer, betennelser av forskjellige slag eller ikke-ondartede fibrocystiske endringer; Selv om det fryktet mye, er sjansen for at en klump viser seg å være brystkreft svært liten.
Noen godartede nodulære lesjoner kan øke risikoen for å utvikle kreft litt.
- Fibrocystisk mastopati er den vanligste årsaken til brystklumper. Det er en godartet dysplasi (dvs. en unormal utvikling), ganske vanlig hos kvinner, spesielt mellom 30 og 50 år. Ved palpasjon er disse knutene avrundede og fremstår ofte som agglomerater i begge brystene eller som veldefinerte, mobile masser uten tegn til tilbaketrekking av huden. Ved fibrocystisk mastopati øker de nodulære lesjonene i volum og forårsaker smerte i dagene før menstruasjonsstrømmen ankommer; følelsen av hevelse og spenning i brystet har en tendens til å forsvinne ved slutten av menstruasjonen.
- Andre fibrocystiske modifikasjoner som ikke har neoplastisk betydning inkluderer adenose (knuter med hard konsistens og variabel størrelse) og cyster (enkelt eller flere avrundede formasjoner med væskeinnhold). Andre knuter kan skyldes duktal ektasi og mild hyperplasi.
- Fibroadenomer er godartede solide knuter, vanligvis smertefrie og mobile (disse lesjonene kan beveges under huden med fingertuppene), som ligner små, skarpkantede, omskrevne og avtagende kuler. Vanligvis utvikler disse lesjonene seg hos unge kvinner (ofte ungdom), og deres karakteristiske mobilitet i brystet hjelper til med å skille dem fra andre brystklumper. Et enkelt fibroadenom ser ikke ut til å øke risikoen for brystkreft, mens en kompleks lesjon kan øke risikoen litt.
- Brystinfeksjoner (mastitt) forårsaker intens smerte, rødhet og hevelse; en abscess som følge av denne prosessen kan produsere en merkbar masse ved berøring. Mastitt er en ganske sjelden lidelse og finnes hovedsakelig i puerperium (dvs. i postpartum-perioden) eller etter et gjennomtrengende traume. Infeksjoner kan også vises etter brystkirurgi. Hvis en "infeksjon oppstår under andre omstendigheter, må imidlertid en" tumoropprinnelse umiddelbart utelukkes.
- Brystabces er preget av en smertefull klump som har en tendens til å gradvis øke i størrelse. Huden i det berørte området er rød, varm og med et "appelsinskall" utseende. Noen ganger er feber med frysninger og generell ubehag assosiert. "Brystabscess er hyppigere i ammingsperioden og representerer en komplikasjon av mastitt.
- I postpartum-fasen kan det også dukke opp en galactocele, som er en rund, mobil og melkfylt cyste. Disse cyster presenterer vanligvis opptil 6-10 måneder etter at amming er avsluttet og blir sjelden infisert.
- I tillegg til disse etiologiene kan en brystklump oppstå i sammenheng med svulster av forskjellige typer. Brystkreft presenterer en hard, ikke veldefinert klump som fester seg til huden eller omkringliggende vev. I denne sammenhengen kan avvik, tilbaketrekking eller utflating av bryst- eller brystvorteprofilen også være tydelig, med eller uten blod eller serøs sekresjon. Andre symptomer assosiert med brystkreft inkluderer rødhet og "appelsinskall" av overliggende hud, ømhet i brystet og hovne aksillære lymfeknuter (lymfadenopati).
Tegn og symptomer
Brystklumper kan skilles ut i godartede lesjoner og ondartede svulster. Disse formasjonene kan bli funnet ved palpasjon eller selvundersøkelse av brystet, og er i noen tilfeller synlige for det blotte øye.
Brystklumper fremstår som en slags omskåret peanøtt, med en annen konsistens enn resten av brystet, fast eller mobil.
Deres tilstedeværelse kan forårsake smerte og kan ledsages av andre tegn, for eksempel:
- Væskelekkasje (serum eller blod) fra brystvorten
- Hudforandringer (som erytem og lymfødem med et "appelsinskall" -utseende);
- Følelse av spenning;
- Endringer i form eller størrelse på brystene.
Tilstedeværelsen av disse manifestasjonene kan være en konsekvens av en ripe, en betennelse eller annet, som skal undersøkes igjen ved hjelp av legen.
