Generelt har episoder av håndleddetonitt en multifaktoriell opprinnelse, det vil si at de er avhengige av flere årsaker; disse inkluderer: en viss anatomisk disposisjon for håndleddet for betennelse i senene som krysser det, kontinuerlig gjentagelse av noen spesifikke håndbevegelser eller fingre, tilstedeværelsen av en revmatisk sykdom, plutselige funksjonelle overbelastninger og praktisering av veldig belastende jobber for hendene og leddene.
Håndleddet senebetennelse forårsaker hovedsakelig smerter; omfanget av den smertefulle følelsen er relatert til alvorlighetsgraden av betennelsen: jo mer alvorlig betennelsen er, jo mer smertefullt blir håndleddet.
For en korrekt diagnose av håndleddsbetennelse og for presis identifisering av årsakene til utløsningen er ofte fysisk undersøkelse og anamnese tilstrekkelig.
Førstelinjebehandlingen er konservativ og består av: resten av det ømme håndleddet fra enhver aktivitet som involverer smerter, påføring av is flere ganger om dagen, inntak av antiinflammatoriske legemidler og bruk av en seler.
Hvis førstelinjebehandling er ineffektiv, er kirurgi nødvendig.
Wrist and Wrist Tendons: A Short Review
Håndleddet er det jevne området i menneskekroppen, som markerer enden av underarmen og begynnelsen på hånden.
Hovedpersonens bein i skjelettstrukturen i håndleddet er de 8 karpalbenene - det totale settet tar det anatomiske navnet på carpus - og radius med sin distale ende.
Håndleddet er hjemmet til en "viktig ledd i menneskekroppen - den såkalte håndleddet - som håndens motoriske funksjon er avhengig av.
Håndledds sener
En sene er et fleksibelt bånd av fibrøst bindevev som forbinder en skjelettmuskel med et bein.
Ved håndleddet passerer senene til ekstensormuskulaturen og fleksormuskulaturen i fingrene på hånden.
Omsluttet av en spesiell synovial kappe, som beskytter dem mot gnidning og friksjon, garanterer senene som passerer gjennom håndleddet innsetting av de nevnte musklene, med opprinnelse i underarmen, i beinene i hånden (carpal bein, metakarpale bein og falanger).
I listen nedenfor vises noen av de viktigste flexor- og extensormuskulaturen i fingrene på hånden:
- Lang bøyemuskulatur i tommelen;
- De 4 dype bøyemuskulaturene i håndens fingre;
- De 4 overfladiske bøyemuskulaturene i håndens fingre;
- Lang tømmermuskel i tommelen;
- Extensor brevis muskel i tommelen.
Betydning av Tenosynovitis
I medisin indikerer begrepet tenosynovitt enhver inflammatorisk eller irriterende prosess som påvirker synovialkappen, som omgir senene i menneskekroppen.
), plutselige funksjonelle overbelastninger (f.eks. løfting av for høye vekter, mangel på gradvishet i begynnelsen av en sportsaktivitet som innebærer bruk av håndleddet, etc.) og kontinuerlig bruk av vibrasjonsredskaper av arbeidshensyn.Håndleddet senebetennelse: Risikofaktorer
Leger og eksperter er enige om at risikofaktorene for håndleddetonitt inkluderer:
- Trening på høyt nivå av idretter som baseball, bowling, golf og tennis;
- Utøvelse av arbeidsaktiviteter som involverer løfting av tunge vekter eller kontinuerlig bruk av pneumatiske hammere, elektriske sager, symaskiner osv.;
- Langvarig bruk av datamus og / eller tastatur;
- Å spille et musikkinstrument i mange timer om dagen, noe som krever bruk av hendene;
- Tilstedeværelsen av revmatoid artritt;
- Graviditetstilstanden.
De Quervain syndrom: en bestemt form for håndleddetendinitt
Når den inflammatoriske / irriterende prosessen påvirker synovialkappen til senene som tilhører abductor longus -musklene i tommelen og ekstensoren kort fra tommelen, er den resulterende tenosynovitt kjent i det medisinske feltet med navnet stenoserende tenosynovitt i De Quervain eller syndrom av De Quervain.
For mer informasjon om De Quervain syndrom, anbefaler vi å lese den dedikerte artikkelen.
Betydning av "stenosering"
Ordet stenosering stammer fra begrepet stenose, som i det medisinske feltet indikerer unormal og unaturlig innsnevring av et blodkar, et hul eller rørformet organ eller en anatomisk åpning.
Håndleddetendonitt: Epidemiologi
Håndleddet senebetennelse er et spesielt utbredt problem i den middelaldrende kvinnelige befolkningen og hos dem som utøver arbeid eller idrett, som er inkludert i risikofaktorene.
.Omfanget av denne smerten varierer avhengig av alvorlighetsgraden av betennelse / irritasjon som påvirker sener og ledd: den alvorligere inflammatoriske tilstanden er, jo større blir den smertefulle følelsen.
Andre symptomer på håndleddet senebetennelse
Noen ganger, i tillegg til lokale smerter, forårsaker episoder av håndleddetonitt:
- Hevelse rundt håndleddet
- Avgir en knirk eller crepitus ved bevegelse av håndleddet;
- Stivhet i håndleddet, spesielt om morgenen umiddelbart etter å ha våknet;
- Varme og rødhet på det nivået hvor de betente / irriterte senene passerer eller passerer på håndleddet.
De Quervains stenoserende tenosynovitt: symptomer
I De Quervains syndrom forårsaker betennelse / irritasjon av senene som passerer gjennom håndleddet:
- Smerter på utsiden av håndleddet og ved tommelen. For å fremheve denne smerten er gripebevegelsene, utført med tommelen, og hellingbevegelsene i håndleddet;
- Hevelse der den betente / irriterte senen ligger;
- Dannelse av et fremspring på håndleddet;
- Smerten spredte seg til underarmen.
Viktigheten av en nøyaktig diagnose av årsaker
Et av hovedmålene med diagnosen håndleddsbenebetennelse er identifisering av de utløsende årsakene, ettersom det er på grunnlag av disse at leger planlegger terapi.
Ved diagnostisering av de nøyaktige faktorene som forårsaker tendonitt i håndleddet, spiller anamnese en grunnleggende rolle, fordi det tydeliggjør pasientens arbeidsaktivitet, hans sportslige hobbyer, hans generelle helsetilstand, etc.
Hvis denne behandlingen mislykkes eller ikke gir ønsket resultat, er det grunn til å ty til fysioterapi og i ekstreme tilfeller til og med kirurgi.
Håndleddet senebetennelse: Konservative midler
Is: hvordan og hvor lenge skal den brukes?
Bruken av is har en bemerkelsesverdig antiinflammatorisk kraft, som mange undervurderer.
Normalt, i nærvær av tilstander som håndleddsbetennelse, anbefaler leger å påføre is 4-5 ganger om dagen, i en periode mellom 15 og 20 minutter (mindre og mer, middelet er lite. Effektivt).
Håndleddsstøtte: hvorfor og hvordan du bruker den
Bruken av bøylen beskytter håndleddet mot overdrevne bevegelser, noe som kan forårsake smerte.
Leger anbefaler håndleddet, spesielt til de som utfører en "manuell arbeidsaktivitet og som ikke kan stoppe den, til tross for tilstedeværelsen av" betennelse i senene.
Antiinflammatoriske legemidler: hva er de til?
Vanligvis foreskriver leger for pasienter med håndleddsbetennelse NSAIDs som en førstelinjebehandling og forbeholder seg retten til å ty til kortikosteroider bare hvis de nevnte NSAIDene viser seg å være ineffektive. Faktisk er det nødvendig å huske at kortikosteroider betaler for deres høye antiinflammatoriske kraft med forskjellige ulemper knyttet til langvarig eller upassende bruk (f.eks. Glaukom, hypertensjon, fedme, etc.).
Håndleddet senebetennelse: Fysioterapi
Fysioterapi for håndleddsbetennelse inkluderer:
- Øvelser av strekking, mobilitet og styrking av musklene som er involvert i håndleddets og håndens bevegelser;
- Instrumentelle terapier, som tecar -terapi, sjokkbølger, laserterapi, ultralyd og / eller magnetoterapi.
Mange studier har vist at strekk, mobilitet og styrking av musklene som er ansvarlige for håndledd og håndbevegelser har en "viktig terapeutisk kraft.
Håndleddetendonitt: Kirurgisk terapi
Kirurgi er forbeholdt tilfeller av håndleddsbetennelse som ikke reagerer positivt på konservative behandlinger.
Kirurgi for håndleddetonitt innebærer å reparere senen (e) som på grunn av betennelse har en lesjon i strukturen.
Etter operasjonen for håndleddsbetennelse er det som regel en periode med fysioterapeutisk behandling som tar sikte på å gjenopprette leddets mobilitet.
