"Artrose, bedre kjent som artrose, er en" kronisk degenerativ forandring av leddbrusk, et hardt, men elastisk materiale som dekker endene på lange bein, reduserer friksjon, øker evnen til å absorbere støt og forbedrer leddets generelle funksjonalitet.
Personer og ledd i fare
Artrose er en ganske vanlig sykdom som rammer et stort antall mennesker med fremskridende alder. Denne tilstanden er også kjent som "slitasje leddgikt eller belastende leddgikt", siden den elektrisk påvirker alle de som i løpet av livet har utført spesielt intense og langvarig arbeid og sportsaktiviteter. Bruskslitasje påvirkes imidlertid av mange andre faktorer, først og fremst kroppsvekten som, når den er høy, utsetter leddene for ekstra stress. En viss arv ble også observert; Av denne grunn, hvis foreldre lider eller har lidd av slitasjegikt, utsettes barna også for større risiko for å utvikle sykdommen.
Bruskmikrolesjoner, forårsaket av små gjentatte traumer i de ansvarlige aktivitetene, representerer den viktigste risikofaktoren for idrettsutøvere. Artrose, som også kan oppstå på grunn av alvorlig akutt traume, er desto mer sannsynlig jo mer akutte og kroniske skader utøveren har pådratt seg i løpet av karrieren.
Artrose påvirker hovedsakelig kne, hofte, korsrygg og nakkevirvler, stortåen og leddet ved tommelen.
Hvordan artrose utvikler seg
Når "artrose påvirker ett" ledd, utvikler det seg i etapper.
På grunn av akutt (forflytning, brudd, forstuing, kontusjon), kronisk (gjentatt mikrotrauma, leddfeiljustering, etc.) eller tilsynelatende ikke-eksisterende skade, mister brusken sin karakteristiske overflatejevnhet, blir utslitt og blir grov. Skaden ser ut til å være forårsaket av cellene som komponerer den (kondrocytter) som, når de blir skadet, frigjør enzymer som er i stand til å undergrave bruskintegriteten.Små fragmenter av brusk blir dermed løsrevet, ekte rusk som bevegelse etter bevegelse bidrar til å fremheve leddskaden På kantene av de to benete ender som deltar i leddet, vises nebb eller kloformede fremspring, kalt osteofytter, som representerer et karakteristisk tegn på slitasjegikt. kontaktflate mellom leddlegemene, osteofytter er generelt smertefulle, spesielt når fremspringene på de to benhodene kommer i kontakt med hverandre eller når de stikker ut utenfor beinet, komprimerer nerver eller blodkar, forårsaker smerte, prikking, følsomhetsendringer , etc.
Det siste stadiet av artrose er representert ved fullstendig forsvunnelse av brusk, som er ledsaget av leddeformitet og stivhet, muligens forbundet med hevelse.
Symptomer og diagnose av artrose
I den innledende fasen er slitasjegikt asymptomatisk, siden ledbrusken mangler innervering: smerter vises bare når lesjonen påvirker det omkringliggende vevet;
smerter og hevelse oppstår under og etter idrettsaktivitet eller på slutten av en travel arbeidsdag; de avtar med passende medikamentell behandling og en kort hviletid;
om morgenen så snart du står opp eller etter en hviledag, virker leddet stivt, men slippes ut innen tretti minutter;
felles knirkende kjennes mens du utfører visse bevegelser;
når artrose påvirker nakken, eller rettere sagt livmorhvirvlene, vises spesifikke symptomer, som svimmelhet, prikking, hodepine og smerter som stråler nedover armen.
DIAGNOSE: en "grundig undersøkelse av pasientens kliniske historie kan gi verdifulle elementer for å diagnostisere artrose; en enkel røntgenundersøkelse, en MR eller en beinskanning kan være nyttig for å bekrefte det." Artroskopien, derimot, er i stand til direkte å evaluere dimensjoner, dybde og plassering av bruskdegenerasjon.
Det må tas i betraktning at smerten ikke alltid gjenspeiler omfanget av lesjonen som røntgenstrålene fremhever. Det kan være svært skadede, men ikke veldig smertefulle ledd, samt alvorlig lidelse av mindre skader.
Behandling og forebygging
Det er ingen reell kur mot artrose, selv om det er gjort store fremskritt i denne forbindelse. Tradisjonell terapi er basert på smertekontroll, for å gjøre det mindre problematisk og forsinke fjerningskirurgi så mye som mulig. Slitt ledd og erstatning med en kunstig ledd. Behandling med hyaluronsyre er nyttig, men de største forhåpningene stammer fra fremskritt innen vevsteknikk; i dag er det faktisk mulig å podde bruskceller tatt fra samme pasient ("autologt kondrocytimplantat"), og oppnå gode resultater selv på lang sikt. Imidlertid er dette en intervensjon forbeholdt noen få og foreløpig bare avgjørende i spesielle tilfeller (ung alder, bare for noen ledd, begrenset skade og god tilstand på de resterende bein- og bruskpartiene).
Forebygging er hovedsakelig implementert gjennom rimelig bruk av leddene. Stillesittende aktiviteter og de som er for krevende er derfor forbudt, spesielt for ikke -trente personer. Regelmessig fysisk aktivitet, derimot, er nyttig for å forebygge slitasjegikt. Ettersom det styrker leddbåndene og musklene som stabiliserer leddet, forhindrer skader og farlige feiljusteringer. Hvis pasienten er overvektig, er vekttap avgjørende for å redusere belastningen på det smertefulle leddet.
Fysisk aktivitet er også spesielt nyttig ved åpen artrose, og det er derfor nødvendig å forlate den nå arkaiske ideen om at fysisk trening absolutt bør unngås hvis sykdommen allerede har påvirket leddet. Fordelene som kan oppnås er faktisk mange: større leddmobilitet, muskelstyrking og leddstabilisering, vedlikehold eller reduksjon av kroppsvekt, bedre balanse og forebygging av fall.
Anbefalt praksis: sykling og vannaktiviteter; Løp anbefales ikke (bedre å gå, helst på myke overflater og med passende sko). Uansett anbefales det å bli fulgt, i det minste i begynnelsen, av en ekspert som kan lage et riktig treningsprogram. Bare på denne måten kan grove feil unngås, noe som til og med kan forverre artrose.
