Brudd på håndleddet

Håndleddsbrudd er en svært vanlig ulykke begunstiget av fysisk aktivitet hos unge og av osteoporose hos eldre.

Håndleddet er en veldig kompleks ledd som forbinder underarmen (radius og ulna) med hånden.Den består hovedsakelig av en dobbel rad med små bein som kalles karpalben som artikuleres sammen for å stabilisere leddet og tillate et bredt spekter av bevegelser.

Selv om det er andre bein i håndleddet som kan bli skadet, for eksempel scaphoid, påvirker bruddet vanligvis den distale delen av underarmen. Legen som først beskrev det).

Radiusen er det tykkeste beinet i underarmen og er plassert på innsiden, på samme side som tommelen.

Ofte er årsaken til bruddet et fall der man beskytter seg mot støtet med bakken med en hånd.Hele kroppsvekten kommer dermed til å veie på håndleddet som forårsaker bruddet. Eldre er mer utsatt for denne typen skader på grunn av beinskjørhet knyttet til alderdom (osteoporose). Hos unge er imidlertid brudd på håndleddet ofte forårsaket av traumer under idrett som motorsykling, ridning, rugby. , bryting eller ski.

Etter å ha fått et håndleddsbrudd, er det viktig å immobilisere leddet, vaske såret med fysiologisk løsning (hvis bruddet er eksponert), dekke til med sterilt gasbind og vente på hjelp.

Symptomer på håndleddsbrudd

lokal hevelse og ømhet

smerten dukker opp eller blir fremhevet med håndleddets bevegelser

noen ganger er det en viss deformitet

I mindre alvorlige tilfeller reduseres smerter og hevelse. Håndleddsbruddet kan derfor forveksles med en enkel forstuing; det anbefales derfor å utføre en røntgenundersøkelse selv om symptomene ikke er fremhevet.

Hvis røntgenstråler viser et brudd i håndleddet, vil det bli grundig gjennomgått for å vurdere beinfragmenters posisjon og stabilitet. Basert på resultatene av den radiografiske undersøkelsen, muligens støttet av en CT -skanning eller en MR, vil den mest passende behandlingen for å kurere bruddet bli bestemt.

Omsorg og behandling

I tillegg til det radiografiske aspektet, er det viktig å vurdere andre faktorer som alder, dominans av lemmer og pasientens sport / arbeidsaktivitet. Basert på alle disse elementene, vil legen bestemme om han skal velge konservativ behandling eller kirurgi:

i de fleste tilfeller velges en konservativ tilnærming ettersom håndleddet reagerer veldig godt på denne typen behandling. Legen kan skyve endene av beinet tilbake på plass, og redusere bruddet; dette er åpenbart en "delikat operasjon som er eneansvaret til en kompetent lege, og som ofte utføres med pasienten under sedasjon. Når de er plassert på nytt, vil de to beinhodene holdes på plass av en støpe eller avstivning i en periode på omtrent 4 -5 uker

kirurgisk behandling er forbeholdt de mest alvorlige bruddene, for eksempel når bruddene blir utsatt (beinet gjennomsyrer huden), mange beinfragmenter er tilstede, eller når reduksjonen ikke er stabil Operasjonen har den store fordelen av å stabilisere bruddet som letter konsolidering, helbredelse og funksjonell utvinning. Av denne grunn er kirurgi fremfor alt indikert for unge personer, både for sportslige behov og for å fjerne risikoen for langsiktige komplikasjoner.

I de fleste tilfeller gjenoppretter pasienten leddfunksjonen fullt ut etter et brudd i håndleddet. I noen spesielle situasjoner kan det imidlertid oppstå problemer som stivhet og liten bevegelsesbegrensning. Artrose kan påvirke håndleddet år senere, spesielt hvis bruddet har påvirket leddflatene (radio-carpic eller distal radio-ulnar joint).