FOREBYGGING AV ACL TRAUMATISKE PATOLOGIER - 4. DEL -

Trening som reduserer risikoen for ACL -skader i damebasketball.

I løpet av dagliglivet for konkurransedyktige idretter må det søkes en større selektiv koaktivering for å redusere forekomsten av ACL-skader i basketball som i andre idretter:

begge medialrommet i knebøyerne og quadriceps, for å motsette seg stressbevegelsen i valgus;

og gjennom en selektiv koaktivering av sidekammerets bøyere og quadriceps, for å motsette seg varusbelastninger.

Det er tydelig at maksimumet av de forebyggende aspektene er i de optimale nivåene av styrke, proprioception og fleksibilitet, det siste skal etter vår mening søkes gjennom konstant bruk av Esnoult -metoden. En perfekt og optimal balanse mellom disse komponentene representerer det mest effektive beskyttende og forebyggende aspektet for muskuloskeletale og støttesystemet.
Hewett et al., Viste at en nedgang i kne -kapselbåndskader bare er mulig etter nevromuskulær trening assosiert med plyometriske treningsprotokoller.
Proprioseptiv trening stimulerer ledd- og muskelmekanoreceptorene ved aktivering av generaliserte og selektive modeller for samkontraksjon, ikke bare av kneets fleksor og ekstensorgruppe, men - gjennom begrepet muskelkjede - er alle muskelområdene i underekstremiteten involvert. som uansett er involvert i kuttmanøveren.
Det er klart at hvis aktiveringstiden er veldig treg og det ikke er mulig å gi nevromuskulær støtte eller beskyttelse, øker muligheten for å pådra seg en spesifikk traume hendelse betraktelig.
En undersøkelse av effekten av forskjellige typer nevromuskulær trening på leddstabilitet utført i litteraturen antyder, som tidligere nevnt, at motstandstrening i basketball har en negativ overføring, ettersom det ugunstig stimulerer muskelstrekkreflekser, øker tiden og reduserer kontraktil kapasitet av samkontrakten, noe som blant annet muliggjør økning av de frivillige aktiveringstidene og tiden for å nå toppen av kraftmomentet.
Plyometrisk trening, sammenlignet med programmer som hele tiden tar sikte på å forbedre "motstand mot kraft" eller motstandskraft, bidrar til en reduksjon i tiden for samkontraksjon, en raskere aktivering av den frivillige responsen og en reduksjon i tiden for å nå toppen av styrke.
Et rasjonelt nevromuskulært treningsprogram bidrar derfor til å redusere risikoen for "ACL -skader"
Denne nevromotoriske omprogrammeringen må kodifiseres gjennom noen retningslinjer som inkluderer:

økt intra- og intermuskulær koordinering og samkontraksjon av flexors og quadriceps

økning i generell og lokal ytelse for å forbedre felles stabilisering.

Gjennom øvelser rettet mot:

stimulere og stimulere mekanoreceptorene i kneleddet samt forsterke aktiveringsmønstrene som er involvert i leddets stabilitet;

forbedre responstiden for frivillig aktivering, med sikte på å senke tiden for å nå toppmoment, forbedre uttrykksfulle styrkenivåer, spesielt de som er knyttet til hamstring.

Primær forebygging går gjennom koordinativ trening integrert i den "teknisk-taktiske treningen" med det spesifikke målet å optimalisere den oppfattende, behandlingshastigheten, korrelert med en "harmonisk utførelse av basketballbevegelsen.
Mekanisk stabilitet og nevromuskulær kontroll er fortsatt hovedfokuset for forebygging.
Smidighetstrening er utformet slik at utøveren kan tilpasse seg spesifikke basketballbevegelser: raske retningsendringer, akselerasjon, retardasjon.
Trening tilbys alltid før trening eller tilpassede kompenserende økter.
Det foreslås et treningsprogram basert på øvelser:

av balanse

dynamisk stabilitet i kneleddet;

plyometrisk;

av smidighet;

øvelser knyttet til gestusmønstre som er typiske for sporten som utøves

ACL -skadeforebyggingsprogrammet kan deles inn i faser gjennom sesongen (for eksempel: 5 faser på 3 eller 5 uker hver), ved å sette inn gestusmønstre som er typiske for basketball kombinert med ballen i de forskjellige fasene av den nevnte treningen.
Med henvisning til fase 3 i protokollen, Hewett et al., I et nylig arbeid demonstrerte "viktigheten av" plyometrisk trening "for å forebygge kneskader. Etter en protokoll for 6 uker kvinnelige idrettsutøvere reduserte de skadene med 0,43 prosent. Til 0,12 pr. 1000 eksponeringer (p = 0,05) ..
En annen interessant protokoll som finnes i litteraturen er beskrevet som "Stjernen". 8 vektorer atskilt med 45 grader er tegnet på parketten. Disse utgjør "stjernen". Utøveren er i monopodal støtte, i midten av stjernen og han leder seg selv på referansevektorene med foten ikke i støtte, og sporer dermed en typisk basketballbevegelse. Økningen i vanskelighetsgrad har som progresjon fremspringet av øvre lem, støtten til "svingfoten" på et proprioceptivt bord på sulf 2 og 1 brukt i sekvensiell rekkefølge.

Den påfølgende retur angir slutten av hver øvelse

Øvelsene utføres på tre plan: frontal, sagittal og diagonal.
Undervisningsforslagene må endres etter hverandre ved å variere bevegelsesplanene, bevegelsesområdet til ankelen, kneet eller hoften, belastningen (ved hjelp av vektstang, mono og bi-podalic squats), hastighet og type tilbakemelding.
Proprioseptiv trening må utføres i hele leddets bevegelsesområde. Dette er veldig viktig, fordi mekanoreceptorer ser ut til å være selektivt aktivert i bestemte ledvinkler.
I forbindelse med disse metodiske forslagene kan teknisk og smidig koordineringstrening inkluderes, designet for å gi utøveren mulighet til å tilpasse seg raske endringer i retning, akselerasjon og retardasjon, og til alle de skjærende aktivitetene som er typiske for sport som basketball. For å redusere høye forekomst av fremre korsbåndsskader i kvinnebasketball