Halsbrann, sur oppstøt, vanskelig fordøyelse; Dette kan være tegn på en "hiatal brokk. La oss se sammen hva det er.
På medisinsk språk snakker vi om brokk når et organ eller vev kommer ut av kroppshulen som er vert for det. Nærmere bestemt, ved et hiatal brokk, stikker en del av magen ut fra magen og går opp i brystet Bryst som skilles fra magen av membranmusklen; Derfor må herniated delen av magen krysse mellomgulvet og gjør det på et bestemt tidspunkt, kalt esophageal hiatus. La oss prøve å klargjøre disse begrepene bedre gjennom en kort anatomisk tilbakekalling. Som vi har sagt, er magen under normale forhold lokalisert i magen. Magen er skilt fra den øvre delen av brystet med en muskel, mellomgulvet. Det er en stor, flat og bred muskel, som ligner på en kuppel, som tillater pust. I mellomgulvet er det forskjellige åpninger som tillater passasje til kar, nerver og andre strukturer, som leder fra brysthulen til bukhulen og omvendt. En av disse åpningene, kalt esophageal hiatus, tillater passasje av spiserøret. Veggene i spiserøret er spesielt smale og holder seg til spiserøret, nettopp for å forhindre at magen glir inne i brystet. Noen ganger kan det imidlertid skje at hiatus ender opp med å slappe av eller utvide seg, slik at en mer eller mindre del kan stige opp ... bred mage. Slik ser det ut på hiatal brokk, som kan ledsages av forskjellige plager, først og fremst en sterk brennende følelse i magen.
De ulike formene for hiatal brokk kan deles inn i tre hovedtyper: glidende brokk, rotasjonsbrokk og blandet brokk. Den første, det vil si den glidende brokk, er absolutt den hyppigste. Utbredt, spesielt blant overvektige eller overvektige, er det faktisk tilstede i omtrent 90% av tilfellene. I den glidende brokk er den delen av magen som går opp i brystkassen den i passasjen mellom spiserøret og magen; denne grenseområdet kalles gastroøsofagealkrysset eller kardia. Når kardia stiger oppover, ikke lenger blir komprimert av hiatus og undergår en feiljustering i forhold til sin naturlige posisjon, mister den sin funksjon.Følgelig er kardia ikke lenger i stand til effektivt å forhindre syreinnholdet i magen i spiserøret. Slik ser den berømte gastroøsofageal refluks ut. Den andre typen hiatal brokk, rotasjonsbrokk eller para -esophageal brokk er sjeldnere, men også farligere.I dette tilfellet forblir magen og spiserøret stasjonære i sine naturlige posisjoner, mens bunnen av magen, dvs. den øvre delen av orgelet, ruller oppover og passerer inn i brystet. I disse tilfellene forblir kardia under membranen og fortsetter å fungere regelmessig. Gastroøsofageal refluks er derfor fraværende, men det er andre langt mer fryktelige komplikasjoner. For eksempel kan blodtilførselen til magen bli kompromittert, mens hvis den hernierte delen er veldig stor, kan den til og med komprimere hjerte og lunger. Tredje og siste tilfelle er blandet brokk, en type hiatal brokk som, som kan forutses av navnet, har egenskapene til begge skjemaene beskrevet ovenfor.
Når det gjelder årsakene, kan vi observere at hiatal brokk ofte rimer med alder og fedme. Faktisk forårsaker de naturlige aldringsprosessene at vevene, inkludert membranene, mister tone og elastisitet. Ikke overraskende er hiatal brokk mer vanlig blant eldre. Imidlertid kan svakheten i esophageal hiatus også avhenge av et medfødt problem, det vil si tilstede fra fødselen. Vi må ikke glemme at økningen i buktrykk også favoriserer utbruddet av hiatal brokk. Av denne grunn, kvinner under graviditet, personer som er veldig overvektige, mennesker som lider av kronisk hoste eller de som lider av et alvorlig mage traume Til slutt, røyking, langvarig fysisk anstrengelse og bruk av for trange klær kan disponere for begynnelsen av et hiatal brokk.
Noen mennesker kan lide av en hiatus brokk uten å oppleve symptomer eller ubehag. I andre tilfeller kan brokk i stedet være årsaken til mer eller mindre alvorlige lidelser, hovedsakelig relatert til gastroøsofageal refluks. Stigningen av de sure magesaftene forårsaker irritasjon av slimhinnen i spiserøret, forårsaker smerte og svie bak brystbenet og "magesekken." Tilbakestrømningen ledsages også av sur oppstøt, intens spytt, heshet, kvalme og plutselig episoder av takykardi. Alle disse symptomene har en tendens til å forverres under fysisk anstrengelse, spesielt når de er i full mage, eller når de ligger eller bøyer seg, for eksempel for å knytte en sko. Ubehandlet langvarig tilbakeløp kan forårsake innsnevring og blødning i spiserøret. , øker også risikoen for spiserørskreft.
Leger bruker hovedsakelig to tester for å diagnostisere hiatal brokk, som er øvre gastrointestinale røntgenstråler og gastroskopi. Røntgen gjøres etter inntak av et bariumbasert kontrastmiddel; spiserør, mage og øvre del av tynntarmen. Gastroskopi, på på den annen side er en endoskopisk undersøkelse som innebærer bruk av et tynt fleksibelt rør, på toppen av hvilket er et kamera. Dette spesialverktøyet settes inn i munnen og gjøres for å gå ned til spiserøret og magen. På denne måten lar gastroskopi deg visuelt sette pris på hiatus brokk og eventuelle skader forårsaket av gastroøsofageal refluks.
Hiatal brokk er en anatomisk forandring; som sådan kan det derfor bare korrigeres gjennom kirurgi. Medisiner kan faktisk være nyttige for å lindre symptomer og lidelser, men de kan åpenbart ikke flytte magen på sitt naturlige sted. Spesielt nyttig er alle de legemidler som reduserer magesyresekresjon, slik at slimhinnene i spiserøret kan regenerere. Dette er for eksempel tilfellet med omeprazol, lansoprazol eller andre protonpumpehemmere. I forbindelse med disse legemidlene kan prokinetikk også foreskrives for å akselerere tømming av magesekken. For det meste utført laparoskopisk; det er en minimalt invasiv teknikk som innebærer innsetting av mikrokameraer og tynne kirurgiske instrumenter gjennom fem eller seks svært små snitt på magen. På denne måten kan kirurgen omplassere den lekkende delen av magen og rekonstruere eller begrense esophageal hiatus for å forhindre nye herniasjoner.
I forbindelse med medisiner eller mens du venter på kirurgi, spiller diett og noen atferdsregler en ledende rolle som alltid. Først og fremst er det viktig å unngå matvarer som øker surhet og sur refluks i spiserøret, for eksempel kaffe, sjokolade, høy- fet mat og alkohol. Vi har også sett at fedme og overvekt er forhold som øker trykket på magen. Derfor er det lurt å ha et balansert kosthold og unngå store For resten, tettsittende klær eller spesielt stramme belter i livet bør unngås, mens du etter et måltid bør la minst 2 eller 3 timer gå før du legger deg eller gjør tungt arbeid.
.jpg)
