Biskjoldbruskkjertlene er veldig små, avrundede masser plassert i nakken like bak skjoldbruskkjertelen. Mer presist, dette er fire små kjertler som er delvis innebygd i det bakre aspektet av skjoldbruskkjertellappene. Vanligvis har vi derfor fire parathyroidkjertler, to høyere og to lavere. Derfor skillet mellom øvre parathyroid og nedre parathyroidkjertler. Normalt er biskjoldbruskkjertlene omtrent på størrelse med et riskorn, og hos voksne veier de omtrent 20 til 50 mg hver. Vi snakker derfor om en veldig liten gjennomsnittsvekt, mellom en femtiende og en tjuende av et gram. , er det noen individuelle variasjoner angående antall, plassering og størrelse på biskjoldbruskkjertlene. Før jeg går videre til neste lysbilde, vil jeg påpeke at skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene ikke er koblet til. i det endokrine systemet og har lignende navn , skjoldbruskkjertelen og parathyroid er uavhengige strukturer med forskjellige funksjoner.
Når det gjelder funksjonene til parathyroidkjertlene, er hovedoppgaven til disse kjertlene å regulere kalsiumnivået i blodet. Faktisk produserer parathyroidkjertlene et proteinhormon - kalt parathyroidhormon eller parathyroidhormon (PTH) - som deltar i metabolismen av kalsium. Sammen med kalsitonin som skilles ut av skjoldbruskkjertelen og vitamin D, regulerer parathyroidhormonet plasmakonsentrasjonen av kalsium, kjent som kalsemi. I praksis har parathyroidhormonet oppgaven med å holde kalsiumnivået i blodet konstant; Faktisk, selv før du kommer inn i benstrukturen, er kalsium avgjørende for nerveledning, for muskelsammentrekning og for mange enzymatiske aktiviteter. På grunn av deres betydning i metabolismen av kalsium, utgjør parathyroidhormon, kalsitonin og vitamin D de såkalte kalsiumotrope hormonene. De holder konsentrasjonen av kalsium i blodet konstant, og virker hovedsakelig i tarmen, bein og nyre. Utskillelsen av disse kalsiumhormonene er ekstremt følsom for selv de minste variasjonene i kalsium.
Før jeg går videre, vil jeg si et ord om kalsium og forklare hvorfor reguleringen av plasmanivåene er så kritisk for mange fysiologiske prosesser. For det første, i tillegg til å være hovedkomponenten i bein, er kalsium svært viktig for at nervesystemet og muskelsystemet skal fungere skikkelig. Kalsium tillater også normal overføring av elektriske impulser langs nervene. På grunn av disse viktige kalsiumfunksjonene, er de vanligste symptomene på parathyroidea lidelser relatert til funksjonsfeil i nervesystemet og inkluderer depresjon og tretthet. I tillegg til nerver, bruker musklene også endringene i kalsiumnivået i muskelfibrene til å trekke seg sammen. Dette bidrar til å forklare hvorfor når kalsiumnivået faller under normale mennesker opplever en følelse av svakhet eller muskelkramper. Den siste viktige funksjonen av kalsium er relatert til skjelettet Bein fungerer i en viss forstand også som et reservoar av kalsium, og dette gjør at vi alltid kan ha en god tilførsel av kalsium for å holde kalsium stabilt. de utfører kontinuerlig uttak og innskudd av penger, nivået av kalsium i blod er resultatet av en balanse mellom uttak og deponering av kalsium i beinet. Hvis kalsiumnivået synker, stimuleres mobilisering av kalsium fra beinvevet og øker mengden som absorberes av fordøyelseskanalen. Omvendt, når plasmakalsiumnivåer er høye, blir mineralet avsatt i beinene. mo av kalsiumregulering, spiller en hovedrolle av våre parathyroidkjertler.
Til tross for deres svært lille størrelse, er skjoldbruskkjertlene spesielt rike på blodkar. Denne rike vaskulariseringen gjør dem egnet til å overvåke kalsium når som helst på dagen. Faktisk, når blodet sirkulerer inne i dem, fanger parathyroidkjertlene blodkonsentrasjonen av kalsium og reagerer ved å produsere mer eller mindre parathyroidhormon avhengig av behovene. La oss nå se i detalj hvordan denne hormonelle kontrollen foregår. Biskjoldbruskkjertelhormon utskilles som svar på reduksjonen i plasmakalsiumkonsentrasjon, som i medisinsk henseende kalles hypokalsemi. Ikke overraskende fungerer parathyroidhormonet ved å stimulere frigjøring av kalsium fra beinene og redusere utskillelsen av kalsium gjennom nyrene; denne effekten er nøyaktig motsatt den av kalsitonin, som er hormonet som produseres av de parafollikulære cellene i skjoldbruskkjertelen. I tillegg til å redusere urinutskillelsen av kalsium og øke frigjøringen fra beinene, i nyren omdanner parathyroidhormonet vitamin D til sin aktive form, kalt kalsitriol. Når den er aktivert, er vitamin D i stand til å stimulere absorpsjonen av diettkalsium i tarmen. Til syvende og sist bestemmer alle disse biologiske handlingene som utføres av parathyroidhormonet en økning i plasmakonsentrasjonen av kalsium.
Som vi har sett virker biskjoldbruskkjertelhormonet på nyrene, beinene og tarmene, med det felles målet å øke kalsiumnivået ved behov. Kalsiumnivået må faktisk inkluderes i et svært smalt område, mellom 8,5 og 10,5 mg. per 100 ml serum. Vi har også sett at parathyroideaktivitet er direkte regulert av endringer i blodkalsium: en økning i kalsiumnivået i blodet reduserer parathyroidea sekresjon, mens en reduksjon øker det.
Som vi vil utforske i den neste videoen, kan dysfunksjon av biskjoldbruskkjertlene føre til både overdreven og utilstrekkelig sekresjon av parathyroidhormon, med alvorlige konsekvenser for pasientens helse.
