Vaginitt er en betennelse i skjeden. Kort, jeg minner deg om at skjeden er det kvinnelige kjønnsorganet som forbinder livmorhalsen til vulvaen. Med andre ord er skjeden en sylindrisk kanal som forbinder den laveste delen av livmoren, kalt livmorhalsen, til de ytre kjønnsorganene. Tilbake til vaginitt, i mange tilfeller er denne inflammatoriske prosessen forårsaket av en svekkelse av vaginal slimhinne. Denne svakheten gjør skjeden mer sårbar for smittsomme angrep. Symptomer som lokal smerte, kløe og irritasjon, ofte forbundet med vaginal utslipp, vises.
Som forventet kan årsakene til vaginitt være forskjellige. Hendelsen som er ansvarlig for den inflammatoriske prosessen, kan faktisk representeres av infeksjoner, men også av irritasjon, hormonelle forandringer eller traumer. La oss nå se i detalj alle disse mulige årsakene som starter fra de av infeksiøs art.Ofte er opprinnelsen til vaginitt en endring av balansen og surheten i det vaginale miljøet; økningen av den lokale pH og endringen av mikrobiell flora letter infeksjoner. I praksis overtar de mikroorganismer som normalt holdes i sjakk av laktobacillene (som er de gode bakteriene som befolker skjeden). Sopp, for eksempel Candida albicanseller bakterier, for eksempel Gardnerella vaginalis, eller til og med protozoer, for eksempel Trichomonas vaginalis. Mange smittestoffer som er ansvarlige for vaginitt, er også ansvarlige for seksuelt overførbare sykdommer, så de overføres gjennom samleie. For eksempel kan vaginitt være et symptom på gonoré eller klamydia. Mer sjelden er virale midler som Herpes simplex involvert. Vaginitt er imidlertid ikke bare forårsaket av smittsomme midler. Endringene i det vaginale miljøet kan faktisk også knyttes til systemiske sykdommer, for eksempel diabetes, eller til langvarig bruk av visse legemidler, for eksempel antibiotika og kortikosteroider. Når det gjelder de irriterende årsakene, kan selv visse kjemiske eller fysiske stimuli forårsake irritasjon av vaginal slimhinne. Blant kjemikaliene som kan øke risikoen for vaginitt (eller til og med forårsake allergisk vaginitt) er vaskemidler, parfymer, kondomer og spermicider. Blant de fysiske årsakene kan vaginitt imidlertid skyldes slitasje, langvarig mekanisk stimuli, fødsel eller gnagsår forårsaket av for tette eller ikke pustende klær. Blant de fysiske årsakene kan vaginitt også skyldes tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i skjeden. Vi spesifiserer at et fremmedlegeme betyr et kondom eller en tampong som holdes i skjeden for lenge. I tillegg til de smittsomme, irriterende og traumatiske årsakene vi nettopp har sett, er hormonelle endringer også en predisponerende faktor for vaginitt. Etter overgangsalderen kan det faktisk oppstå atrofisk vaginitt forårsaket av østrogenfall. Av denne grunn er atrofisk vaginitt også kjent som klimakterisk eller senil vaginitt. Uavhengig av overgangsalderen kan hormonelle endringer også oppstå ved andre anledninger, for eksempel etter fødsel eller under amming, eller etter kirurgisk fjerning av eggstokkene. I alle disse situasjonene øker derfor risikoen for atrofisk vaginitt.
Når det gjelder symptomene, manifesterer vaginitt seg generelt med kløe, svie og vaginal eller vulvar irritasjon. Disse symptomene er ofte ledsaget av smerter ved vannlating eller smerter under samleie. I tillegg kan det oppstå små blødninger utenfor menstruasjonen og vaginal utslipp i nærvær av vaginitt. Utseendet og mengden av eventuell vaginal utslipp avhenger av årsaken til infeksjonen. For eksempel ved bakterielle infeksjoner har man vanligvis å gjøre med gråaktig og illeluktende sekreter. Candida vaginitt, derimot, forårsaker vanligvis en karakteristisk hvitaktig vaginal utslipp, med et ostete utseende. Til slutt blir fargen på vaginal utslipp vanligvis grønnaktig i Trichomonas -infeksjonen. Ikke bare med hensyn til utslippet, men på et generelt nivå, må det alltid tas i betraktning at symptomer på vaginitt, og de mulige komplikasjonene varierer avhengig av agenten som er ansvarlig for betennelsen.Atrofisk vaginitt innebærer for eksempel også forekomst av vaginal tørrhet og en tynning av slimhinnen i skjeden. Andre former for vaginitt forekommer imidlertid, nesten asymptomatisk.
Diagnosen vaginitt stilles på grunnlag av symptomene og tegnene som dukket opp under den gynekologiske undersøkelsen, der vaginale slimhinner og livmorhalsen undersøkes. For å identifisere årsaken som er ansvarlig for vaginitt, kan prøver av vaginale sekreter tas for å identifisere det ansvarlige patogenet gjennom en mikroskopisk eller kulturell undersøkelse. For å få disse prøvene utføres vaginale vattpinner; i praksis utføres en samling av vaginal sekresjon gjennom en lang og tynn bomullspinne som er satt inn i skjeden.
Ved bakteriell vaginitt, terapi innebærer lokal eller generell administrering av antibiotika. Metronidazol og tinidazol brukes hovedsakelig til å tas oralt eller påføres lokalt i noen dager. Ved soppinfeksjoner, som for candida, brukes i stedet soppdrepende kremer, vaginale lysestaker eller soppdrepende legemidler som skal tas oralt. Siden noen infeksjoner som er ansvarlige for vaginitt er seksuelt overførbare, må partneren i disse tilfellene også gjennomgå behandling, selv når han ikke viser symptomer. Når det gjelder atrofisk vaginitt, kan bruk av et vaginalt smøremiddel være indikert i disse tilfellene. Vannløselig, som hjelper til med å lindre irritasjon og smerter under samleie. I tillegg kan lokal anvendelse av hormoner anbefales for å øke østrogennivået. Til slutt, ved vaginitt forårsaket av en allergisk reaksjon, i tillegg til suspensjon av stoffet som forårsaket irritasjonen, kan bruk av kortison og antihistaminer være indikert.
Til behandling av vaginitt er det tilrådelig å knytte noen nyttige oppførsel for å forhindre og unngå etterfølgende infeksjoner eller irritasjoner på vaginal nivå. Først og fremst må det huskes at bruk av kondomer kan bidra til å forhindre noen smittsomme prosesser som kan overføres seksuelt. På grunnlag av enhver behandling er det også riktig intim hygiene. Imidlertid bør bruk av intime vaskemidler ikke være overdreven; dessuten, spesielt i nærvær av allergiske eller irriterende fenomener, bør det foretrekkes vaskemidler uten parfymer, konserveringsmidler og fargestoffer. En annen god regel er å velge klærundertøy som garanterer rett svette og ikke irritere kjønnsområdet. Derfor bør syntetiske materialer unngås og bomull foretrekkes. Før du avslutter, er det nødvendig å huske at en smittsom vaginitt som ikke er behandlet tilstrekkelig kan bli kronisk. Videre hvis infeksjonen sprer seg til livmoren, eggleder og eggstokkene, kan det kompromittere kvinnens fremtidige fruktbarhet.
.jpg)
