I denne videoleksjonen vil vi bli nærmere kjent med en sykdom som vi ofte har nevnt blant de mulige komplikasjonene ved noen forsømte eller ikke riktig behandlede seksuelt overførbare infeksjoner. Jeg snakker om bekkenbetennelsessykdom, mer enkelt kjent som PID.
Bekkenbetennelsessykdom er betennelse som påvirker kvinnens øvre kjønnsorgan og tilstøtende vev. Ofte påvirker det derfor egglederne, livmoren, eggstokkene, livmorhalsen og det omkringliggende bukhinnen. I nærvær av bekkenbetennelsessykdom blir alle disse vevene betente, irriterte og hovne. I det lange løp kan vedvarelsen av den inflammatoriske prosessen alvorlig skade reproduktive organer, til og med være ansvarlig for kvinnens infertilitet. Av denne grunn er umiddelbar medisinsk inngrep avgjørende ved den første mistanken. Ellers, det vil si at hvis bekkenbetennelsessykdommen ikke blir behandlet, kan de ytterligere komplikasjonene være svært alvorlige.
De fleste tilfeller av bekkenbetennelsessykdom er konsekvensen av en stigende infeksjon. I praksis strekker infeksjonen seg fra skjeden og oppover, krysser livmorhalsen og når bekkenorganene. Faktorer som kan bidra til utvikling av bekkenbetennelsessykdom er mange. Disse inkluderer for eksempel seksuell promiskuitet, tilstedeværelse av bakteriell vaginose eller en seksuelt overførbar sykdom, avslutning av graviditet og innsetting av en intrauterin enhet, for eksempel en prevensjonsspole. Mange smittestoffer kan spille en rolle for å bestemme starten på bekkenbetennelsessykdom. Imidlertid er de fleste tilfeller forårsaket av bakteriene som er ansvarlige for 2 av de vanligste seksuelt overførbare infeksjonene. Disse bakteriene er der Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae. Det må også vurderes at epitelskaden forårsaket i de første stadiene av infeksjonen igjen favoriserer akkumulering av ytterligere infeksjoner, opprettholdt av opportunistiske patogener som Mycoplasma, tarmbakterier, anaerober, streptokokker og stafylokokker. Til slutt, for fullstendighetens skyld, må det huskes at - om enn svært sjelden - bekkenbetennelsessykdom også kan være et resultat av en prosess som ikke stammer fra kjønnsorganene, men når reproduktive system med blod, lymfatisk eller sammenheng fra nærheten organer ..
Når det gjelder symptomene, kan bekkenbetennelsessykdom være symptomatisk eller asymptomatisk, også i forhold til stadiene der den befinner seg. Videre, selv når de er tilstede, kan de kliniske manifestasjonene være så uspesifikke at det er vanskelig å formulere diagnosen. Imidlertid er det vanligste symptomet på bekkenbetennelsessykdom magesmerter, ofte konstante og med sterk intensitet. Karakteristiske trekk ved bekkenbetennelsessykdom inkluderer også smerter i korsryggen, smertefullt samleie, unormal vaginal utslipp i farge, tekstur eller lukt, kraftig eller uregelmessig menstruasjonsblødning, feber, svakhet, kvalme og symptomer på urin.
Når bekkenbetennelsessykdom varer lenge, har den en tendens til å bli kronisk. I dette tilfellet kan komplikasjonene være svært alvorlige og øke sjansene for kronisk bekkenpine, tilbakevendende kjønnsinfeksjoner og infertilitet fra tubal okklusjon. Som du kan se fra figuren, fører det til at betennelsessykdom i bekkenet danner arrvev, vedheft og abscesser i egglederne hvis tilstrekkelig behandling ikke brukes. Som et resultat er det en obstruksjon eller deformasjon av egglederne. Av denne grunn er bekkenbetennelsessykdom den viktigste årsaken til ektopisk graviditet. Faktisk, på grunn av obstruksjonen vi har nevnt, implanterer den befruktede eggcellen, som ikke kan nå livmoren, seg selv på nivået av rørene. Naturligvis er egglederens struktur ikke egnet for å imøtekomme svangerskapssekken; Derfor vil abort eller tubal ruptur uunngåelig oppstå i nærvær av ektopisk graviditet, sistnevnte er spesielt farlig og kan sette pasientens liv i fare.En annen komplikasjon av bekkenbetennelsessykdom er infeksjonens omfang Dette fører til betennelse kalt Fitz-Hugh- Curtis syndrom, preget av dannelse av arrvev på ytre overflate av leveren.
La oss nå gå til diagnosen. I denne forbindelse kan bekkenbetennelsessykdom diagnostiseres fra bekkenundersøkelsen. Under besøket vil gynekologen se etter unormale sekreter i skjeden eller livmorhalsen. I tillegg vil den undersøke mulige årsaker til bekken-, tubal- og nakkesmerter forbundet med livmorbevegelser. Kulturundersøkelse av cervico-vaginal sekresjon og urinrørpinne gjør det mulig å bestemme ansvarlige smittestoffer, og fremfor alt for å bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av Chlamydia trachomatis og av Neisseria gonorrhoeae. Laparoskopi regnes som den beste diagnostiske testen, men det er helt klart en ganske invasiv prosedyre, så det anbefales ikke som en rutinemessig undersøkelse. Ved diagnostisering kan ultralyd og endometriebiopsi også hjelpe. Sistnevnte består spesielt i å ta en liten prøve av endometrium, det vil si vevet som foretar livmorhulen internt. Når det gjelder blodprøver, er det i nærvær av bekkenbetennelsessykdom en økning i antall hvite blodlegemer og noen ikke-spesifikke indekser av betennelse, for eksempel erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) og C-reaktivt protein.
Bekkenbetennelsessykdom kan behandles med antibiotika, muligens kombinert med smertestillende midler. For å redusere betennelse kan derimot foreskrives antiinflammatoriske legemidler, som kortison og derivater. I alvorlige tilfeller kan sykehusinnleggelse og bruk av intravenøs antibiotika være nødvendig. Grunnleggende er evaluering og mulig behandling av partneren, samt avståelse fra samleie under hele behandlingsvarigheten. I enda mer alvorlige tilfeller, for eksempel når infeksjonen sprer seg dypere inn i magen eller danner en abscess, kan det være nødvendig med kirurgi. Før man konkluderer, fra et synspunkt om forebygging, kan muligheten for å pådra bekkenbetennelsessykdom reduseres ved å unngå risikabel seksuell oppførsel. Spesielt for å redusere risikoen anbefales det å bruke kondom under samleie, for å begrense antall partnere og å gjennomgå regelmessige screeningstester, spesielt for å utelukke klamydia og gonoré.
-cos-cause-e-rimedi.jpg)
