Hos mennesker som allerede lider av irritabel tarmsyndrom, er den symptomatologiske manifestasjonen av "laktoseintoleranse (IL) betydelig større; dessuten, siden dette er to svært vanlige patologier og med noen" overlappende "kliniske tegn og / eller symptomer, utfør diagnosen differensial er ikke en lett vei.
det er mulig (og i dette tilfellet nødvendig) å utføre en spesifikk test, Pustetest (måling av utåndet hydrogen).
Til syvende og sist er pustetesten den eneste analysen som gjør det mulig å skille sameksistens (overlapping eller komorbiditet) mellom magesymptomer på laktoseintoleranse og irritabel tykktarm.
Det er åpenbart og velkjent at personer som er positive til Breath -testen, derfor intolerante, for å redusere symptomene må følge en diett med redusert laktoseinnhold; men i tilfelle sameksistens med irritabel tarmsyndrom, vil resultatene av en lignende ernæringsterapi være det samme?
* Diagnostiske kriterier Roma III 2006: irritabel tarmsyndrom er en funksjonell tarmlidelse der magesmerter eller ubehag er relatert til avføring eller endring i alvus, med tegn på nedsatt avføring og oppblåsthet i magen.
, utførte diettistene Chiara Razzolini og Carla Dini en eksperimentell analytisk studie.Forskningsprøven er på 27 personer som er laktoseintolerante og positive i Breath -testen; ble fulgt i 3 følge opp (møter): på tidspunkt 0, etter 15 dager og etter 45 dager, for å evaluere dem der samsvar (tiltredelse) å slanke med lavt laktoseinnhold (mellom 0,5 og 1,5 g daglig, gitt ved første besøk) e mulig reduksjon av symptomer.
Gjennom bruk av spørreskjemaet Roma III 2006, evaluerte diettistene tilstedeværelsen av irritabel tarmsyndrom; Av de 27 fagene er 18 positive:
- 9 med diaré
- 4 med forstoppelse
- 5 med diaré og forstoppelse.
Tvert imot, bare av de 27 ble berørt av laktoseintoleranse, og 2 ble ekskludert (frafall) ved første kontroll fordi de klaget på atypiske klager, det vil si bare hodepine, og ikke magesmerter.
Klagene [med større inntreden etter måltider (15 "/ 3t)] fra pasientene som var under observasjon var: oppblåsthet, diaré, meteorisme, magesmerter, forstoppelse, kvalme, hodepine og magesyre; med utelukkelse av laktose fra dietten , rapporterte mange personer en generell forbedring av symptomene, med unntak av noen sporadiske plager relatert til overtredelse av diettreglene som dietten pålegger.
På den annen side var det 10 pasienter som ikke rapporterte noen forbedring i symptomene (hvorav 8 med irritabel tarm og 2 uten). Dette betyr at laktoseintoleranse, selv om den er tilstede, ikke nødvendigvis er utløsende middel. Abdominal, men (sannsynligvis ) et irritabel tarmsyndrom kan sameksistere som er ansvarlig for symptomene.
) gir ingen mening bortsett fra tilstedeværelse av klinisk bevis (Breath test), men selv i dette tilfellet, til tross for at flertallet av befolkningen kan dra fordel av utelukkelse av laktose (60% av prøven analysert), en annen god skive kan fortsette å manifestere magesymptomer på grunn av overlapping med irritabel tarmsyndrom (32% av prøven analysert).
Merk: mer enn halvparten av tilfellene som ble observert viste en sterk sammenheng mellom stressende daglige hendelser og utilstrekkelig kosthold, som om dette på nivået med individuell oppfatning representerte årsaken til forstyrrelsene.
Alle laktoseintolerante personer uten irritabel tarm reagerte positivt på behandlingen (unntatt de med hodepine), mens hos personer med irritabel tarm bare litt over halvparten hadde fordeler av utelukkelse av laktose.
Dette bør få klinikere og ernæringseksperter til å redusere viktigheten av dosen laktose hos positive personer som ikke forbedrer seg med utelukkelse av sistnevnte; i dette tilfellet er det svært sannsynlig at årsaken til magesymptomer er en overlapping med irritabel tarmsyndrom (sameksistens av de to lidelsene).
Ved å løsne begrensningen av laktose ville det derfor være mulig å favorisere diettbalansen, normalisere inntaket av essensielle næringsstoffer som kalsium, unngå hypovitaminose og mangel på inntak av mineralsalter og unngå overdreven begrensning i matvalgene til pasientene.
