Petechiae

punktformet, resultatet av lekkasje av blod fra små blodårer.

Petechiae: egenskaper

• Dimensjoner: per definisjon overstiger de ikke 3 mm
• Form: glatt overflate, uregelmessig form, ofte avrundet
• Chroma: varierer fra lys rød til blå-lilla. I siste fase er petechiae grønne og gulaktige
• Lokalisering: petechiae er typiske for nedre eller øvre lemmer. De kan også vises på ansikt, mage, nyre, netthinne og slimhinner.
• Symptomer: ingen. Petechiae er ikke smertefullt.

Petechiae: årsaker

• Petechiae avhengig av nedsatt blodproppskapasitet: amyloidose, revmatoid artritt, hemofili, leukemi, lupus erythematosus, mononukleose, meslinger, trombocytopeni, antikoagulant terapi
• Petechiae avhengig av andre patologier: vitamin K -mangel, dengue, bakteriell endokarditt, skjørbuk, Cushings syndrom, traumer, oppkast og hoste.

Petechiae: terapier
Behandling av petechiae avhenger av årsaken.

eller i et stoff, noe som gir opphav til den typiske røde flekken som skiller petechiae. Sammen med purpura og ekkymose identifiserer petechiae blødninger - for det meste overfladiske - i huden eller slimhinnene.
Selv om de er en mild form for overfladisk blødning uten eksternt blodtap, kan petechiae være forbundet med mer alvorlig blødning.
Det er sjelden å observere bare en eller to petechiae på huden: oftere er faktisk små punktblødninger gruppert, så mye som å utvikle et ekte hudutslett. Petechiae kan overlappe eller vokse side om side: Ved å gjøre det kan de lett forveksles med purpura eller blåmerker.
Men la oss se de generelle egenskapene til petechiae, de utløsende årsakene og mulige behandlinger.

hyperpigmentert og punktert som vokser på hud og slimhinner, vanligvis på grunn av mangel på blodkoagulasjonselementer. Disse kutane mikro-macules er like store som hodet på en pinne; de har en glatt overflate og en uregelmessig form, vanligvis avrundet.
Siden dette er blodutstrømninger i et vev etter brudd på små kar, har petechiae også den typiske kromatiske variasjonen som kjennetegner alle typer hematomer. I begynnelsen får petechiae en lys rød farge; senere er de kledd i en blåaktig eller lilla farge, og blekner deretter gradvis til gylden grønn-gul. I de fleste tilfeller løser petekielle lesjoner seg selv i løpet av få dager.
Petechiae rydder ikke opp med akupressur.

PLASSERING

Petechiae er typiske mikro-lesjoner i huden. Petechial rush har en tendens til å forekomme spesielt i nedre lemmer, spesielt i føtter og ankler. Imidlertid er det ikke uvanlig å finne petechiae på magen eller i andre områder av kroppen.
Ideelt sett kan petechiae utvikle seg på et hvilket som helst anatomisk sted: de er derfor ikke en eksklusiv lesjon av huden som man kan anta. Petekielle lesjoner kan derfor dannes i hvilket som helst vev som tilføres av systemisk sirkulasjon: for eksempel blant de forskjellige tegnene forbundet med bakteriell endokarditt, skiller petechiae seg også ut. Samtidig tilstedeværelse av petekielle lesjoner på nivået av netthinnen, huden, slimhinner (spesielt slimhinnen sublingual) og nyre må alarmere: i dette tilfellet kan det tenkes at årsaken til petechiae ligger nettopp i bakteriell endokarditt. I lignende situasjoner, i nyrene, har petechiae en tendens til å utvikle seg i den kortikale regionen, noe som gir opphav til et mønster kjent som "loppebitt".

Symptomer

Petechiae utvikler seg helt asymptomatisk: faktisk er disse små blåmerker på huden ikke forbundet med smerter eller ubehag. Petechiae er mer enn symptomer assosiert med "tegn", det vil si rent estetiske manifestasjoner.

. Men hvorfor går de små kanalene i sirkulasjonssystemet i stykker?
Bruddet på en kapillær, med påfølgende blodsøl i det underliggende vevet, kan resultere i endringer i blodets koaguleringskapasitet, eller i forskjellige patologier eller lidelser.

1. Petechiae avhengig av koagulasjonsforstyrrelser kan skyldes:
   • Amyloidose: sykdom preget av unormal avsetning av proteiner med lav molekylvekt i det ekstracellulære området Utseendet av røde flekker på huden (purpura, petechiae, ekkymose) er et karakteristisk symptom på amyloidose.
   • Leddgikt
   • Hemofili: patologi preget av en markert tendens til blødning. Defekten i blodpropp predisponerer pasienten for petechiae.
   • Leukemi: petechiae er et resultat av reduksjonen i antall blodplater i sirkulasjon, et karakteristisk element i leukemi.
   • Systemisk lupus erythematosus
   • Mononukleose, meslinger og røde hunder: Lignende infeksjoner disponerer pasienten for dannelse av små røde flekker på huden.
   • Blodplater: blodforstyrrelse preget av en mer eller mindre signifikant reduksjon i blodplater (<150 000 enheter per mm3 blod)
   • Idiopatisk trombocytopenisk purpura: Dette er en autoimmun sykdom som kjennetegnes ved ødeleggelse av trombocytter av auto-antistoffer. Blant de hyppigste konsekvensene skiller røde flekker seg ut på huden (f.eks. Petechiae, purpura, etc.)
   • Langtidsbehandling med oral kjemoterapi eller antidiabetika
2. Petechiae er noen ganger forbundet med andre sykdommer, for eksempel:
   • Vitamin K -mangel: heldigvis sjelden sykdom, som manifesterer seg med et mer eller mindre tydelig hemoragisk syndrom (petechiae, ekkymose, etc.), uttrykk for utilstrekkelig syntese av koagulasjonsfaktorer.
   • Dengue (akutt virussykdom utløst av Flavivirus -infeksjoner, de samme patogenene som er involvert i manifestasjonen av gul feber). Noen pasienter med mild dengue opplever blødningsmanifestasjoner, for eksempel epistaxis, gingival blødning og subkutan punktert blødning (petechiae). I alvorlige tilfeller kan petechiae bli til virkelige hematomer.
   • Bakteriell endokarditt (analysert i forrige avsnitt)
   • Infantil skjørbuk: det er en sykdom med alvorlig vitamin C -mangel. I forbindelse med skjørbuk er veggene i blodkapillærene skjøre og svekkede, derfor manifesterer den berørte pasienten petekier og blåmerker i hele kroppen.
   • Cushings syndrom: petechiae og ekkymose skiller seg også ut blant de mest tilbakevendende kliniske manifestasjonene knyttet til Cuschings syndrom. Tapet av subkutant vev disponerer den berørte pasienten for brudd på karene, derfor til dannelse av mikrohematomer.
   • Traumer: petechiae kan også skyldes mindre traumer påført huden.
   • Oppkast og hoste: gagging og voldsom hoste kan svekke kapillærens vegger til de går i stykker. I slike situasjoner dannes petechiae i ansiktet, spesielt rundt øynene.

Hudens aldring utsetter også personen for risiko for brudd på blodkar: etter hvert som alderen går, blir blodkarveggen mer skjør, derfor mer utsatt for blåmerker, petekier og blåmerker.

C. Selv tilførsel av vitamin E ser ut til å være gunstig for forsvinning av petechiae: tokoferol hemmer økningen i permeabilitet av kapillærveggene, indusert av medisiner eller av bakterielle / virusinfeksjoner.
Petechiae avhengig av trombocytopeni kan noen ganger behandles med steroidmedisiner - nyttig for å redusere blødning - eller ved å administrere immunglobuliner (i tilfelle trombocytopeni avhengig av unormale immunresponser).
Kjemoterapi er indisert for behandling av leukemi: selv denne svulstformen kan faktisk favorisere dannelsen av petechiae. Behandlingen av leukemi favoriserer restaurering av blodsammensetningen, som et resultat forsvinner petechiae.
For mer informasjon: les artikkelen om legemidler for behandling av petechiae.