Restless Legs Syndrome - Diagnose og behandling

Hovedroller

I medisinsk litteratur beskrives restless legs syndrome (RLS) som en ubehagelig følelse av konstant prikking i underekstremitetene, med hovedsakelig nattlig utbrudd. Vi snakker ikke om en enkel midlertidig lidelse: restless legs syndrom er et reelt kronisk patologisk ubehag, av nevrologisk karakter, som plager søvnen til de som rammes.

Pasienten med dette syndromet har en tendens til å våkne kontinuerlig i løpet av natten, drevet av det presserende ønsket om å bevege bena: bare bevegelse ser faktisk ut til å lindre plagene som rammer RLS -pasienter så mye.
Restless legs syndrom kan noen ganger forveksles med andre lidelser, som har lignende symptomer: differensialdiagnose er svært viktig for å unngå forvirring av sykdommene.
Mange anemiske pasienter med restless legs syndrom finner lindring av kosttilskudd av jerntilskudd; gravide kvinner som er disponert for dette syndromet, bør ta mer sjenerøse doser vitamin B12 og folsyre (avgjørende for å forhindre spina bifida og redusere risikoen for RLS).
I løpet av denne artikkelen vil vi også fokusere på andre mulige behandlinger som er nyttige for å lindre symptomene på restless legs syndrom.

Diagnose

Det er ingen spesifikk diagnostisk test for å oppdage restless legs syndrom med absolutt sikkerhet. Imidlertid er National Institutes of Health har utarbeidet en liste over observerbare diagnostiske kriterier som er felles for alle pasienter med rastløse bein syndrom:

1. Ekstremt behov for å bevege underekstremitetene for å finne lindring fra parestesi og prikking i beina
2. Forbedring av symptomer med beinbevegelse (gni, stivne, strekke, løfte, etc.)
3. Forverring av symptomer med hvile, spesielt under søvn
4. Symptomer forbedres og forverres etter døgnrytmer: ubehaget forverres i løpet av natten og begynner å avta ved daggry.

I tillegg til å observere disse viktige kriteriene, kan legen mistenke restless legs syndrom ved å lytte til og nøye evaluere symptomene rapportert av pasienten. Ofte er offeret ikke i stand til å beskrive smerten i detalj i detalj; det er ikke uvanlig at det irriterende oppfatning er beskrevet med begrepene "krypende smerter", "kriblende", "strekk i beina", "kløe i lemmene", "krampelignende smerter".
Noen ganger kan legen foreskrive blodprøver til pasienten for å utelukke andre mulige og mistenkte samtidige sykdommer. Bare sjelden er det nødvendig med en søvnvurderingstest.

Differensialdiagnose

Differensialdiagnosen for restless legs syndrom må stilles med:

• Akathisia: dette er et spesielt psykomotorisk syndrom preget av manglende evne til å holde seg i ro, assosiert med angst, uro, parestesi og rastløshet.I motsetning til restless legs syndrom er akatisi verken assosiert med døgnrytmer eller kan bli bedre med bevegelsen.
• Benkramper: Dette er ufrivillige muskelsammentrekninger i underekstremitetene, ekstremt smertefulle og håndgripelige, nesten alltid ensidige. Benkramper, som ligner symptomene på restless legs syndrom, styres også ofte av døgnrytmer; Kramper er imidlertid preget av håndgripelig stramming av muskelen, som ikke forekommer ved RLS -syndrom.
• Smerter i ben og føtter etter en stressende jobb
• Nevropatier: Symptomene som kjennetegner denne lidelsen kan lett forveksles med symptomer på RLS -syndrom. Imidlertid, i sammenheng med nevropati, er bevegelser i beina vanligvis ikke forbundet med motorisk rastløshet, og symptomene forbedres ikke med bevegelse.
• Dyp venetrombose e periodisk claudication: Pasienter med disse tilstandene har en tendens til å ha kalde og hovne ekstremiteter, som ikke er merkbare elementer ved restless legs syndrom. Videre følger symptomene på vaskulære sykdommer ikke døgnrytmer og forbedres ikke med bevegelse; caludicatio intermittens, derimot, fremheves med bevegelse.

Behandling

For ytterligere informasjon: Restless Legs Syndrome Remedies

Det er ingen fullstendig kur mot rastløse bein syndrom. Uansett er søket etter den utløsende årsaken avgjørende for å veilede legen mot valg av de mest passende medisinene for å lindre symptomene. Tilstrekkelig og spesifikk terapi kan korrigere pasientens kliniske profil, og forbedre livskvaliteten så mye som mulig.
Behandlingen av den utløsende patologiske tilstanden lindrer symptomene på restless legs syndrom: ut fra det som er sagt, er det forståelig at den diagnostiske vurderingen er uunnværlig for terapiformål.
Når det ikke er mulig å identifisere en presis årsak, fokuserer behandlingen på å endre pasientens livsstil og, om nødvendig, på administrering av legemidler. Strekkøvelsene, spesifikke massasjer og varme bad er spesielt nyttige for terapiformål.

Husk at administrering av noen farmakologiske spesialiteter, for eksempel antidepressiva og antiemetika, kan forverre symptomene forbundet med restless legs syndrom.

Hva er de mest brukte legemidlene for restless legs syndrom?

For ytterligere informasjon: Medisiner mot Restless Legs Syndrome

• Restless legs syndrom avhengig av jernmangel bør behandles med kampbehandling, fortsette så lenge ferritinkonsentrasjonen i blodet overstiger verdien 20-50 mcg / L.
• Sammenlignet med friske kvinner, bør gravide med rastløse bein syndrom ta et mer sjenerøst tilskudd av vitamin B9 (folsyre) og B12. Vi husker kort at gravide alltid bør supplere kostholdet med folsyretilskudd, noe som er avgjørende for å beskytte det ufødte barnet mot ryggmargsbrokk. Hvis gravide kvinner er disponert for rastløs bensyndrom, bør de ta større mengder vitamin B9.
• Når rastløse ben syndrom veier tungt på søvnkvaliteten, kan flere medisiner brukes:
  • beroligende legemidler (f.eks. klonazepam)
  • antiparkinsonmedisiner: ropinirol og pramipexol (godkjent av FDA for behandling av rastløse bensyndrom). Kombinasjonen av levodopa + karbidopa (Sinemet) er også spesielt egnet for å lindre beinbevegelser i forbindelse med RLS.
  • Antiepileptika: f.eks. gabapentin
  • antiparkinsonmedisiner: benzodiazepiner. Administrering av disse aktive ingrediensene er ikke nyttig for å redusere smerter i bena, men snarere for å fremme søvn hos pasienten som lider av RLS syndrom.
  • Opioidmedisiner: kodein, oksykodon (betraktet som andrevalgsmedisiner for behandling av rastløse bensyndrom).

Før du tar noen aktiv ingrediens, anbefales medisinsk råd. Overdreven bruk av medisiner kan forverre symptomene på restless legs syndrom.

Andre artikler om "Restless Legs Syndrome - Diagnose og behandling"

1. Restless Legs Syndrome - Symptomer
2. Restless Legs Syndrome
3. Medisiner for behandling av Restless Legs Syndrome
4. Rettsmidler for Restless Legs Syndrome