Hva er Reyes syndrom?
Reyes syndrom angir et alvorlig patologisk bilde, vanligvis infantilt, som hovedsakelig består av en hepatisk og cerebral inflammatorisk prosess utløst av inntak av acetylsalisylsyre (det aktive prinsippet om aspirin).
Reyes syndrom er en potensielt dødelig sykdom som er ansvarlig for progressiv sløsing med noen svært viktige organer, noe som fører til hypoglykemi, encefalopati, leverbetennelse, koma og død. Bare tidlig diagnose av syndromet ser ut til å kunne redde livet til det berørte barnet.
Årsaker
Til dags dato er den eksakte årsaken som er ansvarlig for Reyes syndrom ennå ikke identifisert; det som er sikkert er at nevnte syndrom er sterkt påvirket av administrering av legemidler basert på acetylsalisylsyre (og derivater) til barn under 12 år. Imidlertid har den samme sykelige tilstanden også blitt diagnostisert hos noen barn som ikke har tatt disse virkestoffene.
Interessante resultater kommer fra det kliniske beviset: det ser ut til at Reyes syndrom forekommer hos barn som får acetylsalisylsyre for behandling av influensa, infeksjoner som påvirker luftveiene (f.eks. Forkjølelse) eller for behandling av vannkopper: det aktive prinsippet, i kontakt med toksinene til viruset, ser ut til å forbedre dets terapeutiske aktivitet og skape overdreven skade.
Videre har syndromet ofte blitt diagnostisert hos barn med fettsyreroksidasjonsforstyrrelser (arvelige metabolisme -sykdommer - heldigvis sjeldne - der kroppen ikke klarer å kvitte seg med fettsyrer på grunn av en enzymmangel).
Videre ser det ut til at kronisk eksponering for ugressmidler, insektmidler og andre giftige stoffer på en eller annen måte kan favorisere Reyes syndrom, til tross for at den patologiske mekanismen som utløses fortsatt er et gjenstand for studier.
Legemidler med acetylsalisylsyre
Her er noen medisiner som inneholder acetylsalisylsyre, som ikke bør tas av barn under 12 år (med mindre annet er beskrevet av legen):
- aspirin
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- Salisin
- Cardioaspirin
- Ascriptin
Symptomer
For ytterligere informasjon: Symptomer på Reye syndrom
Fra nyere medisinsk statistikk er det observert at Reyes syndrom har en tendens til å vises 3-5 dager etter administrering av acetylsalisylsyre til barn under 12 år, som lider av influensa, forkjølelse eller vannkopper. Vanligvis, hos barn under 2 år, begynner Reyes syndrom med dysenteri og økt hjertefrekvens; hos eldre barn er de mest tilbakevendende symptomene døsighet og kontinuerlig oppkast. Til disse første symptomene legges andre til, for eksempel hallusinasjoner, humørsvingninger, konsentrasjon, mental forvirring, svakhet, irritabilitet og markert døsighet. Blodprøver viser også at noe er galt: glykemiske nivåer er sterkt redusert (hypoglykemi), i motsetning til mengde ammoniakk i blodet, som øker overdrevet over 300 mg / dl (hyperammonemi). Noen ganger observeres også en "hepatomegali (forstørret lever), assosiert med kramper, encefalopati, epilepsi, tap av bevissthet, inntil koma og død.
Reyes syndrom hos voksne
Selv om sjansene for at Reye syndrom oppstår hos voksne er svært sjeldne, har noen tilfeller likevel blitt dokumentert: i slike situasjoner er alvorlighetsgraden av sykdommen ganske lav, og helbredelsen er vanligvis fullstendig og enkel. Faktisk at normal lever og hjernefunksjoner gjenvinner full funksjonalitet innen 14 dager fra symptomdebut. Ulike tale må utføres hos berørte barn, siden utvinning av intellektuelle og leverfunksjoner er ganske kompleks, spesielt i tilfelle diagnostisk forsinkelse.
Diagnose
Tidlig diagnose av Reyes syndrom er avgjørende for å redde barnets liv: vi snakker faktisk om en "fullverdig medisinsk nødssituasjon; derfor er umiddelbar anerkjennelse av en lignende patologisk tilstand svært viktig.
Blod- og urintester, samt direkte medisinsk undersøkelse, kan bekrefte Reyes syndrom på ganske kort tid. Til tross for fravær av en spesifikk diagnostisk test for syndromet, blir pasienten noen ganger utsatt for mer inngående invasive kontroller. For å verifisere eller ikke tilstedeværelsen av nevrologiske dysfunksjoner. Blant disse siste medisinske testene husker vi leverbiopsi, hudbiopsi (nyttig for å teste muligheten for forstyrrelse av oksidasjon av fettsyrer), lumbalpunktur for å få en prøve av cerebrospinalvæske (for "undersøkelse av encefalitt eller meningitt), CT og MR.
Behandlinger og medisiner
For ytterligere informasjon: Medisiner for behandling av Reyes syndrom
I de fleste tilfeller blir pasienter med Reyes syndrom innlagt på sykehus og holdes under nøye medisinsk observasjon; de alvorligste pasientene henvises til intensivavdelingen. Målet med behandlingen for Reyes syndrom er å redusere den generelle betennelsen i de indre organene og forhindre skade, spesielt i lever og hjerne.
Mesteparten av tiden blir barnet rehydrert med intravenøse væsker basert på glukose og elektrolytter: husk faktisk at hypoglykemi er et karakteristisk symptom på Reyes syndrom.
For å forhindre blødning er det mulig å fortsette med en behandling med vitamin K assosiert med en "integrering av plasma og blodplater. Diuretika brukes også i terapi i forbindelse med Reyes syndrom for å redusere intrakranielt trykk, noe som favoriserer utslipp av væske med urin. Igjen, for å fjerne patogenet, er det mulig å administrere antibiotika (bare ved påvist bakteriell co-infeksjon). For å favorisere eliminering av giftige / skadelige stoffer fra kroppen, er administrering av avføringsmidler med smøring / mykgjørende virkning svært nyttig.
Når Reyes syndrom involverer bronkialkanalen og forårsaker alvorlige pustevansker, kan det tenkes å bruke hjelp av et endotrakealt rør.
Forebygging
For å redusere risikoen for Reye syndrom hos barn, anbefales det å ta medisiner som inneholder paracetamol for behandling av influensa og vannkopper. Som en forholdsregel ble "aktiv informasjonspropaganda rettet mot å motvirke bruk av acetylsalisylsyre og derivater hos barn under 12-16 år" avslørt for å minimere muligheten for Reyes syndrom.
