Testikkel torsjon i korte trekk - Sammendrag om testikkel torsjon

Rull nedover siden for å lese sammendragstabellen om testikkel torsjon

 

Testikkel torsjon: definisjon Spesiell og tydelig rotasjon av testikkelen rundt sin egen akse Testikkeltorsjon og sædstreng Spermatratt: ledningen er ansvarlig for forbindelsen mellom testikkel og lyske

• Det ville være mer riktig å snakke om vridning av spermatisk ledning: faktisk er det nettopp vridningen av denne snoren som gir opphav til den såkalte testikeltorsjonen

Testikkel torsjon: generell beskrivelse Testikkeltorsjon → alarmerende og farlig klinisk bilde: dette er en "hastende urologisk-kirurgisk kompetanse på alle måter. Det er en" anatomisk anomali, ikke en reell sykdom Testikkel torsjon: anatomiske risikofaktorer

• Ledningen er anatomisk for lang
• Didymus er ikke godt forankret til den endelige delen av pungen

Uansett er det ingen reelle risikofaktorer fordi testikkelvridning ikke er en ekte sykdom, men en "anatomisk anomali Testikkel torsjon: pasienter i fare

• Testikkeltorsjon rammer hovedsakelig spedbarn, spedbarn og ungdom; bare sjelden manifesterer det seg hos den voksne mannen
• 66% av pasientene: har en alder mellom 12 og 18 år
• 1 av hver 14 000 menn har lidelsen (under 25 år)

Torsjon av testikkelen: genetiske årsaker

1. Intravaginal torsjon av testis: anatomisk anomali angående:

• podning av vaginal tonic på spermatic cord
• økning i testikkelvolum

2. Ekstravaginal torsjon av testikkel: overdreven mobilitet av testikkelen i skrotposen

Torsjon av testikkelen: ekstra genetiske årsaker Gjentatt traume, seksuell aktivitet, kryptorkidisme, testikler plassert horisontalt, volumetrisk økning i testikler og tumorer i didymus Mekanisme som fører til vridning av testikkelen Venøs blokkering → parenkymisk iskemi → dannelse av tydelig ødem → tap av arteriell strømning Testikkel torsjon: symptomer Symptomer: veldig smertefullt, akutt, brutalt og plutselig

• Smerten begynner om natten i testikkelen
• Testikkelkjertelen har en tendens til gradvis å øke i volum og hovne opp
• Betennelsen er ledsaget av hudendringer som påvirker pungen
• Generalisert ubehag og kvalme
• Usannsynlig å ha feber og smerter ved vannlating

Testikkel torsjon: diagnose

• Fysisk undersøkelse: observasjon av anatomisk anomali og palpasjon
• Urinalyse: mulig påvisning av orkitt
• Testikulær ultralyd. Eco-Doppler → spiral på sædstrengen og fravær av blodstrøm i didymus

Testikkel torsjon: differensialdiagnose Differensialdiagnose med traumer, varicocele, orchitis, orchie-epididymitt, idiopatisk skrotødem, torsjon av testikkelvedheng (potensiell årsak til testikkelvridning) og fengslet brokk Testikkel torsjon: terapier

• Rask og umiddelbar intervensjon er den eneste løsningen for fullstendig helbredelse av testikkelvridning
• Manuell detorsjon, rask og ikke-invasiv, praktisert av eksperter (suksess hos 26% av pasientene)
• Medisinsk kirurgi: snitt i pungen, kontra-vridning (detorsjon) og reposisjonering av testikkelen i normal posisjon
• Ablasjon (i alvorlige tilfeller): fjerning av didymus og erstatning med protese

Testikkel torsjon: risiko Utsette diagnose og behandlinger: mulig permanent skade på testikkelstrukturen (atrofi, nekrose og ødeleggelse av testikler)
Permanente lesjoner på seminiferous tubuli etter noen timer fra symptomdebut Testikkel torsjon: sannsynlighet for gjenoppretting Sannsynlighet for gjenoppretting av testikler avhengig tid:
etter 6 timer → 90%
etter 12 timer → 50%
etter 24 timer → 10%

Flere artikler om "Testicular Torsion in Brief - Summary of Testicular Torsion"

1. Testikkel torsjon: diagnose, terapier og risiko
2. Testikkel torsjon - Testikkel torsjon