Basert på noen nyere innsikt, vet vi at eggstokkhormoner, kosthold og mosjon kan regulere vaginal mikrobiell sammensetning og stabilitet og kan påvirke vaginal og reproduktiv helse.
Videre antas det at kosttilskudd med probiotika sent i svangerskapet kan ha en positiv innvirkning på vaginal mikrobiota.
La oss gå i detalj.
og kjønnsdominert aerobic Lactobacillus. Imidlertid kan sammensetningen grupperes i fem hovedtyper av Samfunnsstatstyper (CST).Aktiviteten til laktobaciller bidrar til å opprettholde balansen i den vaginale mikrobiota; denne rollen er grunnleggende for helsen til skjeden, fordi den produserer 80% melkesyre (i tillegg til proteiner, karbohydrater, glykoproteiner, lipotinsyrer og divalente kationer) og fordi den utgjør en "naturlig barriere" fra patogener og stresskjemiker. Det er også viktig for fruktbarhet og under graviditet.
Mange studier har også rapportert at rundt 20-30% av kvinnene lider av mangel til enhver tid Lactobacillus i ens vaginale mikroflora.
Enkelte typer CST er mer assosiert med dårlige reproduktive utfall og seksuelt overførbare sykdommer (STD), mens arter dominert av Lactobacillus, spesielt Lactobacillus crispatus, er mer relatert til vaginal helse.
Vaginal dysbiose eller dysbiose (VD) eller usunt mikrobiom er en av de viktigste risikofaktorene for alvorlige vaginale infeksjoner, for tidlig fødsel og perinatale komplikasjoner.
Denne tilstanden er beskrevet for tre hovedendringer i det vaginale miljøet:
- en endring i sammensetningen av vaginal mikrobiota fra Lactobacillus spp. til fakultative anaerober;
- produksjon av aminoforbindelser av den nye bakterielle mikrobiotaen;
- en økning i vaginal pH til mer enn 4,5.
Vaginal bakteriose (BV) og infeksjon med Humant papillomavirus (HPV) er det hyppigste ubehaget i den nedre reproduktive kanalen hos kvinner, men vaginale soppinfeksjoner (som f.eks. candidiasis) og virus og urinveisinfeksjoner generelt.
Siden gjeldende BV -kurshastigheter varierer mellom 50% og 80% etter behandling med metronidazol, er tilbakefall veldig vanlige, og mer effektive behandlinger er nødvendig.
Det følger at konsekvensene av endringen av biologiske filmer, hovedsakelig båret av Gardnerella vaginalis (anaerobt og patogent potensial som kan forårsake alvorlig skade på vaginal slimhinne), bør studeres mer detaljert for å oppnå bedre behandling og forebygging av tilbakevendende infeksjoner.
og tilgjengeligheten av glykogen for CST, med relativ senking av pH (beskyttelsesfaktor).
I pre-pubertetsalder har kvinner en mer alkalisk vaginal pH enn fruktbare (østrogenpåvirkede) kvinner, med kolonisering av difteroider (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) og fra Mycoplasma spp.
I den fertile fasen, derimot, spesielt i sekretorisk fase av østrogen og progesteron, senkes pH og råder Lactobacillus spp. Og Atopobium Og Streptococcus spp. Selv bruk av hormonelle prevensjonsmidler kan endre den tidsmessige dynamikken i vaginal mikrobiota og stabilisere befolkningen i Lactobacillus, avhengig av hormoninnholdet og frigjøringsmetoden.
På den annen side er frigjøring av menstruasjon og seksuell aktivitet korrelert med endringen i det vaginale mikrobielle, noe som destabiliserer konsentrasjonen av Lactobacillus.
Hos postmenopausale kvinner forårsaker nedgangen i østrogen igjen en økning i pH, noe som letter tilstedeværelsen av enteriske bakterier.
Etnisk sett har BV lenge vært assosiert med svart, afro -arabisk, sigøyner og tibetansk etnisitet - avhengig av i hvilken tilstand studiene utføres.
Sigarettrøyking har vært knyttet til økt forekomst av BV i flere epidemiologiske studier og, av og til, på en doseavhengig måte.
Svært nylig har rollen som stress på kvinnelige nedre kjønnsorganer blitt revidert. For eksempel, ved å arbeide med dyremodeller, har det blitt rapportert at vedvarende eksponering for psykososialt stress kan føre til en endring av hypotalamus-hypofysen-binyrene og sympatiske-adrenal-medullære akser. Dette driver igjen en "kortisolindusert hemning av glykogenavsetning i skjeden, noe som resulterer i en" forstyrrelse av epitelmodning, avgjørende for å opprettholde vaginal homeostase. Stress er derfor en risikofaktor for BV.
For hyppig bruk av harde rengjøringsmidler, dusjer og absorberende tamponger kan øke risikoen for BV.
vaginal er større, også takket være reduksjonen i forekomsten av BV og HPV hos personer som:
- følge et vegetarisk kosthold;
- følge dietter beriket med næringsstoffer som vitaminer (A, C, D, E, folat), B-karoten og mineraler som jern, kalsium og sink;
- supplement med probiotika (se nedenfor).
I stedet representerer de negative faktorer:
- dietter som mangler disse næringsstoffene;
- dietter beriket med karbohydrater og / eller fett;
- fedme.
Ettersom tykktarmen er kjent for å fungere som et "ekstra-vaginalt reservoar" for laktobaciller og andre bakterier, spiller dens mikrobiologiske homeostase en ganske viktig rolle i vaginal homeostase. Dette er grunnen til at inntak av prebiotika og funksjonen til selve tarmen er avgjørende for vedlikehold av vaginal flora.
Det har også vist seg at vaginal mikrobiota er bedre hos kvinner som driver sport regelmessig.
Sammensetning av vaginal mikrobiota: Inkludering av ernæring og probiotiske faktorer ved vedlikehold av eubiose"(Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López, Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García-Nutrients 2020).
.jpg)
