Kuratert av doktor Ferdinando Spatalino
Begrepet diabetes mellitus beskriver en metabolsk lidelse med flere etiologier, preget av kronisk hyperglykemi med nedsatt metabolisme av karbohydrater, fett og proteiner, forårsaket av defekter i insulinsekresjon eller insulinvirkning, eller begge deler.
Vanligvis er det to hovedformer for diabetes mellitus, henholdsvis kalt type 1 eller insulinavhengig diabetes og voksen diabetes med insulinresistens eller type 2.
Type 1 diabetes er autoimmun på genetisk grunnlag; det påvirker unge personer opp til 35 år og bestemmes av ødeleggelsen av betacellene i bukspyttkjertelen med påfølgende absolutt insulinmangel.
Type 2 diabetes, derimot, påvirker mennesker over 35 år, og ved opprinnelsen er det et fenomen som kalles insulinresistens, en tilstand der insulinets evne til å stimulere opptak og bruk av glukose på levernivå, skjelettmuskulatur og fettvev, og for å undertrykke leverproduksjonen av glukose. Type 2 -diabetes kan være tilstede lenge før pasienten eller legen merker tegn, ettersom hyperglykemi og tilsvarende symptomer utvikler seg sakte. Blant den unge befolkningen øker den - muligens på grunn av endrede spisevaner og stadig mer stillesittende livsstil - en annen type diabetes, MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young), en tidlig diabetes type 2.
Epidemiologi
Diabetes er den mest utbredte og viktigste metabolske sykdommen som finnes i Italia og i den vestlige verden; det er anslått at antallet diabetikere i Italia er omtrent 3 millioner, som må legges til minst 2 millioner tilfeller som ennå ikke er diagnostisert. Mot en forekomst på 3-5% av de kjente tilfellene, er om lag 50% av tilfellene av diabetes mellitus faktisk ennå ikke diagnostisert. Omtrent 200 000 nye tilfeller oppstår hvert år, hvorav cirka 15 000 er type 1 og 185 000 er type 2.
Type 2 diabetes har en prevalens på rundt 5% i vestlige land og en forekomst av 23 nye tilfeller per 10 000 per år. Disse tallene har fortsatt en tendens til å øke i henhold til det som er publisert i de årlige estimatene til International Diabetes Federation (IDF) og rapportert i tabellen nedenfor.
Generell økonomisk innvirkning og framtidsutsikter
Den sosiale virkningen av diabetisk sykdom er av en så stor størrelse og antall pasienter så høyt at helseutgifter for denne sykdommen i mange land i verden har nådd 10% av de globale helseutgiftene.
Kostnadene i USA har steget fra 2,6 milliarder dollar brukt i 1969 til 98,2 milliarder dollar i 1997, og nådde en topp på 137,7 milliarder dollar i 1995. Når det gjelder Europa, er den viktigste studien Code-2 (Kostnader for diabetes i Europa - type 2) opprettet med det formål å estimere kostnadene ved behandling av pasienter med diabetes i åtte europeiske land (Belgia, Frankrike, Tyskland, Storbritannia, Italia, Holland, Spania og Sverige) type 2. Den amerikanske situasjonen og dataene rapportert av Code-2-studien for Europa er oppsummert i grafen i tabell 2. C "Det skal imidlertid bemerkes at disse studiene ikke tar hensyn til den totale verdien av ressursene som brukes til behandling av komplikasjoner, som langt overstiger ressursene for behandling av diabetes. De gjennomsnittlige årlige kostnadene for diabetespasienten, henholdsvis uten komplikasjoner (ca. 1100 euro), med bare én type komplikasjon (makrovaskulær: 3120 euro; mikrovaskulær: 4100 euro) og med alle og to typer av kompliserer nze (5650 euro), ble tydeligvis funnet å være en funksjon av komplikasjonene selv.
Fra tallene som er rapportert er det klart hvor viktig det er å støtte en stadig mer utbredt forebyggingskampanje, for å begrense sykdommens vekst: fra studier utført viser det seg at minimale inngrep på livsstilsvaner - som fysisk aktivitet, adopsjon av et balansert kosthold og periodisk overvåking av blodtrykk og glykemiske verdier- er i stand til å forsinke utbruddet av type 2 diabetes med minst tre år hos 58% av pasientene i risiko.
Fysisk aktivitet er derfor avgjørende for å holde problemet under kontroll, forbedre livskvaliteten med omtrent 50% og minimere risikoen som disse ubalansene medfører for våre fysiologiske systemer. Personlige trenere blir spesialiserte på dette området. Derfor en forpliktelse, gitt at den hypotetiske kunder som vi alle refererer til identifiserer seg i henhold til målet for "Mrs. Maria", det vil si om enhver person som har som mål å forbedre helsen sin gjennom kondisjon. "Adjektivet" any "skal ikke forstås i nedsettende termer; snarere refererer det til muligheten for at vår klient er bærer av forskjellige metabolske endringer, for eksempel diabetes.
Hvordan forholder den personlige trener seg til problemet, og hvordan legger han opp treningsplanen? Først og fremst er det nødvendig å ha all informasjon om saken og, enda viktigere, å ha en klar forståelse av problemet fra et fysiologisk synspunkt; vi må vite at opplæring av en diabetiker innebærer endringer i insulinvirkningen, at treningstid og intensitet ikke er ubetydelige faktorer, at akkurat som det er en forskjell mellom type 1 diabetes og type 2 diabetes, er det også en annen treningstilnærming osv. .
I denne forbindelse refererer vi til lesingen av følgende informative artikler:
Fysisk aktivitet og diabetes
Diabetes og trening
Diabetes og kretsopplæring
Fedme og personlig trener "
