Definisjon
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) - bedre kjent som Attention Deficit Hyperactivity Disorder - er en nevropsyk utviklingsforstyrrelse hos barn og ungdom. Som det fremgår av navnet, er denne lidelsen preget av uoppmerksomhet, impulsivitet og hyperaktivitet.
ADHD forekommer hos barn og ungdom som i noen tilfeller fortsetter å vise symptomer selv i voksen alder.
For tiden er det mulig å skille mellom tre forskjellige kliniske former for lidelsen: uoppmerksom, overaktiv og kombinert. Pasienter med ADHD kan i løpet av livet manifestere alle de nevnte kliniske formene etter hverandre.
Årsaker
Den eksakte årsaken til ADHD er dessverre ennå ikke kjent. Imidlertid har flere studier vist at barn med ADHD har funksjonelle endringer i bestemte områder av sentralnervesystemet, på hvilket nivå mekanismene som ligger til grunn for hemming og selvkontroll er regulert.
Imidlertid er utviklingen av ADHD også påvirket av en bestemt genetisk komponent, som er forbundet med eksogene risikofaktorer (for eksempel komplikasjoner under fødsel, morens forbruk av alkohol eller tobakk under graviditet, etc. .).
Symptomer
De viktigste symptomene på ADHD er de samme som det er vanlig å karakterisere lidelsen, dvs. uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet. Pasienter med ADHD blir faktisk lett distrahert, har dårlig konsentrasjon, er impulsive, tar beslutninger uten å tenke, de er hyperaktiv og sliter med å holde seg i ro.
Det bør understrekes at denne symptomatologien ikke skyldes noen form for mental retardasjon, men en objektiv vanskelighet med selvkontroll.
Informasjonen om ADHD -medisinering - Attention Deficit Hyperactivity Deficit er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar ADHD -medisiner - Attention underskudd og hyperaktivitet.
Medisiner
Legemidlene for behandling av ADHD som for tiden brukes er i hovedsak to: metylfenidat (et psykostimulerende middel) og atomoksetin (en ikke-psykostimulerende aktiv ingrediens). Den første av disse aktive ingrediensene ser imidlertid ut til å være førstevalget i behandlingen av lidelsen.
I tillegg til medikamentell behandling, kan ADHD-pasienter også gjennomgå psyko-atferdsstøttende behandlinger eller kombinasjonsterapier (dvs. medikamentell behandling i kombinasjon med psyko-atferdsterapi).
Uansett utføres vanligvis psyko-atferdsterapi før man går til farmakologisk behandling.I tilfelle dette ikke gir de ønskede effektene, kan legen bestemme at pasienten utsettes for farmakologisk behandling.
Følgende er klasser av legemidler som brukes mest i behandlingen mot oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen.
Metylfenidat
Metylfenidat (Ritalin®) er det foretrukne stoffet for behandling av ADHD hos barn og ungdom i alderen 6 til 18. Det er et molekyl med psykostimulerende og nootropisk aktivitet, som er i stand til å forbedre oppmerksomhet og konsentrasjon, samtidig som den reduserer den impulsive oppførselen til pasienter med dette syndromet.
Metylfenidat er tilgjengelig for oral administrering i form av harde tabletter og kapsler med modifisert frigjøring.
Dosen av legemidlet som skal tas må bestemmes av legen på individuell basis, men det er ikke nødvendig å overskride maksimal dose på 60 mg metylfenidat per dag.
Avhengig av den farmasøytiske formen som brukes, kan stoffet tas i en enkelt dose, eller i delte doser gjennom dagen.
Til slutt er det viktig å huske at metylfenidat ikke skal brukes til behandling av ADHD hos voksne og barn under seks år.
Atomoksetin
Atomoksetin (Strattera®) er en annen aktiv ingrediens indikert i behandlingen av ADHD, som kan brukes hos barn over seks år, hos ungdom og hos voksne pasienter.
Atomoksetin er en selektiv noradrenalin gjenopptakshemmer, som er i stand til å forbedre oppmerksomheten og redusere impulsivitet og hyperaktivitet hos ADHD -pasienter. Imidlertid er den eksakte mekanismen for hvordan dette skjer fortsatt ikke helt klar.
Atomoksetin er imidlertid tilgjengelig for oral administrering i form av kapsler eller oral løsning.
Dosen som vanligvis brukes til barn og ungdom med en kroppsvekt på opptil 70 kg er 0,5-1,2 mg / kg per dag. Hos ungdom med en kroppsvekt på mer enn 70 kg, derimot, er dosen vanligvis 40-80 mg per dag.
Til slutt er dosen atomoksetin vanligvis brukt hos voksne 80-100 mg per dag.
Modafinil
Modafinil (Provigil®) er faktisk et nootropisk legemiddel som brukes i behandlingen av narkolepsi. Imidlertid har det i noen tilfeller blitt brukt som et off-label-legemiddel for behandling av ADHD, slik at tilfredsstillende resultater kan oppnås for å kontrollere symptomene på sykdommen. Spesielt ser det ut til at modafinil kan øke de kognitive funksjonene til pasienter som lider av dette syndromet.
Imidlertid har bruken ved behandling av ADHD ikke blitt offisielt godkjent og er av den behandlende legen.