Medisiner for behandling av astma

Definisjon

Astma er definert som en kronisk patologisk tilstand der det er betennelse og innsnevring av bronkiene, ansvarlig for hoste, pustevansker, overproduksjon av slim og en følelse av kvelning.

Årsaker

Den underliggende årsaken til astma er ennå ikke ubestridt; absolutt kan en kombinasjon av elementer favorisere begynnelsen. Den genetiske komponenten påvirker sterkt astma, dessuten øker sannsynligheten for sykdomsmanifestasjon når den genetisk disponerte pasienten kommer i kontakt med allergener ( f.eks. pollen, mat), luftveisinfeksjoner, medisiner (f.eks. NSAIDs), fysisk anstrengelse, overdrevne følelser, stress, røyking.

Symptomer

For noen pasienter som lider av det, er astma lett å kontrollere, mens for andre er alvorlighetsgraden av tilstanden slik at den forstyrrer normale daglige aktiviteter. Symptomer med varierende intensitet kan omfatte: slim, tetthet i brystet, pustevansker, dyspné, søvnforstyrrelser på grunn av kortpustethet, brystsmerter, hvesenhet, catarrhal eller tørr hoste.

Kosthold og ernæring

Informasjonen om astma - astmabehandlingsmedisiner er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar astma - astmabehandlingsmedisiner.

Medisiner

Selv om det ennå ikke er en fullstendig kur mot astma, kan noen legemidler lindre symptomer og kontrollere prodrom.
Langsiktig forebygging og kontroll er nøkkelen til å forebygge astmaanfall: før han foreskriver et legemiddel, gjennomgår pasienten alle medisinske tester som er nyttige for å diagnostisere astmatypen og alvorlighetsgraden av tilstanden. Den astmatiske pasienten viser ikke de typiske symptomene hver dag: sykdommen er definert som "kronisk" fordi den er preget av asymptomatiske faser som veksler med perioder med eksacerbasjoner, til og med ganske alvorlig. Astma kan dukke opp plutselig og pasienten må være klar til å gripe inn før tilstanden forverres.
I de asymptomatiske fasene er det viktig å ikke avbryte behandlingen, selv ved full helse: på denne måten forhindres plutselige astmaanfall.

Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot astma, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens helsetilstand og hans reaksjon på behandlingen:

Antikolinerge bronkodilatatorer: ved å utvide luftveiene frigjør de bronkialmusklene slik at pasienten kan puste bedre. Kort og langvarig bronkodilatator er tilgjengelig: førstnevnte kalles "livreddende medisiner" og er et verdifullt hjelpemiddel for å rydde luftveiene på kort tid, nyttig for akutte astmaanfall. Langsiktige bronkodilatorer brukes ved astmaprofylakse.

Bronkodilatatorer griper ikke inn ved betennelse i luftveiene, og de er heller ikke i stand til å redusere hyperaktiviteten til bronkiene.

Ipratropiumbromid (f.eks. Atem, Breva): stoffet er tilgjengelig i formuleringer som bare består av den aktive ingrediensen eller i forbindelse med beta2-agonistmedisiner. Gjenta 2 inhalasjoner (36 mcg) 4 ganger daglig med aerosol (ikke overstig 12 inhalasjoner per dag). Alternativt kan du ta en enkeltdose på 500 mg hetteglass (forstøvet løsning) 3-4 ganger om dagen. Ipratropium er indisert for å lindre symptomene på astma i forbindelse med KOLS og for behandling av rhinoré.
Isoetarin: legemidlet utøver en moderat avslappende aktivitet på nivået av glatte vaskulære og bronkiale muskler. Rådfør deg med legen din.

Methylxanthines: klasse bronkodilatatorer

Difylline: Vanligvis er stoffet tilgjengelig i forbindelse med Guaifenesina (f.eks. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), et stoff med antitussive-slimløsende aktivitet. Dosen og administrasjonsmåten for legemidlet må fastsettes av legen
Teofyllin (f.eks. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): det er et xantinmedisin som brukes i terapi for å redusere den bronkokonstriktive stimulansen. Teofyllin er indisert for behandling av kronisk bronkitt og KOL forbundet med astma: legemidlet bør tas med en ladningsdose på 5 mg / kg. Legemidlet anbefales ofte i kombinasjon med antitussiva / slimløsende midler; det finnes også farmakologiske preparater allerede Se din doktor.

Inhalerte glukokortikoider: reduserer betennelse i luftveiene. De er spesielt nyttige for å la pasienten puste bedre og for å lindre kortpustethet. Det må huskes at steroidmedisiner ikke bør tas i store mengder, og det anbefales heller ikke i lange perioder. , ettersom de kan øke risikoen for hypertensjon, diabetes, svekkelse av bein og grå stær.

Flutikason (f.eks. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): for pasienter som tidligere har blitt behandlet med bronkodilatatorer, anbefales det å starte behandling med 88 mcg medikament, to ganger daglig (aerosol). Ikke overstig 440 mcg, to ganger om dagen. I stedet for astmatikere som tidligere har blitt behandlet med inhalerte kortikosteroider, anbefales det å starte behandling med flutikason i en dose på 88-220 mcg, to ganger om dagen; igjen, pasienter som tidligere ble behandlet med orale steroider, bør starte behandling med dette legemidlet med høyere doser (aerosol: 880 mcg, to ganger daglig. Ikke overstige 880 mcg, to ganger daglig.)
Beclometason (f.eks. Clenil): indisert for vedlikeholdsterapi i forbindelse med astma Det anbefales å ta 40-80 mcg aktivt med aerosol (2 inhalasjoner på 40 mcg, to ganger om dagen). Ikke overstige 640 mcg per fra.
Flunisolid (f.eks. Flunigar, Nisoran): dette stoffet, mye brukt i behandling for behandling av allergisk rhinitt, brukes noen ganger for å behandle astma. Rådfør deg med lege.
Ciclesonide (f.eks. Alvesco): indikert for vedlikeholdsbehandling av astma. Dosen varierer fra 80 til 320 mcg, som skal tas ved innånding, basert på den forrige behandlingen; for eksempel hvis den astmatiske pasienten tidligere har blitt behandlet med bronkodilatatorbehandling , doseringen av ciclesonid er minimal, mens den er maksimal hvis astmatikeren tidligere har blitt behandlet med orale kortikosteroider for astma.
Triamcinolon (f.eks. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): spesielt egnet for behandling av astma hos barn. Det anbefales å administrere 1-2 inhalasjoner (75-150 mcg), 3-4 ganger om dagen. Alternativt er det mulig å administrer 2-4 inhalasjoner (150-300 mcg), 2 ganger i løpet av en 24-timers periode.
Metylprednisolon (f.eks. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): for behandling av akutte astmaanfall anbefales det å ta oralt eller intravenøst en dose aktiv 40-80 mg daglig, 1-2 ganger en dag. For vedlikeholdsterapi anbefales det å ta stoffet oralt i en dose på 7,5-60 mg, fortrinnsvis i en enkelt dose om morgenen eller om kvelden.
Budesonid (f.eks. Biben, Pulmaxan): ofte formulert med beta2-agonistmedisiner. Legemidlet administreres ved innånding: gjenta to påføringer (200-400 mcg) to ganger om dagen. Ikke overstig 400 mcg per dag. Ved tidligere behandling med kortikosteroider er det mulig å øke dosen til 800 mcg per dag (delt inn i 4 inhalasjoner to ganger daglig).

BETA2-AGONISTER: Dette er legemidler som stammer fra noradrenalin. De virker på veldig kort tid og er spesielt egnet for å lindre symptomene som oppstår under akutte astmaanfall.

Salbutamol (Ventolin): ved innånding anbefales det å ta 0,2 mg (1 spray) per nesebor; stoffet er også tilgjengelig som en injeksjonsvæske, oppløsning i 0,5 mg ampuller. Oral (2-4 mg tabletter) og parenteral (0,5 mg) administrering anbefales når astmaanfall blir spesielt hyppige og voldelige.
Salmeterol (Serevent): I en dose på 0,25 mg per spray (for å inhaleres 1-2 ganger per nesebor per dag), anbefales dette legemidlet for vedlikeholdsbehandling.
Formoterol (f.eks. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): indikert for vedlikeholdsbehandling av astma Det anbefales å ta 12 mcg medisin (1 spray) per nesebor hver 12. time. Ikke overskride 24 mcg. Legemidlet er også tilgjengelig som inhalerte kapsler.

ANTILEUCOTRIENE: Disse stoffene brukes noen ganger i terapi for behandling av astma, siden de er i stand til å blokkere CYS- og LT1 -reseptorene i bronkiene og lungene.

Montelukast (f.eks. Singulair): reduserer hyppigheten av astmaanfall og bronkial hevelse. Det er indikativt anbefalt å ta 10 mg aktiv ingrediens oralt en gang daglig.
Zafirlukast (f.eks. Accoleit, Zafirst): anbefalt dose for vedlikeholdsbehandling av astma er 20 mg, som skal tas oralt to ganger daglig, helst en eller to timer før måltider.

Utdypning: behandling for allergisk astma

Når astma er direkte relatert til allergiske reaksjoner, er de mest brukte medisinene antihistaminer; valget av et legemiddel fremfor et annet er et spørsmål om medisinsk kompetanse.
I tillegg kan allergisk astma behandles med immunterapi, basert på administrering av immunmodulerende legemidler som Omalizumab (f.eks. Xolair): det anbefales å administrere dette legemidlet ved injeksjon av 75-375 mg hver 2-4 uke., basert på alvorlighetsgraden og intensiteten til astma.