Definisjon
I medisinsk terminologi beskriver difteri en "bakteriell betennelse som involverer slimhinnen i halsen og nesen: særegenheten ved sykdommen er dannelsen av en gråaktig eller mørk pseudomembran i mandlene og halsen, som hindrer luftpassasje. Til dags dato ., difteri er en sykdom som lett kan unngås med vaksinasjon: det er klart at de personene som er mest utsatt for risiko for difteri, befolker fattige, underutviklede land med dårlig hygiene.
Årsaker
Difteri er uttrykket for en bakteriell fornærmelse som støttes av Corynebacterium diphtheriae: Mikroorganismen, ved å slå rot i slimhinnene i luftveiene og halsen, forårsaker skader som degenererende kan også spre seg til blod og indre organer.
- Spredningsmetode: innånding av infiserte mikrodråper av spytt (kjøretøyer: hoste, nysing), kontakt med gjenstander som tidligere er håndtert av infiserte mennesker, blandet bruk av infiserte håndklær og laken
Symptomer
Det karakteristiske symptomet på difteri er dannelsen av en gråaktig patina på halsen, som forhindrer pasienten i å puste lett. Andre symptomer inkluderer: smertefull svelging, pustevansker, feber, ondt i halsen, generell ubehag, hovne lymfekjertler i nakken, heshet, rhinoré. Noen pasienter klager over hudskader, som rødhet, hevelse, smerter og sårdannelse på huden.
- Komplikasjoner: nyre, hjerte, nervesystemskade, muskelsvakhet, lammelse av respiratoriske muskler
Informasjonen om difteri - difteria er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du bruker Difteria - Difteria Drugs.
Medisiner
Selv om en god del av pasientene som er rammet av difteri ikke observerer noen symptomer, betyr det ikke at de bør avstå fra farmakologiske behandlinger: Faktisk antas det at asymptomatiske individer, bærere av bakterien Corynebacterium diphtheriae, kan overføre infeksjonen til andre friske personer, spesielt gjennom spyttdråper som slippes ut i luften ved hoste, nysing eller bare snakk. Antibiotika er førstelinjebehandling for behandling av difteri: generelt er det å foretrekke å starte behandlingen selv ved antatt infeksjon; en enkel medisinsk kontroll er ofte tilstrekkelig for å diagnostisere infeksjonen, siden fiberpluggen som difteri skaper i offerets hals er ganske tydelig.Antibiotisk behandling må alltid foregå med administrering av antitoksinet, injisert intravenøst eller intramuskulært; før du fortsetter med antitoksinet, anbefales det å utsette pasienten for allergiske tester for å unngå ubehagelige uventede reaksjoner fra kroppen.
Uansett er den beste kur for difteri absolutt forebygging: det er mange vaksiner på markedet, formulert med kjemisk svekkede toksiner av difteri, stivkrampe, hepatitt B -virus og poliovirus.
Følgende er klassene med legemidler som er mest brukt i terapien mot difteri, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:
Administrasjon av difteria -antitoksin: den første medisinske strategien som skal vurderes etter diagnosen, selv antatt, av difteri, er administrering av difteria -antitoksin (av hestederivasjon), i stand til å nøytralisere toksinet som IKKE har spredt seg til cellene ennå. Dosen av antitoksin må bestemmes på grunnlag av pasientens alder og fremfor alt alvorlighetsgraden av symptomene; indikativt varierer dosen fra 20.000 til 100.000 IE, administrert i fortynning med 200 ml natriumkloridoppløsning (9 %), som varer 30-45 minutter intravenøst.
Antibiotika for behandling av difteri
Antibiotika som brukes mest i behandling for difteri er penicillin G og erytromycin, indisert for både voksne og barn (i forskjellige doser). Cefalosporiner anbefales ikke for behandling av difteri.
- Penicillin G eller benzylpenicillin (f.eks. Benzyl B, Benzyl P): i forbindelse med antitoksinet for å unngå overføring av difteri til friske personer; administrer stoffet i en dose på 2-3 millioner IE per dag, intravenøst, ved fraksjonering av belastning i 4-6 daglige doser. Fortsett med denne terapeutiske ordningen i 10-12 dager. For barn med difteri, som veier mindre enn 9 kg, anbefales det å administrere stoffet i reduserte doser (25.000-50.000) IE / kg per dag, intramuskulært , i to doser.
- Procaine (f.eks. Dentosedina, Procai C): procaine må også alltid tas i forbindelse med antitoksinet. Den anbefalte dosen varierer fra 300 000 enheter per dag (for difteripasienter som veier mindre enn 10 kilo) til 600 000 enheter per dag, som skal tas intramuskulært i to uker.I de fleste tilfeller kan en pasient beskrives som "ikke-smittsom" etter 2 dager fra behandlingsstart.
- Erytromycin (f.eks. Erythrocin, Erythro L, Lauromycin). Legemidlet er et antibiotikum som tilhører makrolidklassen, indikert for behandling av difteri, som et alternativ til penicillin G. Det anbefales å ta stoffet i en dose på 400 mg hver 6. time i to uker, med mindre annet er angitt av legen. For barn som veier mindre enn 9 kilo, anbefaler vi en dose på 40-50 mg / kg per dag (maks. 2 g) intravenøst, for å bli delt inn i 4 doser om nødvendig.
Aktiv immunisering for forebygging av difteri:
Vaksine mot difteri - stivkrampe - kikhoste - hepatitt (f.eks. Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): indikert for alle barn, spesielt de som er mest utsatt for risiko for difteri og infeksjoner generelt.
