Definisjon
Perniciøs anemi avgrenser en bestemt form for anemi som hovedsakelig er assosiert med mangel på vitamin B12 (Cobalamine), som igjen forårsakes av malabsorpsjon. Siden vitamin B12 er avgjørende for veksten av røde blodlegemer, forårsaker mangelen en reduksjon i erytrocytter i blodet .
Årsaker
Autoimmun sykdom → atrofi av magekjertelslimhinnen → fravær av intestinal egenfaktor (nyttig for å absorbere vitamin B12) → malabsorpsjon av vitamin B12 → skadelig anemi
De mulige utløsende årsakene til skadelig anemi er: misbruk av medisiner mot sår, kirurgisk fjerning av ileum eller en del av magen (absorpsjon av vitamin B12), cøliaki, vegetarisk kosthold, H. Pylori-infeksjon, innsetting av bypass mage, Crohns sykdom.
Symptomer
Kliniske bevis viser at pasienter med skadelig anemi har svært store mengder gastrin; i tillegg begynner sykdommen med endret oppfatning av smak, økte serumnivåer av bilirubin, gulsott hud, konsentrasjonsvansker, atrofisk glossitt (rød og glatt lingual slimhinne), irritabilitet, hodepine, hukommelsesfall. I alvorlige tilfeller involverer skadelig anemi nervesystemet.
Informasjonen om pernisiøs anemi - legemidler til behandling av pernisiøs anemi er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar pernisiøs anemi - legemidler til behandling av pernisiøs anemi.
Medisiner
Hvis skadelig anemi inntil nylig ble inkludert blant de uhelbredelige og potensielt dødelige sykdommene, anses det for tiden som en behandlingsbar og heldigvis ikke veldig utbredt sykdom.
Valgt terapi er representert ved administrering (vanligvis ved intramuskulær injeksjon) av vitamin B12, som vi har sett er mangelfull hos pasienten med skadelig anemi.
Etter hvert er det mulig å fullføre terapien med jerntilskudd.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot skadelig anemi, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den aktive ingrediensen og dosen som er best egnet for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen , pasientens tilstandshelse og hans respons på behandlingen:
Vitamin B12 -tilskudd: avgjørende for å sikre overlevelse og eliminering av symptomer hos pasienter som lider av skadelig anemi:
- Cyanokobalamin (f.eks. Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): representerer stoffet som er førstevalg for behandling av skadelig anemi. Parenteralt begynner du å administrere stoffet i en dose på 100 mcg, intramuskulært, som skal tas en gang daglig i uken; i ved positiv respons, fortsett å ta stoffet annenhver dag (i 7 dager), og administrer deretter den aktive ingrediensen hver 3-4. dag i 2-3 uker til. Generelt krever de fleste pasienter med skadelig anemi månedlig administrering av legemiddel i en dose på 100-1000 mg intramuskulært for livet. Alternativt kan cyanokobalamin tas i form av en nesespray eller nesegel (500 mcg i ett nesebor, en gang i uken), bare når pernisiøs anemi ikke involverer nervøse system.
- Cobamid (f.eks. Cobaforte): indisert for behandling av patologier preget av mangel på vitamin B12, inkludert skadelig anemi. Legemidlet er en enzymatisk form for vitamin B12 som, beskyttet av egenfaktor, deretter absorberes i tolvfingertarmen. Tilgjengelig som 2,5 mg kapsler, anbefales det å ta 2 kapsler per dag. Legemidlet kan også administreres intramuskulært når vitamin B12 -mangel er spesielt alvorlig.
Jerntilskudd: Noen ganger kan pasienten med skadelig anemi også trenge tilskudd av jernsalter:
- Ferrosulfat (f.eks. Ferrograd): antianemisk par excellence, ferrosulfat er mye brukt i kampterapi (jernmangelanemi). Vanligvis er stoffet tilgjengelig i form av tabletter med kontrollert frigjøring med 595 mg aktivt. Det anbefales å ta 1 tablett om dagen, med vann. Legemidlet krever resept. For å forbedre absorpsjonen, anbefales det å ta stoffet med vitamin C (f.eks. Med et glass appelsinjuice).
- Jernfumarat (f.eks. Organisk jern): start terapi for jernmangelanemi med 325 mg medisin oralt, en gang daglig. Fortsett med vedlikeholdsbehandling ved å ta 325 mg aktivt tre ganger daglig Dosering for behandling av jernmangel anemi assosiert med nyresykdom forblir den samme, og det anbefales at pasienten regelmessig kontrolleres.
For mer informasjon: se artikkel om legemidler for behandling av jernmangelanemi
Integrering av vitamin C og folsyre: askorbinsyre og vitamin B9 kan også bidra til å redusere symptomene som følger med jernmangelanemi.
- Folsyre (f.eks. Folina, Fertifol, Folidex): tilgjengelig både som myke kapsler med 5 mg aktiv ingrediens (skal tas 1-3 ganger om dagen), og som en injeksjonsvæske, oppløsning av 15 mg folsyre (tatt én gang en dag, intramuskulært).
- Vitamin C (f.eks. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): ta 50-180 mg vitamin C per dag oralt, intramuskulært eller intravenøst. Ikke overskrid 180 mg askorbinsyre per dag.
Det skal imidlertid huskes at den eneste administrasjonen av vitamin C og folsyre, i fravær av vitamin B12, ikke er tilstrekkelig for å kurere skadelig anemi.
