"Årsaker og symptomer
Omsorg og behandling
Behandlingen av plantar fasciitt er basert på første hvile og kontroll av betennelse.Så la oss se hva som er de viktigste reglene for å lette helbredelsen.
Hvile
Stopp treningsøkten i noen uker og unngå å gå eller stå for lenge, spesielt på harde overflater. Første hvile hjelper vanligvis med å lindre smerter og redusere lokal betennelse.
Det er veldig viktig å slutte å trene ved de første tegnene på plantar fasciitt: å ignorere smerten ved å fortsette å trene eller undertrykke den med spesifikke legemidler, faktisk favoriserer kronisering av sykdommen, noe som kompliserer behandlingen betraktelig.
Hvis smerten er spesielt intens og forsterket av belastningen, bør motivet ikke nøle med å bruke krykker for å fullstendig fjerne den ømme foten.
Is
Spesielt nyttig når det oppstår smertefulle smerter da det hjelper på å lindre noen av de typiske symptomene på plantar fasciitt, for eksempel hælsmerter. ganger om dagen.
Strekkøvelser
Strekk bidrar til å strekke vevet rundt hælen, og fremmer helbredelse fra plantar fasciitt. La oss nå se noen enkle øvelser å gjøre om morgenen så snart du våkner etter å ha konsultert en lege:
Stå vendt mot veggen, omtrent en meter unna. Plasser lydfoten foran den andre. Hold bakbenet rett med hælen på bakken og tærne rett frem. Legg hendene på veggen og vipp torsoen sakte fremover til du kjenner litt spenning. Leggnivå Hold posisjonen i tjue sekunder og gjenta 3-4 ganger Hvis spenningen føltes lett selv med overkroppen veldig skrå, ta avstand fra veggen.
Gjenta den samme øvelsen og hold ryggen litt bøyd. Dette vil strekke nedre del av leggen mer.
Sitter på bakken på en stiv overflate med beinet på den smertefulle foten strukket fremover og den andre bøyd. Foten som er påvirket av plantarfasciitt bør holdes rett og bare hvile på hælen. Wrap et håndkle eller elastikk rundt plantarbuen på smertefull fot og hold den i ekstremitetene. Trekk håndkleet forsiktig mot kroppen og kjenn spenningen i musklene på baksiden av låret og plantar fascia. Hold stillingen i 20-30 sekunder og gjenta 3-4 ganger. Hvis spenningsfeltet er lett, legg håndkleet tilbake og gjenta øvelsen ved å vippe torsoen fremover og prøve å trekke fotspissen mot deg.
Stående eller sittende stilling. Med foten påvirket av barfot plantar fasciitt, ta tak i en serviett med fingertuppene, løft den litt, la den falle og gjenta tjue ganger. Et alternativ til denne øvelsen er å sette baller spredt på gulvet tilbake i en kopp bare ved hjelp av tærne.
Gå på et trinn med begge føttene. Len deg mot veggen eller hold på rekkverket, flytt den vonde foten bakover slik at hælen kan falle nedover. Sakte og uten å tvinge for mye strekk senke hælen, så snart du kjenner en liten spenning i leggen, stopp nedstigningen, hold posisjonen i omtrent tjue sekunder og gå tilbake til startposisjonen. Gjenta 3-4 ganger.
Med fotsålen hvilende på bakken, løft tærne mens du holder hælen i støtte. På dette punktet, senk tærne som berører bakken bortsett fra stortåen. Senk stortåen, la den hvile på bakken og løft bare de fire andre tærne. Gjenta tjue ganger.
Sitt på en stol med knærne bøyd 90 grader og begge føttene helt flate på gulvet. Løft tåen på foten som er påvirket av plantar fasciitt oppover mens hælen hviler på bakken. Behold posisjonen i 5 sekunder, slapp av og gjenta øvelsen ti ganger.
Med foten påvirket av plantarfasciitt barbeint og med det ipsilaterale kneet bøyd til 90 °, plasser en iskald boks under fotbuen. Ved å bruke lett trykk ruller du boksen fra hælen til tærne og omvendt. Gjenta bevegelsene i 3-5 minutter. Denne øvelsen er spesielt nyttig på slutten av økten, da den kombinerer de fordelaktige effektene av stretching og proprioception med de like positive som kryoterapi.
Antiinflammatoriske legemidler
Spesielt nyttig for å redusere lokal betennelse, de kan administreres oralt eller topisk
Innleggssåler og Tallonnette
De er ofte nøkkelen til permanent å bekjempe plantar fasciitt. Disse ortosene kan tillate pasientene å fortsette sport, arbeid og fritidsaktiviteter uten smerter.
Nattlærere
De hjelper til med å holde det fibrøse vevet som danner fotbuen strukket ut under hvile. På denne måten elimineres et av de mest irriterende symptomene på plantarfasciitt, så mye hatet smerte ved våkne forårsaket av den nattlige sammentrekningen av aponeurosen. Selv massasje av plantarhvelvet og hælen før du går ut av sengen kan bidra til å redusere smerte
Etter dette rådet finner de fleste pasienter lettelse innen 4-8 uker (noen ganger kan det ta lengre tid enn 6 måneder til 1 år). Jo raskere rehabiliteringsbehandlingen startes, og jo mer tidlig vil det være en reduksjon av smertefulle symptomer. Tvert imot, hvis de nødvendige tiltakene ikke iverksettes, vil plantarfasciitt, i tillegg til å bli kronisk, ha en tendens til å modifisere plantarstøtten til individet, noe som forårsaker komplikasjoner på sikt også på knær, bekken og rygg.
Det kan skje at den smertefulle tilstanden vedvarer etter flere måneder til tross for streng anvendelse av disse første behandlingsalternativene. I dette tilfellet kan legen bestemme seg for å utføre lokale kortisoninjeksjoner for å redusere betennelse. Denne praksisen, som er effektiv i omtrent 75% av tilfellene, er imidlertid ikke uten risiko, da den kan fremme svekkelse. Av plantar fascia og atrofi av fettet pute som beskytter hælen.
Noen fysioterapier har vist seg effektive i behandlingen av plantar fasciitt, blant disse husker vi ultralyd, iontoforese, fonoforese, massasje og sjokkbølger (litotriptor) .De sistnevnte øker hastigheten på ligamentregenerering som forårsaker virkelige mikrotraumas inne i "Plantar aponeurosis. Til tross for tilsynelatende motsetning, disse sjokkbølgene øker lokal kapillærisering og cellulær metabolisme, noe som favoriserer den spontane reparasjonsprosessen av leddbåndsvevet. "
Hvis alle disse terapeutiske alternativene er vellykkede, er det viktig at pasienten fortsetter å trene strekkøvelsene, og er veldig forsiktig med valg av fottøy. På denne måten vil det være mulig å unngå at plantar fasciitt dukker opp igjen, som noen ganger etter en tilsynelatende helbredelse gjentar seg i løpet av få måneder. Belastninger på planten.
Hvis alle disse behandlingene tvert imot viser seg å være ineffektive, kan legen bestemme seg for å ty til kirurgisk distensjon.Liksom alle kirurgiske operasjoner er imidlertid denne typen operasjoner ikke uten risiko og bør derfor bare utføres hvis fasciitt gjør det ikke vise tegn på bedring. etter en langvarig aggressiv behandling (8-12 måneder). Det er faktisk en intervensjon med høy risiko for komplikasjoner (infeksjoner, nerveskader, overdreven frigjøring av fascia og vedvarende symptomer ved feildiagnose) ., som kan utføres i endoskopi eller med tradisjonelle kirurgiske teknikker, bør derfor bare utføres etter en "grundig vurdering av tilstanden hos en spesialist.
Hvis intervensjonen er vellykket, skjer gjenopptakelsen av sportsaktiviteter vanligvis etter to eller tre måneders restitusjon.
