Kortikosteroider, også kalt binyrebarkhormoner eller kortikoider, er en gruppe steroidhormoner syntetisert i binyrebarken. På grunnlag av deres fysiologiske funksjon er de didaktisk delt inn i tre familier, dvs. glukokortikoider - såkalt for deres betydning for glukosemetabolismen - jeg mineralokortikoider - aktiv i balansen mellom mineralsalter, spesielt natrium og kalium - og kjønnshormoner.
Kortikosteroider
Glukokortikoider
Kortisol er utvilsomt det mest kjente glukokortikoidet, til tross for at flere hormoner, som kortison og kortikosteron, tilhører samme familie. Alle disse glukokortikoider virker for å øke blodsukkeret, øke produksjonen av glukose fra noen aminosyrer og redusere den perifere bruken; disse hormonene stimulerer også lagringen av glykogen i leveren. Økningen i konsentrasjonen av glukose i blodet, kalt glykemi, er viktig for å sikre normal hjerneaktivitet under stressende forhold.
Virkningen av disse hormonene på stoffskiftet, hud og ben er i hovedsak katabolisk (de reduserer beinmineralisering, fremmer proteinkatabolisme og stimulerer mobilisering av fettsyrer og glyserol fra fettavleiringer).
På kardiovaskulært nivå øker vaskulær tone og hjerteeffekt (hypertensiv effekt).
Glukokortikoid - kortisonmedisiner
Glukokortikoider utfører en "viktig aktivitet på immunsystemet og har i det hele tatt en" undertrykt virkning på kroppens forsvar. Denne egenskapen utnyttes rikelig i terapi for å redusere inflammatoriske tilstander (traumatisk, astmatisk, artritt, revmatisk, allergisk, etc.).
Dessverre har bruken av disse stoffene, også kjent som kortisoner, en lang rekke bivirkninger, og dette er grunnen til at de vanligvis beregnes i nærvær av en viktig patologi ved beregning av fordelene og kostnadene ved terapien er ikke løst ved administrering av andre legemidler med lignende aktivitet.
I terapien har et stort antall syntetiske forbindelser strukturelt relatert til glukokortikoider blitt studert, med sikte på å produsere legemidler med større terapeutisk aktivitet og færre bivirkninger. Takket være disse undersøkelsene er antagelsesmetodene de mest forskjellige og spenner fra produkter som skal administreres intramuskulært eller intravenøst, nyttige i nødstilfeller, til salver, selvdoserte sprayer og øyedråper.
Med tanke på de utallige kroppslige aktivitetene de er involvert i, innebærer misbruk av glukokortikoider viktige bivirkninger, som osteoporose, hevelse og spenning, spesielt ansiktsbehandling (på grunn av vannretensjon), hypertrichose, hyperlipidemi, redusert sekresjon av GH, vekstsvikt, økt og omfordeling av fettmasse til skade for magert masse, menstruasjonsforstyrrelser, elektrolyttforstyrrelser, arteriell hypertensjon, glaukom, magesår, psykose, større følsomhet for infeksjoner og skader (reduser syntesen av kollagen, derfor motstanden til sener og leddbånd, og øke risikoen for brudd på gjentatte mikrotraumer.) Glukokortikoider har også viktige interaksjoner med andre legemidler.
Utseendet til disse bivirkningene, typiske for kortisonmedisiner, er desto mer sannsynlig jo større dosering og varighet av behandlingen; de er derfor mer vanlige når det gjelder systemisk behandling (oral eller injeksjon) og sjeldne for lokale terapier (med kremer, salver og øyedråper), hvor de vanligvis brukes i lave doser. Spesiell forsiktighet for pasienter som allerede lider av sykdommer knyttet til misbruk av glukokortikoider.
.jpg)
