Normal utvikling av røde blodlegemer
Utviklingen av blodceller kalles hematopoiesis, mens den spesifikke utviklingen av røde blodlegemer eller erytrocytter kalles erytropiesis.
Benmarg, lymfeknuter og milt er alle organer involvert i hematopoiesis. Tradisjonelt skiller de seg ut:
- et myeloid vev, inkludert benmarg og cellene som stammer fra det: røde blodlegemer, blodplater og granulocytt-monocytter (hvite blodlegemer).
- et lymfoide vev, bestående av tymus, lymfeknuter, milt og cellene som stammer fra dem: B- og T -lymfocyttene.
De modne elementene i blodet stammer alle fra en enkelt hematopoietisk stamcelle, kalt multipotent fordi det representerer den vanlige forløperen som alle blodceller kan komme fra uten forskjell. Fra den utvikles senere lymfoide stamceller (som vil gi liv til lymfocytter) og myeloide stamceller knyttet til de tre medullære linjene (erytrocytter, granulocytter - monocytter og blodplater), bestemt henholdsvis for produksjon av lymfocytter og myeloidceller.
Stamcellene som er bestilt fra erythroid -avstamningen, er de første stamfarene som er følsomme for erytropoietin (Epo), et protein produsert av nyrene, hvis virkning er avgjørende for utvikling og modning av røde blodlegemer.
Nyrecellene er utstyrt med en oksygenmengdesensor og, i henhold til graden av hypoksi (reduksjon av oksygen) i blodet som tilfører dem, regulerer utskillelsen av erytropoietin. Dette hormonet, ved å binde seg til en reseptor av erytroidceller, bestemmer i dem et svar som består i økning av deres deling, syntese av hemoglobin (jernproteinet som finnes i røde blodlegemer og som binder oksygen) og reseptorene for transferrin (proteinet som binder jern og transporterer det inn i blodet).
Den modne røde blodcellen, for å bli slik, må følge noen modningstrinn:
- Proerythroblast
- Basophil Erythroblast
- Polykromatofil erytroblast: begynner å syntetisere hemoglobin
- Erythroblast Ortochromatic: utviser kjernen i den (røde blodlegemer er celler uten kjerne!)
- Retikulocytt: forlater beinmargen og kommer inn i blodet
- Eldre erytrocyt.
Erytrocytens struktur
Den røde blodcellen er en celle med en ytre membran og cytoplasma, men uten en kjerne og cytoplasmiske organeller. Den fullstendig differensierte erytrocyten dannes i praksis bare av en plasmamembran som omslutter hemoglobin og et begrenset antall enzymer, nødvendig for å opprettholde membranens integritet og for funksjonen til å transportere gasser. Fargen er rosa på grunn av den høye hemoglobininnhold, som er grunnleggende, det vil si at det binder sure fargestoffer som selv er rosa.
Formen er en "biconcave plate"; dette bestemmer en større overflate enn den sfæriske formen, og dette gjør det mulig å øke gassutvekslingene betydelig.
Membranens flytbarhet gjør at erytrocytter lett deformeres, slik at den kan passere selv gjennom de minste kapillærene.
Hemoglobin er et protein som består av fire polypeptidkjeder (med mange aminosyrer) som er to og to like: to alfakjeder og to betakjeder. Hver kjede binder et hemaradikal, som er en struktur som er i stand til å binde et jernmolekyl. hemoglobinmolekyl, som inneholder fire hemaradikaler, er i stand til å binde fire jernmolekyler Jern binder oksygen; av dette utledes vi at hemoglobin er et protein som er i stand til å binde oksygen og overføre det til vevet under fysiologiske forhold, i henhold til deres behov.
Røde blodlegemers funksjon
De røde blodcellene har en hovedfunksjon som er å transportere oksygen til vevet. Utseendet (morfologi) som erytrocytter antar ved undersøkelse av det perifere blodutstryket (blodet tas fra motivet, det sveipes på lysbildet og ser under optisk mikroskop):
Størrelsen på erytrocytter: normocytter (normal størrelse), mikrocytter (avta), makrocytter (økt)
Graden av hemoglobinisering, som gjenspeiles i fargen på erytrocytter: normokrom eller hypokrom (tydeligere).
Formen på erytrocytter
Disse verdiene måles også objektivt og kalles erytrocytindekser. I de fleste laboratorier er det instrumenter som måler dem direkte eller beregner dem automatisk. De er:
MCV eller Gjennomsnittlig korpuskulært volum: er volumet av en rød blodcelle, uttrykt i fentoliter (kubikkmikrometer). Normale verdier anses å være mellom 80 og 95 fentoliter. En "anemi kalles mikrocytisk når MCV er lavere enn det normale området og makrocytisk når MCV er høyere.
MCH eller Gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobin: er gjennomsnittlig innhold (masse) av hemoglobin per røde blodlegemer, uttrykt i pikogram. Normale verdier er mellom 27 og 33 pikogram.
MCHC eller Gjennomsnittlig korpuskulær konsentrasjon av hemoglobin: er den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i et gitt volum av sedimenterte røde blodlegemer, og uttrykkes i gram per desiliter. Normale verdier er mellom 33 og 35 gram per desiliter.
RDW eller Distribusjonsbredde på røde blodlegemer: er variasjonskoeffisienten for erytrocytvolumet. Normalt er det mellom 11% og 14%.
Referanseverdier
Normale gjennomsnittlige røde blodlegemer varierer etter kjønn, men også etter alder
Derfor kan også normalområdet som de forskjellige analyselaboratoriene bruker, variere. Som en indikasjon kan følgende normale områder tas som en referanse
- voksne menn: 4,5-6 millioner / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- voksne kvinner: 4-5,5 millioner / mm3 (4.000.000-5.500.000 / mm3)
VISSTE DU DET: Den forskjellige konsentrasjonen av røde blodlegemer og hemoglobin i de to kjønnene skyldes større tilstedeværelse av testosteron i den mannlige organismen.Dette kraftige anabole hormonet stimulerer erytropoiesis, det vil si dannelsen av nye røde blodlegemer.
