Hva er Gastrina
Gastrin, eller rettere sagt gastriner, er peptidhormoner som skilles ut av cellene i mageslimhinnen. Mer aktiv i denne forstand er de nedre delene av magen, for eksempel antrum og spesielt pylorus.
Syntesen av gastrin er overlatt til noen spesialiserte celler, kalt G -celler og finnes også i slimhinnen i tolvfingertarmen (proksimalt i tynntarmen, som følger mage -pylorus for kontinuitet). Ved patologiske tilstander, spesielt svulster i bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen kalt gastrinomer, og metastaser derav, er stedet for en "intens gastrinproduksjon, mens bidraget til disse to organene i fysiologiske situasjoner er beskjedent.
Når den er utskilt, returnerer gastrinet som slippes ut i blodet til magen gjennom blodet og utfører virkningen på parietalcellene (ansvarlig for utskillelse av saltsyre og egenfaktor) og på enterokromaffincellene (som utskiller serotonin ved å stimulere sammentrekningene av magemusklene).
Funksjoner
Sekresjonen av gastrin skjer under nerveimpulsen som genereres av næring av mat i magen. Alkohol, kaffe, en for høy pH i magesekken, tilstedeværelsen av peptider i bolus (proteinrikt måltid) og samme effekt har samme effekt. hyperkalsemi.
Gastrin deponeres ikke og frigjøres i sin endelige form, men som et pre-pro-hormon, hvis metabolisme de forskjellige isoformene stammer fra.
Når den er sluppet, stimulerer gastrin syntesen av fordøyelsesenzymer, vann og salter i magen og bukspyttkjertelen; det øker også blodstrømmen til magen og stimulerer sammentrekningene som er nødvendige for remiksingen av kimet.
Gastrin er hovedregulatoren for magesyresekresjon. Den utfører også en "viktig trofisk funksjon for veksten av mageslimhinnen.
Høye konsentrasjoner av gastrin stimulerer insulinsekresjon, frigjøring av pepsinogen av peptiske celler og fylling av galleblæren; de reduserer også tonen i esophageal sphincter og favoriserer den allerede nevnte utviklingen av mageslimhinnen.
Under normale forhold blir hypergastrinemi raskt korrigert gjennom de klassiske tilbakemeldingsmekanismene; så snart gastrinets intraluminale pH senkes overdrevent (<3), hemmes gastrinsekresjonen. HCl stimulerer faktisk frigjøring av somatostatin fra cellene i antrum, som effektivt hemmer utskillelsen av gastrin og frigjøring av histamin.Sekretin, GIP (gastroinhibitorisk peptid), VIP, glukagon og kalsitonin har alle den samme hemmende effekten.
Høy gastrin - hypergastrinemi
Det er vist at gastrinnivåene følger en trend omvendt proporsjonal med parietalcellemassen, derfor til syresekresjonen.
Gastrinomer (Zollinger-Ellison syndrom) forårsaker "sur hypersekresjon som påvirker utseendet til magesår (spesielt duodenal) som er tilbakevendende og / eller resistente mot legemiddelbehandling, med diaré som reagerer på protonpumpehemmere og med esophageal reflux sykdom., I disse tilfellene. , de kan også føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel perforering og blødning.
Autoimmun atrofisk gastritt kjennetegnes ved angrep av parietalceller av unormale antistoffer, noe som resulterer i hypoklorhydria (lav magesyre) og skadelig anemi.Høye blodkonsentrasjoner av gastrin kan dermed settes pris på, utskilt påfallende i et forsøk på å korrigere den reduserte magesyren.
Mild hypergastrinemi kan også forekomme i nærvær av infeksjoner Heliobacter pylori eller etter bruk av legemidler som er i stand til å redusere magesyren.
Ved mukolipidose av type IV registreres svært høye konsentrasjoner av gastrin på grunn av achlorhydria forårsaket av denne nevrogene lidelsen.
Gastrinemi »
