Senkalkning er en tendinopati; det er en degenerativ prosess som påvirker senene i de stripete musklene (spesielt de større) og som består i sedimentering av beinmineral på overflaten av senebindevevet.
Den viktigste årsaken til forkalkning er kronisk betennelse.
På den annen side forårsaker ikke all senebetennelse senekalkning, men den såkalte forkalkende senebetennelsen er hovedsakelig involvert.
Sistnevnte er forårsaket av kronisk gjentakelse av mindre mikrotraumas; mer sjelden utløses det av akutte og nære traumatiske hendelser (som på den annen side kan begynne degenerasjon).
Senkalkning er ansvarlig for smerter, redusert elastisitet, nedsatt mobilitet og økt risiko for brudd.
Kroppsområdene som er mest påvirket av senekalkninger er: skulder (supraspinatus muskel sener), akillessenen (triceps sural senen), kne (quadriceps hamstring senen), albue (ekstensorer av underarmen), etc.
Risikofaktorer er hovedsakelig atferdsmessige, men individuell mottakelighet spiller også en avgjørende rolle.
Det publiserte materialet er ment å gi rask tilgang til generelle råd, forslag og hjelpemidler som leger og lærebøker vanligvis dispenserer for behandling av senkalkninger; slike indikasjoner må på ingen måte erstatte oppfatningen fra behandlende lege eller andre helsespesialister i sektoren som behandler pasienten. forkalkning øker ved å ha en feil livsstil.
- Smerter i spesifikke bevegelser.
- Smerter ved palpasjon.
- Noen ganger hevelse og rødhet, men de er ikke uunnværlige ved forkalkende senebetennelse (noen ganger er de ikke engang påviselige).
- Felles stivhet.
- Bevegelsesbegrensning.
- Noen ganger en følelse av felles ustabilitet (spesielt i skulderen, relatert til et primært og komplekst patologisk bilde).
- Tap av styrke.
- Tynning, forlengelse og skjørhet av sener: mer enn symptomer, dette er kliniske tegn.
- Ultralyd.
- Radiografi og MR: for å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer.
- MERK FØLGENDE! Det er generiske sykdommer (f.eks. Lupus erythematosus) som disponerer for generisk utbrudd av tendinopatier, noe som øker risikoen for utvikling til forkalkninger.
- Hvile.
- Støtte med hjelpemidler som reduserer bevegeligheten eller forbedrer belastningen (seler, skinner, stokker eller krykker, ortoter, etc.).
- Fysioterapi, forebyggende-rehabiliterende gymnastikk og tøyninger: grunnleggerne av konservativ terapi, de er nødvendige for gjenoppretting av muskeltrofisme og muligens leddstabilitet.
- Kryoterapi (kaldterapi): reduserer betennelse og smerter.
- Legemiddelbehandling: ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller kortikosteroider (mer sjelden).
- Teknologiske medisinske behandlinger (se nedenfor): nyttig for ødeleggelse av forkalkning og / eller bekjempelse av betennelse.
- Fysioterapi og rehabilitering.
- Spis en tilstrekkelig mengde kalorier, som er 70% av normale kalorier.
- Velg mat med en passende metabolsk effekt (hele matvarer og matvarer uten raffinerte karbohydrater) ved å forhindre stigninger i blodsukker og insulin.
- Få i deg en god mengde kostfiber. Det bidrar til å holde blodsukkeret under kontroll, modulerer fettabsorpsjonen og påvirker østrogennivået positivt.
- Behold brøkdelen av enkle karbohydrater ikke mer enn 10-16% av totale kalorier (det er tilstrekkelig å eliminere all søt mat ved å beholde 4-6 porsjoner frukt og grønnsaker, samt 1-3 porsjoner melk og yoghurt).
- Behold fettfraksjonen ikke mer enn 25-30% av totale kalorier, og foretrekk de "gode" (rå vegetabilske oljer og middels fet blå fisk) fremfor de "dårlige" (mettet, hydrogenert, bi-fraksjonert, etc.) .
- Omega 3: de er eikosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa linolenic (ALA). De har en antiinflammatorisk rolle. De to første er biologisk veldig aktive og finnes hovedsakelig i: sardiner, makrell, bonito, sardinella , sild, alletterato, tunfisk, garfish, tang, krill etc. Den tredje er mindre aktiv, men utgjør en forløper for EPA; den er hovedsakelig inneholdt i fettfraksjonen av visse matvarer av vegetabilsk opprinnelse og i oljer av: soya , linfrø, kiwifrø, druefrø etc.
- Vitaminer: Antioksidant vitaminene er karotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Karotenoider finnes i grønnsaker og røde eller oransje frukter (aprikoser, paprika, meloner, fersken, gulrøtter, squash, tomater, etc.); de er også tilstede i krepsdyr og melk.Vitamin C er typisk for sur frukt og noen grønnsaker (sitroner, appelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persille, cikorie, salat, tomater, kål, etc.). Vitamin E finnes i lipiddelen av mange frø og beslektede oljer (hvetekim, maiskim, sesam, kiwi, druefrø, etc.).
- Mineraler: sink og selen. Den første er hovedsakelig inneholdt i: lever, kjøtt, melk og derivater, noen toskallede bløtdyr (spesielt østers). Den andre er hovedsakelig inneholdt i: kjøtt, fiskeprodukter, eggeplomme, melk og derivater, beriket mat (poteter, etc.).
- Polyfenoler: enkle fenoler, flavonoider, tanniner. De er veldig rike: grønnsaker (løk, hvitløk, sitrusfrukter, kirsebær, etc.), frukt og relative frø (granateple, druer, bær, etc.), vin, oljefrø, kaffe, te, kakao, belgfrukter og fullkorn , etc.
- Det anbefales å eliminere søppelmat og drikke, spesielt hurtigmat og søte eller salte snacks.
- Det er også nødvendig å redusere forbruksfrekvensen og delene av: pasta, brød, pizza, poteter, derivater, fete oster, fet kjøtt og fisk, spekemat, pølser og søtsaker.
- Smertestillende midler: vanligvis også med antiinflammatorisk virkning, de brukes oralt, spesielt i kampen mot smerter:
- Paracetamol: for eksempel Tachipirina ®, Efferalgan ® og Panadol ®.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs):
- Systemisk for oral bruk: de er mer brukt enn aktuelle, siden senestrukturer kan være vanskelige å nå gjennom hudpåføring (ubrukelig for eksempel i rotator -mansjetten) .De er også kraftigere enn salver og geler. Krever bruk av en gastro -beskytter. Personer med lever- eller nyresykdommer er ikke alltid i stand til å ta dem.
- Ibuprofen: f.eks. Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber og smerte ® og Vicks feber og smerte ®).
- Ketoprofen: for eksempel Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® og Ketodol ®.
- Diklofenak: for eksempel Dicloreum ®, Deflamat ® og Flector ®.
- Naproxen: for eksempel Momendol ®, Synflex ® og Xenar ®.
- For aktuell bruk: de er hovedsakelig salver eller geler. De har fordelen av å handle lokalt (nyttig for eksempel på akillessenen) uten å belaste magen og leveren for mye; men de er mindre effektive. Det må spesifiseres at dette ikke er den mest egnede farmakologiske kategorien, og vedvarende bruk (om enn i de innledende stadiene) kan favorisere forverringen av betennelsen.
- Ibuprofen 10% lysinsalt eller 2,5% ketoprofen (for eksempel Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® etc.).
- Kortikosteroider:
- de brukes bare hvis orale NSAID ikke tolereres godt for: allergi, magesår, diabetes, etc. Hvis de brukes i lange perioder, har de mange bivirkninger på bindevev, spesielt sener. De utgjør den mest drastiske farmakologiske løsningen, men også den mest effektive.
- Unngå glatt, for hard (asfalt) eller for myk (sand) jord.