Klimakteriet er en periode på omtrent 7-10 år mellom premenopausen (når syklusen er uregelmessig, den varer også 6-8 år) og overgangsalderen (totalt fravær av en menstruasjonssyklus i minst 12 måneder).
Overgangen fra fruktbarhet til overgangsalder er forårsaket av reduksjon i hormonell flyt av østrogen; sistnevnte holdes også ansvarlig for de klimakteriske symptomene.
Ikke alle kvinner som går i overgangsalderen lider av klimakterisk syndrom, men for vestlige kvinner viser statistikk en "forekomst lik 75%.
Reduksjonen av østrogen anses som en negativ faktor for kvinnens helse; det blir mer følsomt for forskjellige sykdommer i beinet, metabolsk, vaskulær, tumortype, etc.
På den annen side må det spesifiseres at faren IKKE er forbundet med det klimakteriske syndromet, men med den grunnleggende hormonelle modifikasjonen.Det betyr at intensiteten og varigheten av symptomer ikke er direkte korrelert med økt risiko / forekomst av kvinnelige sykdommer hos alderdom ..
Det publiserte materialet er ment å gi rask tilgang til generelle råd, forslag og rettsmidler som leger og lærebøker vanligvis dispenserer for behandling av klimasyndrom; slike indikasjoner må på ingen måte erstatte oppfatningen fra behandlende lege eller andre helsespesialister i sektoren som behandler pasienten.
Hva å gjøre
- Først og fremst er det nødvendig å kjenne igjen de første "tegnene" på at de går over i overgangsalderen.
- De kan også forekomme mange år før den "definitive oppføringen:
- Menstruasjonsendringer.
- Hetetokter.
- Nattesvette.
- Utmattelse.
- Hodepine.
- Hjertebank og angst.
- Irritabilitet.
- Søvnforstyrrelser.
- Mindre ofte og senere:
- Ledd- og muskelsmerter.
- Urinveisforstyrrelser (som inkontinens).
- Depresjon.
- Konsentrasjonsvansker og mangel på hukommelse.
- Tørrhet i skjeden, nedsatt libido og smertefullt samleie.
- Økt vaginal pH.
- Vulvaratrofi.
- Tørr hud og hår.
- Vektøkning og fettfordeling (fra gynoid til android).
- Komplikasjoner som:
- Osteoporose.
- Primær arteriell hypertensjon.
- Økt kardiovaskulær risiko.
- Økt risiko for brystkreft og livmorhalskreft.
- Ta kontakt med fastlegen eller gynekologen din, som vil analysere situasjonen og vurdere relevansen av legemiddelterapi.
- Hvis spesialisten er enig, kan legemiddelbehandling være forbundet med:
- Kosthold.
- Motorisk aktivitetsprogram.
- Noen naturlige urtemedisiner.
Hva IKKE skal gjøre
- Ignorer tegn og symptomer på climacteric syndrom: Start av behandling tidlig kan være en viktig faktor for å redusere alvorlighetsgraden.
- Ikke gå til fastlegen eller gynekologen, spesielt hvis overgangsalderen er tidlig, sen eller intense / merkelige symptomer oppstår.
- Ikke følg medisinbehandling.
- Ikke bruk råd angående livsstil, kosthold og andre midler.
Hva du skal spise
- De grunnleggende prinsippene for dietten med climacteric syndrom er:
- Hvis du er overvektig, gå ned i vekt takket være en lavkaloriplan på 70% av normale kalorier.
- Gi kalsium og vitamin D for å motvirke osteoporose.
- Tilby gunstige fettsyrer for å motvirke økningen i kolesterol, triglyserider, blodtrykk og for å redusere komplikasjoner av type 2 diabetes mellitus.
- Fremme inntaket av kalium og magnesium, og reduser inntaket av natrium: motvirker begynnelsen av hypertensjon.
- Spis mat med lav eller middels glykemisk indeks, med moderate porsjoner (middels glykemisk belastning), for å forhindre utbrudd av hyperglykemi, type 2 diabetes mellitus og hypertriglyseridemi.
- Fremme inntaket av polyfenoliske antioksidanter og fytosteroler for å redusere symptomer (fytoøstrogener), redusere oksidativt stress, forhindre tumorer og optimalisere metabolske parametere (lipider, blodsukker, etc.).
- Oppsummert, øk inntaket av:
- Mat rik på fytosteroler og lecitiner: fytosteroler er kolesterolets alter ego i planteverdenen. Fra metabolsk synspunkt utøver de en diametralt motsatt effekt og favoriserer reduksjon av kolesterolemi. Husk at noen fytosteroler simulerer effekten av kvinnelige østrogener, Selv om omfanget av denne reaksjonen ikke er helt klart. De er matvarer som er rike på fytosteroler: soya og soyabønneolje, mange oljefrø, rødkløver, kornkorn, frukt, grønnsaker og noen diettvarer (for eksempel tilsatt yoghurt).
Lesitiner er molekyler som er i stand til å binde både fete og vandige forbindelser; for dette brukes de også som tilsetningsstoffer. I fordøyelseskanalen binder de kolesterol og gallsalte som reduserer absorpsjonen. På stoffskiftet forbedrer de det gode-dårlige kolesterolforholdet og reduserer totalen. De er rike på lecitiner: soya og andre belgfrukter, eggeplomme (men det anbefales ikke ved høyt kolesterol), grønnsaker og frukt. - Vitamin D: avgjørende for benmetabolisme, hormonproduksjon og støtte for immunsystemet; det er rikelig med fiskevarer, fiskeolje, lever og eggeplomme.
- Omega 3: de er eikosapentaensyre (EPA), docosahexaensyre (DHA) og alfa linolensyre (ALA). De spiller en beskyttende rolle mot alle metabolske sykdommer, inkludert høyt blodtrykk. De to første er biologisk veldig aktive og inneholder hovedsakelig i: sardin, makrell, bonito, sardinia, sild, alletterato, tunfisk, garfish, tang, krill, etc. Den tredje er derimot mindre aktiv, men utgjør en forløper for EPA; den er hovedsakelig inneholdt i fettet brøkdel av visse matvarer av vegetabilsk opprinnelse eller i oljer av: soya, linfrø, kiwifrø, druefrø etc.
- Omega 6: de er linolsyre (LA), gamma linolsyre (GLA), linolensyre dihomogamma (DGLA) og arakidonsyre (AA). De har en lignende funksjon som de tidligere, men er mer utbredt i dietten. D " på den annen side, l "ernæringsbalanse krever at ikke mer enn 400% av omega 3 tas. De er hovedsakelig inneholdt i: solsikkefrø, hvetekim, sesam, nesten all tørket frukt (for eksempel peanøtter), maiskim og tilhørende oljer.
- Kalium: å øke inntaket i dietten reduserer blodtrykket og øker urinutskillelsen av natrium. Ved å nå en dose på 4000 mg / dag, er det mulig å redusere blodtrykket opptil 4 mmHg. Den finnes i alle matvarer, med unntak av krydderfett, men maten som er best egnet for å øke inntaket i dietten er friske og rå grønnsaker og frukt.
- Magnesium: I likhet med den forrige fremmer det senking av blodtrykk. Doser på 120-973 mg / dag (over 200% av kravet) har vist seg å være effektive for å redusere hypertensjon. Den er hovedsakelig inneholdt i matvarer av vegetabilsk opprinnelse; spesielt: fullkorn og kli, oljefrø, kakao, grønnsaker, etc.
- Kalsium: det er grunnlaget for beinvedlikehold. Sikring av inntak reduserer risikoen for osteoporose, hovedsakelig i melk og derivater, tørket frukt og belgfrukter.
NB. Forbruket av ekstra virgin olivenolje rik på omega 9 -fettsyrer er omvendt proporsjonal med høyt blodtrykk, men dette er ikke nødvendigvis avhengig av oljesyre; faktisk er dette krydderfettet også rikt på flerumettede fettsyrer, vitamin E, polyfenoler og fytosteroler etc.
- Mat som er rik på planteantioksidanter: de vanligste er polyfenoliske i naturen (enkle fenoler, flavonoider, tanniner). Noen faller inn i gruppen av de nevnte fytosterolene (isoflavoner). De oppfører seg mer eller mindre som vitaminer. De senker oksidativt stress og optimaliserer lipoproteinmetabolismen; ser ut til å korrelere med en reduksjon i totalt og LDL -kolesterol. De er veldig rike på polyfenoler: grønnsaker (løk, hvitløk, sitrusfrukter, kirsebær, etc.), frukt og relative frø (granateple, druer, bær, etc.), vin, oljefrø, kaffe, te, kakao, belgfrukter og fullkorn, etc.
- Små porsjoner mat med en forekomst av karbohydrater: frokostblandinger og derivater (pasta, brød osv.), Poteter, skallede belgfrukter, veldig søt frukt.
- Blant matene som er rike på karbohydrater, foretrekker du de med lav glykemisk indeks: fullkorn eller beriket med fiber (for eksempel de som er tilsatt inulin), hele belgfrukter, lite eller middels søt frukt.
- Reduser den glykemiske mengden måltider: øke antallet (ca. 5-7 i alt), redusere det totale kaloriinntaket, redusere porsjonene spesielt av mat som er rik på karbohydrater (det er tilrådelig å dele karbohydrater i alle måltider bortsett fra en mulig matbit kveld).
- Reduser den glykemiske indeksen for måltider: øke mengden kalorier med lite kalori som er rik på fiber: radicchio, salat, courgette, fennikel, etc. Beriker alle retter med lite fett og proteiner (de senker fordøyelsen og absorberer sukker og unngår "glykemisk bølge).
Hva man IKKE skal spise
Overskridelsene av:
- Natrium: direkte og indirekte relatert til høyt blodtrykk, bør det elimineres fra dietten. Vi snakker om tilsatt natrium, dvs. det som er tilstede i kokesalt (natriumklorid) og brukes som konserveringsmedium for: spekemat, pølser, hermetikk, hermetisk fisk, syltet eller saltet mat, etc. De er også rike på dem: salte snacks, hurtigmat og junk food generelt.
- Mettet og hydrogenert fett, sistnevnte spesielt i transformasjon: de er relatert til en økning i blodtrykk, kolesterolemi og systemisk betennelse. Mettet fett er hovedsakelig tilstede i: fete oster, krem, fete stykker av ferskt kjøtt, pølser og spekemat, hamburgere, frankfurter, palmekjerne og palmeolje, andre bi-fraksjonerte oljer, etc. Hydrogenert fett, som kan ha en høy andel transformasjonskjeder, er hovedsakelig inneholdt i: hydrogenerte oljer, margariner, søte snacks, salt snacks, pakket bakevarer etc.
- Mat som er rik på kolesterol: paradoksalt nok ser det ut til at de har en mindre hyperkolesterolemisk effekt enn den forrige kategorien, men anbefales ikke uansett. De er rike på kolesterol: eggeplomme, fete og modne oster, slakteavfall (hjerne, lever og hjerte), krepsdyr (for eksempel reker) og visse toskallede bløtdyr (for eksempel blåskjell).
- Alkohol: det er et molekyl som er direkte involvert i den patologiske økningen i blodtrykket. Alle drikker er involvert, fra de letteste til brennevinene. Det må imidlertid spesifiseres at en eller to enheter rødvin per dag ikke regnes som kardiovaskulære risikofaktorer, for eksempel, takket være konsentrasjonen av polyfenoler, synes de å ha en forebyggende funksjon.
- Overdreven belastning og glykemisk indeks: de favoriserer økning av blodsukker og triglyserider.Det anbefales å redusere porsjoner med søtsaker og snacks, pasta, brød, pizza og veldig søt frukt. Valget av matvarer må foretrekke de som er rike på fiber, ferske og godt hydrert.
Naturlige kurer og rettsmidler
- Motorisk aktivitet: moderat og muligens aerob, det har flere gunstige effekter som:
- Det forhindrer mange alvorlige komplikasjoner (osteoporose, metabolske og kardiovaskulære sykdommer).
- Fremmer følelsesmessig balanse.
- Normaliserer fysiologiske stimuli.
- Fytoterapi: er i stand til å redusere symptomene på climacteric syndrom. De mest brukte plantene er:
- Black Cohosh (Black Cohosh): rhizomer og røtter brukes. Inneholder triterpenglykosider (actein og cimicifugoside), fenolsyrer, kinolizidinalkaloider, flavonoider og harpikser (cimicifugina). Det reduserer hormonnivåene av LH (luteiniserende) i blodet, men ikke nivåene til FSH (stimulerende follikkel); motvirker tap av benmineraler.
- Kyskt tre (Vitex agnus-castus): den modne frukten brukes. Inneholder iridoidglykosider (aucubin, agnosid), flavonoider (caticin, vitexin, isovitexin), terpener (vitexylakton) og alkaloider (vaticin). Det hemmer prolaktinsekresjon og øker LH- og FSH -nivået.
- Kosttilskudd: ikke alle har vist samme effekt for å lindre symptomer. De mest brukte er:
- Soya (Glycin max): takket være isoflavonene reduserer det hetetokter, søvnforstyrrelser, irritabilitet, depresjon, forekomst av vasomotoriske manifestasjoner og totale kolesterolnivåer (takket være essensielle fettstoffer og lecitiner). Det har ingen bivirkninger og bidrar sannsynligvis til å forhindre bryst- og livmorkreft.
- Rødkløver (Trifolium pratense): har mer eller mindre de samme effektene som soya.
- Dioscorea (Dioscorea villosa) tørr ekstrakt: takket være konsentrasjonen av diosgenin optimaliserer det forholdet mellom østrogen og progesteron.
Farmakologisk behandling
Legemiddelterapien som brukes mot klimakterisk syndrom er hormonerstatning. Den er basert på syntetisk østrogen og progesteron.Det brukes for å redusere symptomer og forhindre komplikasjoner (spesielt osteoporose).
Imidlertid viser det noen bivirkninger, for eksempel: kvalme, tendens til trombotiske fenomener, hypertensjon og økt forekomst av livmor og brystkreft.
- Estradiol (for eksempel Ephelia, Climara, Estrofem).
- Estriol (for eksempel Ovestin).
- Medroxyprogesteronacetat (f.eks. Farlutal, Provera, Premia).
- Progesteron (f.eks. Prontogest, Prometrium).
- Ethinylestradiol (f.eks. Ethinylestradiol Amsa).
- Tibolone (f.eks. Livial).
Andre metoder er basert på administrering av:
- Selektive østrogenreseptorhemmere:
- Raloxifene (f.eks. Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
- Tamoxifen (for eksempel Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen).
- SSRI -legemidler eller selektive serotoninopptakshemmere), nyttige for kontroll av vasomotoriske symptomer, utøver en viktig antidepressiv effekt:
- Venlafaxine (for eksempel Efexor).
- Paroksetin (for eksempel Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
- Andre antidepressiva:
- Klonidin (f.eks. Catapresan, Isoglaucon).
Forebygging
Det er ingen forebyggende form mot klimakterisk syndrom; På den annen side er det mulig å redusere forverring av symptomer:
- Kjenner symptomene tidlig.
- Start medisinsk behandling og naturmidler umiddelbart under medisinsk råd.
Medisinske behandlinger
Det er ingen medisinske behandlinger rettet mot å redusere symptomene på climacteric syndrom.
