Vaginismus betyr et ubehag i den kvinnelige seksuelle sfæren.
Den består av refleksmuskelkontraksjon i skjeden og bekkenbunnen.
Fra et seksuelt synspunkt er vaginisme svært invalidiserende, ettersom det "fysisk" hindrer penetrasjon (åpenbart nødvendig for coitus og gynekologiske undersøkelser), noe som blir vanskelig og smertefullt (dyspareunia).
Det er en skikkelig nervøs "refleks" og manifestasjonen avhenger ikke av viljen til personen som rammes av den. Det er klassifisert i 4 alvorlighetsgrader. Det er generelt permanent og bare sjelden er det forbigående.
Vaginisme er IKKE inkludert i formene for frigiditet; faktisk opprettholder kvinnene som lider av det libido og evnen til å nå orgasme med stimulering av klitoris.
NB: Fysisk tiltrekning mot partneren er ikke en årsak til vaginisme.
Dessverre kan det oppstå forskjellige problemer i forsøket på å bli gravid, selv om det er å nå en balanse mellom seksuelle behov.
Det publiserte materialet er ment å gi rask tilgang til generelle råd, forslag og rettsmidler som leger og lærebøker vanligvis dispenserer for behandling av vaginisme; slike indikasjoner må på ingen måte erstatte oppfatningen fra behandlende lege eller andre helsespesialister i sektoren som behandler pasienten.
Hva å gjøre
- Det er ingen effektiv forebyggende protokoll mot vaginisme; Det er imidlertid en rekke feil du IKKE bør gjøre. Å være et psykosomatisk etiologisk ubehag, det som skader ett emne kan være helt ufarlig for andre og omvendt.
- Gjenkjenne og objektivt evaluere symptomene på vaginisme, uten selv å overbevise om å bli plaget av dem før du mottar en medisinsk diagnose:
- Sammentrekning av perineum, vulva og vaginal åpning.
- Smerter under penetrasjon til det er umulig.
- Funksjoner av plutselig og ufrivillig debut.
- Forstå årsakene til vaginisme: Dette kan hjelpe en kvinne med å identifisere lidelsen og vurdere dens alvorlighetsgrad, redusere den, leve med den eller prøve å helbrede den:
- Årsaker av psykologisk art. De er basert på en eller flere følelsesmessige traumer som kan tilskrives penetrasjon:
- Svikt eller smerte i de første penetrasjonsforsøkene.
- Erfaringer med seksuelle overgrep.
- Subjektive egenskaper hos kvinnen, spesielt angående seksuallivets historie.
- På den annen side klager en god del av den kvinnelige befolkningen ikke over noen negative erfaringer og viser en individuell disposisjon.Dette angår emosjonell ledelse og forholdet til ens kropp.For eksempel:
- Uttrykk for ens voksne kvinne.
- I utdanningsfasen, skyld på seksualitet.
- Overbevisning om alvorlig smerte ved første samleie.
- Forening av flere faktorer (for eksempel tro på alvorlig smerte og muskelstivhet ved første samleie, med ekte lidelse).
- Gå inn i overgangsalderen og relaterte vanskeligheter:
- Endret humør.
- Reduksjon av libido.
- Kroppsmodifisering (formendring, hårvekst osv.).
- Nedsatt vaginal smøring (tørrhet).
- Gå til en spesialist: den første referansetallet er gynekologen, som vil kontrollere totalt fravær av patologiske årsaker.
- Med en konkret diagnose av vaginisme er det viktig å informere partneren.
- Den mannlige partneren bør unne seg kvinnens reaksjon på problemet. Alle negative reaksjoner vil vise seg å være absolutt kontraproduktive.
- Hvis det er mulig, ha regelmessig og tilfredsstillende samleie i fravær av penetrasjon.
- Fra et helbredende synspunkt er de mulige behandlingene:
- Seksologisk eller psykoseksologisk terapi. Den består av sammenhengen mellom psykoterapi og trening i styring av muskelrespons. Midlene er:
- Induserte og autogene avslapningsteknikker.
- Håndtering av psykofysiologiske mekanismer.
- Tildeling av øvelser (så å si) som skal utføres privat (sexterapi). NB: Hvis det er tilstede, er partnerens deltakelse avgjørende.
- Legemiddelbehandling: angstdempende midler, antidepressiva og muskelavslappende midler.
- I tilfelle paret ønsker å bli gravide, er det en god idé å ikke utelukke teknologiske hjelpemidler for unnfangelse. Uansett er det viktig å unngå å skylde på den andre halvdelen av paret (på den ene siden kan det forverre vaginismus, på den andre siden kan det favorisere utbruddet av problemer for hannen).
Hva IKKE skal gjøre
- Overbevis deg selv om at du har en skjede som er for smal til å håndtere coitus: skjedens utvidelseskapasitet er veldig høy for enhver kvinne og har ingen relevans i begynnelsen av vaginisme.
- Ignorer symptomene på vaginisme.
- Ikke informer og involver partneren.
- Klandre deg selv eller din partner.
- Unngå problemet og trekk deg tilbake i deg selv.
- Finn unnskyldninger for å unngå å gå til en spesialist.
- Gi opp.
- Tvinge coitus ved å oppleve smerte og forverre situasjonen.
- Hindre søket (i terapi) etter mulige årsaker.
- Undertrykk, begrens deg selv eller ikke godta din seksualitet.
- Avviser overgangsalder og hva det innebærer.
- For den mannlige partneren: utøve psykologisk press, vis betydelig ubehag, tving et valg, fjern, lukk dialogen, tving coitus, avbryt samleie og gi primær betydning for penetrasjon.
- Ikke utfør eller forlat sexologisk eller psykoseksologisk behandling tidlig: for å være effektiv kan det vare flere år.
- Nekter medisinbehandling.
- Hvis du sukker, må du slutte å tenke på graviditet.
Hva du skal spise
Det er ingen spesifikk diett for behandling av vaginisme. Noen tips kan imidlertid være nyttige:
- Ernæringsbalanse og god fordeling av måltider: riktig kosthold bidrar til å regulere livsstilen. I sin tur bidrar en vanlig livsstil til å øke sinnsro og redusere stress. Vi anbefaler:
- Spis 5 måltider om dagen, 3 hovedretter og 2 sekundære. Kvelden må IKKE være den rikeligste.
- For å fordele energien riktig, det vil si omtrent: 45-60% karbohydrater, 25-30% lipider og resten i proteiner.
- Foretrekker fersk mat, delvis rå og alltid av god kvalitet: de letter oppnåelsen av de anbefalte rasjonene for essensielle molekyler (omega 3 og omega 6 fettsyrer, essensielle aminosyrer, salter og vitaminer).
- Dekk behovet for fiber og vann for å forhindre forstoppelse: minst 30g / dag. Forbruk av probiotiske matvarer kan hjelpe.
- Spis måltider som ikke er for mange eller for sent i påvente av samleie: følelsen av magesekk kan redusere libido, som i stedet er nødvendig under behandling med vaginisme.
- I mangel av medisinsk behandling kan inntak av en alkoholholdig enhet (et glass vin eller en liten flaske øl) i måltidet før coitus fremme mental avslapning.VÆR FORSIKTIG for ikke å overdrive!
Hva man IKKE skal spise
Det er ingen matvarer som er mindre anbefalt enn andre. Det anbefales imidlertid å unngå:
- Diett med én utgave.
- Vegansk diett.
- Kosthold uten grønnsaker og grønnsaker.
- Diett utelukkende basert på:
- Tilberedt mat.
- Konservert mat.
- Det anbefales å unngå alkoholmisbruk.I tillegg til å kompromittere stoffskiftet, tarmabsorpsjon og helse generelt, kan det forårsake døsighet og nedsatt libido.
- Det er nødvendig å konsumere riktig mengde karbohydrater: dietter som har for lite karbohydrater (spesielt når de også mangler fett) er ansvarlige for en forverring av humøret og en generell følelse av ubehag.
Naturlige kurer og rettsmidler
- Alle aktiviteter som forbedrer avslapning er forberedende til psykoseksologisk terapi (det spiller ingen rolle om de handler ved selvforslag eller takket være virkelige fysiologiske mekanismer):
- Fytoterapi: basert på inntak av planter som er i stand til å øke avslapningsnivået og redusere stress, spesielt: valerian, hagtorn, sitronmelisse og spesielt pasjonsblomst.
- Oligoterapi: basert på administrering av mineraler, spesielt mangan og kobolt. Sistnevnte bør tas en gang daglig i 3 uker, hvoretter den reduseres til 2-3 doser per uke. Den kan suppleres med magnesium.
- Gemmoterapi: basert på administrering av knopper, spesielt: Ficus carica (fig) og Tilia tormentosa (linden).
- Aromaterapi: basert på innånding (eller kutan absorpsjon) av nevrosedative flyktige eteriske oljer, spesielt: lavendel, sitronmelisse, kamille og bitter appelsin.
- Yoga, pilates og enhver sport eller hobby som har en positiv effekt på humøret, reduserer stress og "kobler fra pluggen" fra tanken på vaginisme.
Farmakologisk behandling
- Serotonin gjenopptakshemmere (SSRI): Hjelper med å redusere angst.
- Diazepam: bidrar til å redusere muskelhypertonus.
- Muskelavslappende midler: brukes i alvorlige tilfeller. Noen spesialister foreslår bruk av injiserbart botulinumtoksin.
Forebygging
- Vaginisme -forebygging er grunnleggende basert på rimelighet og logikk:
- Først av alt, utdanning: Å lage tabuer, falsk tro, begrensninger og frykt er ekstremt predisponerende for begynnelsen av vaginisme.
- Bevisst forekomsten av seksuelle overgrep, søk psykologisk hjelp umiddelbart.
- Sørg for god harmoni og gjensidig forståelse hos paret: egoistisk og urimelig oppførsel fra den mannlige partnerens side er kontraproduktivt, det samme er mangel på kommunikasjon fra kvinnen. Slike holdninger kan være ansvarlige for utbruddet av vaginisme selv etter mange års forhold, for eksempel i overgangsalderen eller under følelsesmessig vanskelige perioder for kvinnen (dødsfall, separasjon fra et barn, etc.).
- Ikke ignorere de relasjonelle problemene: overvinne visse hindringer og oppnå følelsesmessig sentimental ro favoriserer gjenopprettelsen av "psykologisk likevekt. Det er viktig å ta hensyn til enhver mulighet og være villig til å endre seg, men uten å handle raskt. Noen problemer kan bare løses ved å ta lang tid (det være seg atferd / holdningsendring eller samlivsbrudd).
- Godta ens seksuelle legning og fantasier: Vaginisme kan også forekomme hos undertrykte homofile eller bifile kvinner.
Medisinske behandlinger
- Den eneste invasive medisinske behandlingen er lokal injeksjon av botulinumtoksin.Det brukes som et kraftig muskelavslappende middel, men representerer "siste utvei" i kurativ behandling (vanligvis i grad III og IV vaginismus). Botulinumtoksin har variabel varighet (noen måneder), hvoretter det bør gjentas. Det er injiseres hovedsakelig i levatormusklen i anus, den som er mest ansvarlig for den typiske spasmen av vaginismus.
