Bakterier

Hva er bakteriuri?

Bacteriuria er et medisinsk begrep for tilstedeværelsen av betydelige mengder bakterier i urinen. Påvisning av disse mikroorganismene er en sannsynlig indikator på pågående urinveisinfeksjoner, gitt at urinen normalt er steril (i motsetning til avføringen, som er veldig rik på bakterier).

Imidlertid er det en mulighet for at bakteriuri er fiktiv, fordi den er forårsaket av bakteriell kontaminering av urinprøven under innsamling eller transport, for eksempel på grunn av dårlig hygiene i hendene eller ytre kjønnsorganer.

Årsaker - Urinveisinfeksjoner

De fleste bakterier stiger opp i urinveiene fra avføringsreservoaret gjennom urinrøret, kanalen som overfører urinen som er akkumulert av blæren til utsiden. I urinveiene kan bakterielle belastninger fremdeles nå - om enn med større vanskeligheter - også fra forskjellige steder i organisme, gjennom blod- eller lymfekanalen.

Bacteriuria er vanligvis forbundet med tilstedeværelsen av en enkelt bakteriestamme i urinen, den vanligste er Escherichia Coli; andre gramnegative (Proteus, Klebsiella) og Gram positive (Enterococcus faecalis) enterobakterier er hovedsakelig ansvarlige for polikliniske infeksjoner.

På sykehusmiljøet, derimot, blir urinveisinfeksjoner hovedsakelig påført av Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, men også av Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa og andre.

Symptomer

Det kliniske bildet knyttet til bakteriuri er ekstremt variert; det kan faktisk gå fra fullstendig fravær av symptomer (i dette tilfellet snakker vi om asymptomatisk bakteriuri) i nærvær av lokale symptomer, spesielt urinlidelser. Blant disse er symptomene som vanligvis er forbundet med urinveisinfeksjoner representert ved: smertefull, vanskelig og nølende vannlating (vanskeligheter med å tømme blæren, svak eller periodisk urinstrøm), hyppig vannlating, men ikke assosiert med økt urinproduksjon, og blæretenmus, som er, en smertefull og ufrivillig sammentrekning av urinmusklen, forbundet med det kontinuerlige behovet for å urinere og superubisk ubehag. Noen ganger er bakteriuri også forbundet med generelle symptomer som feber, ubehag, kvalme og oppkast, spesielt hvis infeksjonen har spredt seg til nyrene (pyelonefrit).

Diagnose

Diagnosen bakteriuri stilles ved å analysere en urinprøve, som må samles fra pasienten på den måten som er beskrevet i urinkulturartikkelen.

Diagnosen urinveisinfeksjon er positiv hvis urinkulturen viser en betydelig bakteriell belastning (> 105 kolonier / ml).

Antibiogrammet, derimot, gir svært nyttig informasjon om hvilken type bakterie som genererte infeksjonen og dens følsomhet for spesifikke antibiotika. De siste årene har det blitt utviklet automatiserte systemer som kan fremskynde responstiden til de forskjellige urinprøvene som skal testes for bakteriuri.

Bakterier i svangerskapet

I livets ekstremer er forekomsten av bakteriuri, mens den forblir høyere hos kvinner, lik mellom de to kjønnene, mens kvinner i voksen alder er mye mer utsatt for denne tilstanden enn menn. Under graviditet legges forskjellige predisponerende faktorer til en "medfødt fysiologisk disposisjon - gitt av et" urinrør nær vaginal meatus, nær anus og kortere enn den mannlige - noe som gjør bakteriuri til et ganske vanlig problem. Forskning for bakterier i urinen (urinkultur) utføres for screening rundt den sekstende uken av svangerskapet. Denne testen er nødvendig for å unngå risiko for pågående bakteriuri - symptomatisk eller ikke - kompliserende pyelonefrit (nyreinfeksjoner), som igjen er forbundet med en beskjeden økning i for tidlig fødsel og reduksjon i vekt og generell utvikling av det ufødte barnet.

Omsorg

Blant de generelle tiltakene som skal tas etter diagnosen bakteriuri, er hvile og god hydrering viktig (mer enn 2 liter vann på 24 timer); også bruk av spesielle urtete kan være nyttig for dette formålet, fortynne bakteriell belastning i blæren og lette utvisning.

Den medisinske behandlingen av bakteriuri er basert på bruk av antibiotika, for eksempel cefalosporiner og kinoloner.

For mer informasjon, les: Medisiner for behandling av blærebetennelse »

For å unngå antibiotikaresistens er det viktig at pasienten fullfører det foreskrevne behandlingsforløpet, selv om tilstanden bedres betydelig etter noen dagers behandling.

Under graviditet anbefales det også antibiotikaintervensjon i nærvær av asymptomatisk bakteriuri, på grunn av de nevnte risikoene for nyreinfeksjon med mulige negative konsekvenser for fostrets helse og utvikling.

For mer informasjon, les: Legemidler til behandling av graviditet blærebetennelse "