Et karakteristisk tegn på dyshidrose er utseendet av små blemmer på håndflatene, på sidene av fingrene og på fotsålene. Blærene forblir som regel 3-4 uker; i denne "tidsperioden tørker de ut og" løsner ", og etterlater den underliggende huden rød og ekstremt sensitiv.
Kortikosteroidmedisiner (i form av kremer, salver eller orale tabletter), fotodynamisk terapi og noen immunsuppressive legemidler kan bidra til å behandle dyshidrotisk eksem.
EPIDEMIOLOGI
Dyshidrose har en "ukjent forekomst, siden den ofte vises underdiagnostisert i forbindelse med andre hudsykdommer.
Ifølge noen undersøkelser ser det ut til å ha et sesongmønster (ettersom det er hyppigere i perioden mellom vår og sommer) og en preferanse for mennesker mellom 30 og 40 år.
I noen tilfeller er utseendet på blemmer knyttet til allergisk forkjølelse (allergisk rhinitt), typisk for vår / sommersesongen.
RISIKOFAKTORER
Utbruddet av dyshidrose favoriseres av visse faktorer, for eksempel stress, eksponering for visse metaller, kontakt med visse irriterende stoffer og atopisk eksem.
- Understreke. Det har blitt observert at personer med tilbakevendende / kronisk dyshidrotisk eksem er mer utsatt for nye episoder av dyshidrose i perioder med økt stress.
- Eksponering for visse metaller. Ifølge noen laboratorietester favoriserer eksponering for krom, kobolt og nikkel starten på dyshidrotisk eksem.
- Kontakt med visse irriterende stoffer. Noen individer har ekstremt sensitiv hud, som i kontakt med visse irriterende stoffer utvikler de klassiske blærene av dehidrose.
- Atopisk eksem. Noen individer utsatt for atopisk eksem er også involvert i episoder med dyshidrose.
Dyshidrose er preget av dannelse av små blemmer på håndflatene, på sidene av fingrene og noen ganger på fotsålene. I medisin kalles utseendet til slike blærer et vesikulært utslett.
EGENSKAPER FOR DET VESIKULÆRE ESANTHEMA
De små blemmene (1-2 mm i diameter) til dyshidrotisk eksem er væskefylte og i nær kontakt med hverandre; hos noen individer er de så nær hverandre at de ser ut til å danne en enkelt stor blemme.
De kan forårsake kløe og / eller smerte og kan ta omtrent 3-4 uker å tørke ut spontant.
Etter at de har tørket og flaket fra formasjonsområdet, forblir den underliggende huden rød og blir i noen dager mer følsom enn normalt.
Utseendet til det vesikulære utslettet er: midten av håndflaten på begge hender, sidene på fingrene og sålene på begge føttene. Hender og fingre påvirkes hos de fleste pasienter; føttene derimot påvirkes bare hos enkelte individer.
NÅR DU Å SE Legen?
Pasienter med dyshidrose bør kontakte legen hvis vesikulært utslett, i stedet for å helbrede spontant, fortsetter å gjenta seg uten avbrudd.
KOMPLIKASJONER
Komplikasjoner av dyshidrose er relatert til kløe og smerter forårsaket av blemmer. Faktisk er disse to følelsene:
- De forhindrer deg i å bevege hendene fritt og gripe gjenstander
- De forårsaker riper, til det punktet at det skader huden og favoriserer starten på bakterielle infeksjoner
Hvis legen bruker bestemte laboratorietester, gjør han det som et forsiktighetsregel for å sikre at utslettet ikke er forårsaket av andre hudsykdommer med symptomer som ligner på dyshidrotisk eksem (differensialdiagnose).
DIFFERENSIELL DIAGNOSE
Hvis legen er bekymret for at blærene på føttene skyldes sopp (i dette tilfellet fotsopp), kan han ta en liten prøve av hudceller og få dem analysert i laboratoriet. Resultatet av en allergisk reaksjon er ikke knyttet til dyshidrose utsetter pasienten for ulike allergiske tester.
HVA skal jeg gjøre ved infeksjon?
Hvis pasienten blir skadet av riper, kan hudlesjonene angripes av bakterier og bli smittet, med noen ganger svært alvorlige konsekvenser.
Hvis legen frykter en "infeksjon pågår, kan han utføre en kulturtest på en hudpinne (eller hudpinne), passende tatt fra det berørte området. En kulturtest som er positiv (bekrefter tilstedeværelsen av bakterier i hudlesjonene) det vil kreve planlegging av antibiotikabehandling.
KORTIKOSTEROIDMIDLER TIL TEMA (ELLER LOKAL) BRUK
Hva er kortikosteroider? Kortikosteroider er kraftige antiinflammatoriske legemidler som tilhører steroidfamilien (steroider er også hormoner som finnes naturlig i menneskekroppen).
Typer kortikosteroider for lokal bruk (for lokal eller lokal bruk betyr det at preparatet påføres direkte på det berørte området). Form av salver eller kremer. For eksempel er salver indikert for svært alvorlig dyshidrotisk eksem, preget av et stort antall blemmer; kremer derimot, er egnet for moderat dyshidrotisk eksem, preget av et begrenset antall blemmer.
Hvordan brukes kortikosteroider? Før du bruker et kortikosteroidmedisin, bør du kontakte legen din for å bli informert om hvordan den skal administreres. Generelt bør disse legemidlene ikke påføres mer enn to ganger om dagen og i mer enn 3-4 uker. Før du påfører det berørte området, er det tilrådelig å myke opp huden med et mykgjørende middel for å favorisere absorpsjonen av kortikosteroidpreparatet.
Bivirkninger. Ved den første administrasjonen kan pasienten føle et lite ubehag, som imidlertid blir vant til på kort tid. De viktigste bivirkningene er: telangiektasi og tynning av huden. Forekomsten skyldes vanligvis langvarig bruk av kortikosteroid.
MUNNE FOR KORTIKOSTEROID
Hovedbivirkninger av orale kortikosteroider:
- Hypertensjon
- Vektøkning
- Osteoporose
Orale kortikosteroider skiller seg bare fra topikale kortikosteroider bare ved administrasjonsveien, som er gjennom munnen, og i typen bivirkninger.
Det mest brukte orale kortikosteroidet er prednison.
FOTODYNAMISK TERAPI
Fotodynamisk terapi innebærer bruk av et fotosensibiliserende legemiddel, for lokal bruk, og en kilde til lysstråling. å tenne; lyskilden avgir derimot de ultrafiolette strålene som er nødvendige for å ødelegge de unormale hudcellene, som har blitt hyper-lysfølsomme etter påføring av stoffet.
Fotodynamisk terapi er minimalt invasiv, men dens langsiktige effekter er ikke kjent; Derfor brukes den bare hvis kortikosteroider ikke har vært effektive (eller hvis legemiddelbehandling må stoppes).
IMMUNE-BASERT TERAPI
Immunsuppressive legemidler reduserer betennelse ved å virke mot pasientens immunsystem (N.B: immunsystemet er den defensive barrieren mot trusler fra det ytre miljøet, som virus og bakterier).
Ved dyshidrose er de foreskrevet for å begrense dosen av kortikosteroider eller når sistnevnte er kontraindisert.
Medisinene som brukes i disse situasjonene er takrolimus og pimecrolimus, som også er indikert ved behandling av atopisk eksem.
Merk følgende: inntak av immunsuppressiva gjør kroppen mer skjør, og utsetter den for større risiko for infeksjoner.
ANDRE RETSMIDLER
For å lindre den kløende følelsen (spesielt når den er veldig intens), kan det være nyttig å lage kalde / våte kompresser på det berørte området og ta antihistaminer (for eksempel difenhydramin).
For å fremskynde helbredelsen ser det ut til at kremer basert på trollhassel, en plante med antiinflammatoriske og antioksidantegenskaper, har gode effekter.