Generellitet
Misofoni er begrepet som indikerer en form for akustisk intoleranse fra en persons side overfor spesifikke lyder fra tredjeparter.
For oppfatningen av lyder eller lyder som han er intolerant mot, kan motivet med misofoni reagere på forskjellige måter: ved å føle irritasjon eller ubehag, vise bevegelser av sinne eller irritabilitet, bli opphisset, utvikle aggresjon, etc.
For øyeblikket er det ingen spesifikk behandling mot misofoni.
Faktisk er behandlingene som leger bruker lydterapi - som er spesielt angitt for behandling av tinnitus - og kognitiv atferdspsykoterapi.
Hva er misofoni?
Misofoni er intoleranse for spesifikke lyder fra tredjeparter (det være seg mennesker eller ting).
Årsaken til negative følelsesmessige og fysiske reaksjoner er misofoni en påstått akustisk lidelse, gjenstand for kontrovers blant eksperter og ennå ikke inkludert i en bestemt patologisk kategori.
Forskjeller med hyperakusis
Misofoni er forskjellig fra hyperacusis, som er overfølsomhet for lyder som som regel ikke forårsaker ubehag for det menneskelige øret.
Hyperacusis er en anerkjent medisinsk tilstand.
OPPRINNELSE AV NAVNET
Misophonia er et ord av gresk opprinnelse, resultatet av foreningen mellom:
- Begrepet "misos" (μῖσος), som betyr "hat", og
- Begrepet "fonos" (φόνος), som betyr "lyd" eller "stemme".
Så bokstavelig talt betyr misofoni "hat mot lyd".
EPIDEMIOLOGI
Ifølge noen statistiske undersøkelser lider minst 60% av mennesker med tinnitus (eller tinnitus) av misofoni.
På det generelle befolkningsnivået ser det ut til at misofoni påvirker rundt 20% av menneskene.
Misofoni kan påvirke mennesker i alle aldre, selv om det er godt å understreke at det av grunner som fremdeles er uklare, er fagene som er mest utsatt for prepubertale kvinner.
Årsaker
Det er fortsatt liten klarhet om de mulige årsakene til misofoni.
Leger og eksperter på emnet er tilbøyelige til å tro at lidelsen på en eller annen måte er koblet til en funksjonsfeil i det sentrale hørselssystemet (eller apparatet) som er tilstede på hjernens nivå; mens de utelukker at det ved opprinnelsen er spesifikke problemer med øret (for eksempel på nivået av det vestibulære apparatet) eller anatomisk-strukturelle endringer i hjernen.
Symptomer og komplikasjoner
Symptomer på misofoni er atferdsresponser på spesifikke lyder og / eller lyder. Derfor kan disse lydene eller lydene betraktes som den såkalte "utløseren" av reaksjoner og bevegelser om "intoleranse".
De vanligste atferdsresponsene ved misofoni består av:
- Ubehag eller ubehag
- Episoder av panikk, noen ganger til og med ukontrollert
- Episoder av sinne
- Opphisselse
- Aggresjon og irritabilitet
- Tendens til å bevege seg bort fra lydkilden som det er intoleranse mot
- Angstanfall, med fysiske symptomer på kamp-fluktreaksjoner (muskelspenninger, svette, rask hjerterytme, etc.)
- Avsky
Når det gjelder de såkalte "utløserne" av misofoni, er de vanligste utløsende lydene:
- Orale lyder, for eksempel å spise, nippe til en drink, kysse, suge gjennom et sugerør, svelge mat, neglebitt, spytte, slikke, tanntråd, tygge, skrape tenner på bestikk, pusse tenner, knaske på knasende mat, slipe tenner, sprekke kjeven din etc.
- Stemmer med en nesende, summende, dempet eller susende tone, out-of-tune-sang og vokallyder som sendes ut under interjektjonene "ah!", "Eh!", "Oh!" etc.
- Neselydene, det vil si avgitt av nesen. Denne kategorien inkluderer lyder fra: dype åndedrag, fnysing, snorking, pustevansker, overbelastet pust og hikke.
I denne sammenhengen fortjener den nasale lyden av gjesping, nysing og "sniffing" en spesiell omtale. - Lyden av dyr. De kan være gjenstander for intoleranse: bjeffing av hunder, fuglekvitter, frosker som kroker, klapper og sutrer katter og hunder, etc.
- Lydene som kommer ut av kroppens bevegelser, for eksempel: sprekker i leddene (f.eks. Nakke, hender, ben, etc.), støyen fra neglene treffer et bord eller støyen fra visse typer fottøy ( eks: hæler)
- Lydene fra små barn, når de gråter, stammer, skriker etc.
- Omgivende lyder, for eksempel: ringetoner til mobiltelefoner, klokker som tikker, tallerkener som skramler, motorsager, brusende eller rive papir, støy fra gressklippere, smelling av dører og vinduer, bilhorn, for høyt radio- eller TV -volum, bakgrunnsstøy avgitt av kjøleskap, tastaturstøy fra datamaskinen, visse gjenstander som gnir seg på visse overflater, klemmer plastflasker, etc.
KOMPLIKASJONER AV MISOPHONIA
I ekstreme tilfeller kan misofoni påvirke den sosiale sfæren, der den berørte personen unngår bestemte steder, arbeidsplassen, skolen, familiemiljøet osv. For ikke å høre den irriterende lyden som forårsaker symptomer på intoleranse..
Fra dette er komplikasjonene som kan oppstå hovedsakelig to: tendens til isolasjon og vanskeligheter med å etablere og / eller opprettholde mellommenneskelige relasjoner.
TILSLUTTE FORHOLD
Av fortsatt ukjente årsaker lider mange mennesker som viser symptomene på misofoni: den såkalte obsessive compulsive disorder, den såkalte obsessive compulsive personlighetsforstyrrelsen, ulike former for depresjon, bipolar lidelse, Tourettes syndrom, angstlidelser eller matforstyrrelser.
Diagnose
For en korrekt diagnose av misofoni er følgende viktige: "fysisk undersøkelse, et spørreskjema knyttet til de såkalte" utløserne "av intoleransreaksjoner og til slutt testene som gjør det mulig å utelukke alle de anerkjente medisinske tilstandene, ansvarlig for lignende symptomer (differensialdiagnose).
Det er i diagnostikkfasen at den som besøker pasienten innser om sistnevnte også lider av tinnitus.
Hva er tinnitus, også kjent under flertallsbetegnelsen tinnitus?
Begrepet tinnitus definerer en irriterende ringing i ørene, i fravær av eksterne lydkilder.
Noen ganger er tinnitus et midlertidig og totalt reversibelt fenomen; i andre situasjoner utgjør det imidlertid en nesten tilbakevendende, nesten invalidiserende lidelse, som også kan ha negative konsekvenser for normale daglige aktiviteter.
HVEM PAS PÅ DIAGNOSEN?
Ulike spesialister har de nødvendige ferdighetene til å identifisere misofoni, inkludert: leger med ekspertise på audiologi, psykiatere, logopeder og psykologer.
NOEN DETALJER OM DIFFERENSIELL DIAGNOSE
Betingelsene som observeres under differensialdiagnosen inkluderer: hørselstap knyttet til aldring, hyperakusi og lidelser som forårsaker akustiske hallusinasjoner.
Behandling
Også medskyldig i usikkerheten rundt problemet, har leger og audiologiske eksperter ennå ikke utviklet en spesifikk terapi mot misofoni. I løpet av de mange eksperimentelle testene på pasienter, kunne de imidlertid merkelig merke til at den såkalte lydterapien, som ble brukt for behandling av tinnitus, er nyttig for å forbedre toleransen for visse lyder og redusere grad av intoleranse.
Videre er det ganske nylig oppdaget at noen spesielle tilfeller av misofoni også har nytte av kognitiv atferdsterapi, som er en veldig vanlig teknikk for psykoterapi.
LYDTERAPI: DE GRUNNLEGGENDE KONSEPTENE
Formålet med lydterapi, også kjent som TRT (Tinnitus omskolingsterapi) er pasientens akustiske desensibilisering. I medisin refererer begrepet desensibilisering til det "settet med prosesser rettet mot å redusere (eller i beste fall oppløsningen) av en tilstand med unormal aversjon / følsomhet overfor visse stoffer.
Rent praktisk består disse prosessene i å administrere til pasienten gradvis økende doser av det krenkende stoffet (dvs. det som pasienten selv er svært følsom overfor), på en måte som utløser en tilpasningsprosess.
Når det gjelder akustisk desensibilisering for behandling av misofoni, er det tydelig at "stoffene" som skal administreres i økende doser ", for å redusere intoleranse og venne øret til å høre dem, er irriterende og uutholdelige lyder og lyder.
Vær oppmerksom på: desensibiliseringsteknikken er spesielt indisert ved allergi. I disse situasjonene er begrepet stoff passende, fordi det refererer til allergenet som den behandlede pasienten er overfølsom for.
MODER OG TIDER FOR LYDTERAPI
Lydterapi innebærer bruk av en lyddispenser på pasientens øre.
Dette bestemte instrumentet kan avgi lyder med justerbar intensitet; muligheten for å justere lydene gjør at desensibilisering kan utføres med presisjon.
Eksponering for irriterende lyder må skje daglig: i den innledende fasen varierer de daglige behandlingstimene fra 6 til 8; i den mer avanserte fasen kan de bli enda mindre enn 6, forutsatt at terapien viser seg å være effektiv.
I utgangspunktet er intensiteten av lydene fra instrumentet på nivåer som ikke forårsaker ubehag for pasienten, og hvis dette ikke var tilfelle, ville behandlingen være helt ubrukelig.
KOGNITIV ATFERDSTERAPI
Formålet med kognitiv atferdsterapi er å utdanne pasienten om lidelsen han lider av, slik at han på en eller annen måte kan mestre den.
Vanligvis er denne behandlingen forbeholdt psykiske lidelser (som nevnt er det en psykoterapiteknikk); Leger har imidlertid bemerket at det også er effektivt mot ulike hørselsforstyrrelser - inkludert misofoni og hyperakusis - preget av økende panikkanfall og angstlidelser.
ER DET NOEN DRUGS EFFEKTIVT MOT MISOPHONIA?
Flere leger har testet forskjellige klasser av legemidler på personer med misofoni, med den hensikt å forstå om det var ett eller flere legemiddelstoffer som kunne ha noen terapeutisk effekt.
Disse forsøkene ga ikke de ønskede resultatene. Derfor er misofoni ikke helbredelig fra et farmakologisk synspunkt.
Medisiner testet for behandling av misofoni inkluderer: anxiolytika, antidepressiva og kosttilskudd basert på vitaminer, mineraler eller fiskeolje.
Prognose
Ifølge pålitelige statistiske studier, med de riktige behandlingene, gjenoppretter 80% av mennesker med misofoni av lidelsen uten tilbakefall.
Dermed har prognosen for misofoni generelt en tendens til å være mer enn positiv.
For å få gode resultater er det viktig å handle raskt og før tilstanden blir komplisert.
Forebygging
På nåværende tidspunkt er legene ikke klar over om det er en måte å forhindre misofoni på. De er absolutt enige om at rask behandling av misofoni unngår de resulterende komplikasjonene.
