Salpingektomi, som kan utføres i forbindelse med fjerning av eggstokkene og til og med livmoren, er en operasjon som avhengig av omstendighetene kan ha terapeutiske, forebyggende eller prevensjonsformål.
Salpingektomi krever spesifikk forberedelse, som også inkluderer faste, og krever bruk av generell anestesi, noe som innebærer at pasienten sovner under hele prosedyren.
Etter salpingektomi er det en sykehusperiode, etterfulgt av et tilstrekkelig restitusjonsprogram.
Hva er egglederne: en kort gjennomgang
Egglederne, som hovedsakelig er muskuløse, er de to hule organene i det kvinnelige kjønnsorganet som strekker seg til sidene av den øvre delen av livmoren for å bli med eggstokkene.
Egglederne er også kjent som salpingi eller livmorrør, og har den viktige oppgaven å samle eggcellen (eller oocytten) som produseres av eggstokkene og lede den til livmoren for mulig befruktning.
Visste du at ...
Befruktningen av eggcellen kan også skje når sistnevnte fremdeles er langs egglederne: takket være deres svømmekapasitet er sædcellene i stand til å kile seg inn i salpingi og møte oocytten.
tubal som var ufølsom for medisinbehandling;Hvorfor utføres forebyggende salpingektomi?
Salpingektomi med forebyggende formål er det "kirurgiske inngrepet som spesialister anbefaler, i kombinasjon med" ovariektomi, til kvinner med endringer i BRCA1- eller BRCA2 -genene siden fødselen; faktisk er det kjent at medfødte mutasjoner i disse to genene disponerer kvinner for å utvikle kreft som eggstokkreft, brystkreft og egglederkreft.
Visste du at ...
Menn som er født med en BRCA1- eller BRCA2 -mutasjon har en disposisjon for prostatakreft.
Hvorfor utføres prevensjonssalpingektomi?
Salpingektomi som involverer begge egglederne berøver definitivt det kvinnelige kjønnsapparatet for grunnleggende organer i møtet mellom egg og spermatozoer; en slik konsekvens gjør derfor denne operasjonen til en permanent prevensjonsmetode som alle kvinner i fertil alder som ikke ønsker å få barn eller ikke lenger vil ha, kan ty til.
(f.eks. tilstedeværelse av allergier, medisiner tatt, generell helse, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, etc.);Slik forbereder du deg på Salpingektomi: instruksjonene
Instruksjonene før operasjonen er indikasjoner på at en pasient må ha fremsynet å følge i dagene før en bestemt kirurgisk prosedyre.
Som forberedelse til en salpingektomi består instruksjonene før operasjonen av:
- Slutt å røyke (dette er selvfølgelig fornuftig hvis pasienten er en røyker). Sigarettrøyking gjør kirurgiske snitt mer utsatt for infeksjon og bremser helingsprosessen.
Ifølge eksperter på området bør røykere avstå fra å røyke fra 2 uker til det går til ytterligere 2 uker har gått siden operasjonen. - Stopp midlertidig, start noen dager før salpingektomi, enhver medikamentell behandling som endrer normal blodproppprosess (stopp derfor behandlinger basert på aspirin, warfarin, heparin, etc.).
- Presentere deg selv, på prosedyredagen, på en fullstendig faste i minst 8 timer. Dette betyr at hvis salpingektomi er planlagt om morgenen, er det siste måltidet som er gitt til pasienten middagen dagen før operasjonen.
Faste er en del av de pre-operative instruksjonene for enhver kirurgisk prosedyre som, for eksempel salpingektomi, innebærer praktisering av generell anestesi. - Forbered en koffert eller pose som inneholder alle de personlige tingene (klær, sengetøy, personlig hygiene, etc.) som er nyttige for å møte minst én dag med sykehusinnleggelse. Som det vil sees senere, krever salpingektomi pasienten et sykehusopphold på minst 24 timer (den eksakte varigheten avhenger av den kirurgiske teknikken som brukes).
- Be en slektning eller nær venn om støtte på prosedyredagen, spesielt når det gjelder hjemreise når operasjonen er fullført.
Vennligst merk
Hvis en salpingo-oophorektomi er planlagt (dvs. en salpingektomi forbundet med oophorektomi) eller en salpingo-oophorektomi med hysterektomi, må pasienten en dag etter operasjonen ta et produkt for tarmrensing; dessuten må hun i alle tilfeller forvente et sykehusopphold på minst en dag (dette er fordi oophorektomi og hysterektomi gjør hele prosedyren mer invasiv).
under operasjonen.
Vanligvis er typen anestesi som ble vedtatt under salpigektomi -operasjoner generell anestesi; denne bedøvelsespraksisen innebærer at pasienten sovner under hele operasjonen.
Utførelsen av anestesien er ansvaret til en anestesilege, det vil si en lege spesialisert på anestesiologi og reanimering.
Fjerning av egglederne: hvordan det skjer
For tiden er det to forskjellige kirurgiske teknikker for å utføre fjerning av ett eller begge egglederne:
- Mageteknikken eller laparotomi -teknikken (under slike omstendigheter snakker vi om abdominal salpingektomi eller laparotomisk salpingektomi) og
- Den laparoskopiske teknikken (laparoskopisk salpingektomi eller laparoskopisk salpingektomi).
Valget av kirurgisk teknikk som brukes for å realisere en salpingektomi er ikke tilfeldig, men avhenger av faktorer som: formålet med intervensjonen, tilstanden som skal behandles og pasientens helsetilstand.
Den medisinske figuren spesielt opplært til å utføre den avgjørende fasen av salpingektomi er gynekologen.
For ytterligere informasjon: Hvem er gynekologen?
ABDOMINAL ELLER LAPAROTOMISK SALPINGEKTOMI
Under abdominal salpingektomi -operasjoner fjerner gynekologen ett eller begge egglederne gjennom et "snitt på noen få centimeter i mageområdet laget av ham selv.
Fjerning av ett eller begge egglederne følges, i rekkefølge, av reparasjon av magemusklene, lukking av snittet med suturer og bandasjen av det opererte området.
På grunn av den ikke ubetydelige størrelsen på det kirurgiske snittet, er abdominal salpingektomi ikke bare den mest invasive kirurgiske teknikken (av de to mulige), men også den med høyest risiko for bivirkninger.
laparoskopisk salpingektomi
Under laparoskopisk salpingektomi-operasjoner får gynekologen tilgang til organene som skal fjernes gjennom 3 små snitt på en knappe centimeter laget på bukenivå og gjennom bruk av kirurgiske instrumenter (tydelig av størrelsen på de nevnte snittene), inkludert den såkalte laparoskop.
Fjerningen av organene følges, som i det forrige tilfellet, av lukking av snittene ved hjelp av suturer og bandasjen av sårene.
Salpingektomi utført med laparoskopisk teknikk er en minimalt invasiv løsning: Faktisk tillater det fjerning av ett eller begge egglederne uten å ty til store snitt.
Den minimale invasiviteten til laparoskopisk salpingektomi fører til en betydelig reduksjon i sykehusinnleggelse og postoperative restitusjonstider.
Dessverre har laparoskopisk salpingektomi en begrensning: den kan ikke utføres på alle pasienter for hvem fjerning av ett eller begge livmorrør er indikert.
I dag, på de mest avanserte sykehusene, kan leger som praktiserer laparoskopisk salpingektomi bruke en robot, som lar dem utføre enda mer presise og mindre invasive inngrep (robotisk salpingektomi).
Varighet av Salpingektomi
Inkludert anestesifasen tar salpingektomi omtrent en time.
I tilfelle salpingektomi er forbundet med andre inngrep (oophorektomi og hysterektomi), øker varigheten også med et par timer.
, tilkoblingen til drypp, administrering av smertestillende midler, og, bare ved abdominal salpingektomi, den ekstra forbindelsen til et abdominal dreneringsrør (sistnevnte tjener til å unngå akkumulering av blod der gynekologen gjorde snittet).Følelser etter kirurgi i salpingektomi
Etter salpingektomi og når effektene av anestesien har bleknet, vil pasienten føle smerte i det opererte området (dette forklarer administrering av smertestillende midler); denne følelsen er enda mer intens etter abdominal salpingektomi.
I tilfelle salpingektomi har gitt generell anestesi, er det høyst sannsynlig at pasienten ved oppvåkning klager over tretthet, forvirring, mangel på balanse, langsomme reflekser og hodepine; dette er midlertidige opplevelser som følge av de tidligere nevnte bedøvelsesbedøvelsene, som forsvinner innen 24 timer etter oppvåkning.
Salpingektomi: når du skal fjerne stingene
Bortsett fra i spesielle tilfeller, fjernes suturene som påføres under salpingektomi 5-7 dager etter operasjonen.
Salpingektomi: Gjenopprettingstid
Gjenopprettingstiden etter salpingektomi er jo lengre, jo mer invasiv den kirurgiske teknikken ble tatt i bruk.
Vanligvis skjer full utvinning:
- Etter 3-6 uker, for sikkerhets skyld abdominal salpingektomi, Og
- Etter 2-4 uker, i tilfelle laparoskopisk salpingektomi.
Salpingektomi: gjør og ikke gjør under gjenoppretting?
Mens han blir frisk etter en salpingektomi, må pasienten:
- Vær i ro, men ikke overdriv. Fra de første øyeblikkene etter intervensjonen, bør pasienten stå opp og gå, selv i noen minutter; dette tiltaket tjener til å forhindre farlige vaskulære komplikasjoner forbundet med overdreven immobilitet (dyp venetrombose).
- Unngå å løfte tunge gjenstander og spille sport i 2-3 uker. Gjenopptakelsen av alle disse aktivitetene må skje gradvis.
Til dette bør det legges til at pasienten umiddelbart kan gjenoppta sitt vanlige kosthold og ta et bad, så lenge hun vasket det opererte området nøye.
Gjenoppretting etter Salpingektomi kombinert med andre inngrep
Når salpingektomi kombineres med oophorektomi og muligens hysterektomi, forlenges sykehusinnleggelse og restitusjonstider, og avståelsen fra visse aktiviteter varer lenger.
til bedøvelse, nevrologisk skade og død);Visste du at ...
Død på grunn av generell anestesi er et fenomen som rammer 1 individ av hver 100 000-200 000 mennesker; derfor er det svært sjeldent.
Konsekvenser av bilateral salpingektomi
Kvinner som har gjennomgått bilateral salpingektomi kan ikke lenger få barn naturlig, men kan fortsatt oppleve graviditet hvis de benytter seg av in vitro -befruktning.
Ovennevnte gjelder også for bilateral salpingo-oophorektomi (i dette tilfellet er det også nødvendig med ad hoc-hormonbehandling), men ikke etter en salpingo-oophorektomi med hysterektomi.
For ytterligere informasjon: In vitro -gjødsel: Hva er det?
