Mer korrekt kan monoklonale antistoffer defineres som hybrid homogene proteiner, hentet fra en enkelt konstruert lymfocyttklon.
Monoklonale antistoffer er mye brukt i klinisk setting, både for diagnostiske og terapeutiske formål.
Imidlertid kan det være nyttig å ha en kort introduksjon om hva antistoffer er før du går nærmere inn på bruken av disse proteinene og for bedre å forstå virkningsmekanismen.
. Disse proteinene er i stand til å gjenkjenne og binde spesifikt til andre typer stoffer definert som "antigener" (antigener kan være av forskjellig art, for eksempel protein, polysikarid, lipid, etc.).
Antistoffenes funksjon er å gjenkjenne og nøytralisere fremmede agenter og / eller patogener, for eksempel virus, bakterier eller toksiner. Dette er mulig takket være den spesielle strukturen til disse molekylene.
Faktisk er antistoffer globulære proteiner med en bestemt "Y" -konformasjon. Innenfor denne proteinstrukturen er det en såkalt konstant region og variable regioner, som tilsvarer armene til "Y". Det er nettopp på nivået av de variable regionene at de spesifikke bindingsstedene for antigenet blir funnet.
Hver B -lymfocytt er i stand til å produsere millioner av antistoffer, som igjen kan gjenkjenne forskjellige typer antigener (polyklonale antistoffer).
Når antistoffet binder seg til antigenet som det er spesifikt for, aktiveres selve antistoffet og gir opphav til immunresponsen som vil føre til eliminering av det fremmede middelet.
mot målet av interesse, unngå å involvere andre deler av organismen også.På denne måten er det mulig å redusere uønskede effekter og øke sannsynligheten for terapeutisk effekt.
Konjugering av radioaktive isotoper til monoklonale antistoffer, derimot, er en teknikk som hovedsakelig brukes i kreftbehandling. Mer presist, i disse tilfellene snakker vi om radioimmunoterapi (for mer detaljert informasjon om dette, se den "dedikerte artikkelen" Ekstern strålebehandling og intern strålebehandling ").
En ytterligere klassifisering av monoklonale antistoffer kan gjøres i henhold til bruken av dem. Faktisk, som nevnt, kan disse spesielle glykoproteinene brukes både til diagnostiske formål og til terapeutiske formål.
Monoklonale antistoffer brukt i diagnostikkfeltet
Som du enkelt kan gjette, brukes denne typen monoklonale antistoffer for å diagnostisere tilstedeværelsen av et bestemt antigen og, om nødvendig, til og med for å måle mengden.
Monoklonale antistoffer kan derfor brukes til å påvise bakterielle eller virale midler, bestemte typer proteiner eller celler og tumormarkører.
Det er derfor klart hvordan disse molekylene kan utnyttes i kliniske laboratorier for diagnostisering av patologier (som for eksempel neoplasmer), men ikke bare. Faktisk er de monoklonale antistoffene som brukes på dette feltet også mye brukt i de såkalte diagnosesettene for hjemmebruk, for eksempel for eksempel de velkjente graviditetstestene og eggløsningstestene.
Monoklonale antistoffer brukt på det terapeutiske feltet
Det er forskjellige typer monoklonale antistoffer som skal brukes til terapeutiske formål, det samme er målene for terapi og patologiene som disse molekylene brukes til.
For å prøve å forenkle konseptet så mye som mulig, kan vi dele disse aktive ingrediensene i henhold til aktiviteten de utfører:
- Monoklonale antistoffer med antiinflammatorisk virkning: legemidler som infliximab (Remicade®, Remsima®, Inflectra®) og adalimumab (Humira®) tilhører denne gruppen. Disse monoklonale antistoffene utøver en "antiinflammatorisk virkning siden antigenet består av humant TNF-α, en av de proinflammatoriske cytokinene som er mest involvert i symptomene på inflammatoriske sykdommer på en autoimmun basis, for eksempel" revmatoid artritt og "psoriasisartritt ...
- Monoklonale antistoffer med immunsuppressiv virkning; målet for disse aktive ingrediensene består hovedsakelig av forsvarsceller som B-lymfocytter og T-lymfocytter og av proteiner som er grunnleggende for deres differensiering og aktivering, slik som interleukin-2.
Legemidlene som brukes til behandling av autoimmune sykdommer og for å forhindre avstøtning i organtransplantasjoner tilhører denne gruppen monoklonale antistoffer, inkludert rituximab (også brukt til behandling av noen typer lymfomer) og basiliximab (Simulect®).
I tillegg tilhører omalizumab (Xolair®) også denne gruppen, hvis mål er human IgE og brukes ved behandling av allergisk astma. - Monoklonale antistoffer med antitumorvirkning; Det er mange aktive ingredienser som tilhører denne gruppen. Målet for disse monoklonale antistoffene består hovedsakelig av faktorer som er grunnleggende for utvikling av ondartede celler, eller av proteiner som er overuttrykte når visse typer svulster er tilstede, slik det er for eksempel når det gjelder HER-2 positive bryst svulster. I dette tilfellet brukes det monoklonale antistoffet trastuzumab (Herceptin®, Kadcycla®) til behandling av denne svulstformen Rituximab (MabThera®), cetuximab (Erbitux®) og bevacizumab (Avastin®).
Videre er det monoklonale antistoffer som kan utøve aktiviteter som er forskjellige fra de som nettopp er beskrevet. Dette er tilfellet med abciximab (Reopro®), som er utstyrt med trombocyttaktivitet. Antigenet til dette monoklonale antistoffet er faktisk glykoproteinet IIb / IIIa til stede i blodplater og faktisk involvert i prosessene for blodplateaggregering.
