.jpg)
CLX gjør det mulig å forsterke hornhinnen, og skape nye forbindelser mellom kollagenfibrene som utgjør stroma, noe som øker dens mekaniske motstand. Teknikken utnytter virkningen av riboflavin (vitamin B2) som, utsatt for virkningen av ultrafiolette stråler type A (UVA), gjør selve hornhinnen mer stiv, derfor mindre utsatt for utmattelsesprosessen, karakteristisk for keratokonus.
Corneal-kryssbinding gjør det derfor mulig å kontrastere og / eller stoppe utviklingen av sykdommen.
. Denne degenerative øyesykdommen er preget av en gradvis svekkelse av hornhinnen (gjennomsiktig overflate plassert foran iris) som over tid fører til tynning. Over tid fører keratokonus til tretthet: mindre motstandsdyktig, hornhinnen overflate - normalt rund - stikker utover og får en karakteristisk kjegleform.
Tverrbinding innebærer dannelse av bindinger mellom kollagenfibrene i stroma. Prosedyren utnytter den kombinerte effekten av riboflavin (vitamin B2) og ultrafiolette stråler, med sikte på å øke forbindelsen mellom fibrene og deres mekaniske styrke.
Keratokonus: viktige punkter
_2.jpg)
- Hva det er: keratokonus er en degenerativ sykdom, ofte progressiv, som forårsaker deformasjon av hornhinnen, som tynner og begynner å variere krumningen mot utsiden og får et kjegleformet utseende. Vanligvis begynner sykdomsprosessen i ungdomsårene og i voksen alder, men har en tendens til å stabilisere seg etter 40-50-årsalderen. Kjegleformen som antas av hornhinnen, endrer brytningseffekten og tillater ikke korrekt passering av lysinngangen mot de indre okularstrukturene.
- Årsaker: Ved sykdommens opprinnelse ble det antatt intervensjon av en spesifikk genetisk endring, noe som ville resultere i en ubalanse i lagene i hornhinnen, med effekter på dens tykkelse og motstandskapasitet.
- Symptomer: en direkte konsekvens av utmattelse av hornhinnen er astigmatisme (i dette tilfellet kalles defekten uregelmessig, da den ikke kan korrigeres med linser). Keratokonus kan også være forbundet med nærsynthet og sjelden hyperopi. De første symptomene er derfor relatert til disse brytningsdefektene. Keratokonus er en sykdom som vanligvis krever hyppige endringer i glassresept. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, blir synet gradvis mer uskarpt og forvrengt, samt økende følsomhet for lys (fotofobi) og øyeirritasjon. Noen ganger forårsaker keratokonus hornhinnenødem og arrdannelse. Tilstedeværelsen av arrvev på hornhindeoverflaten bestemmer tapet av dets homogenitet og gjennomsiktighet. Som et resultat kan uklarhet oppstå som ytterligere reduserer synet.
- Diagnose: Keratokonus er diagnostisert med:
- Hornhinde topografi: undersøkelse som evaluerer hornhinnens konformasjon, studerer overflaten og overvåker utviklingen av sykdommen;
- Pachymetry: måler tykkelsen på hornhinnen;
- Konfokal mikroskopi: tillater observasjon av alle lagene i hornhinnen og identifiserer skjørhet.
- Behandling: keratokonus kan behandles med hornhinne-tverrbinding, men i alvorlige tilfeller er det nødvendig med hornhinnetransplantasjon (obligatorisk hvis perforering oppstår).
Terminologi og synonymer
Tverrbinding er også kjent som hornhinne-tverrbinding eller fotodynamikk.
I medisinsk praksis er intervensjonen forkortet med forkortelsen CXL eller CCL.
anestetisk. Av denne grunn bør prosedyren ikke være smertefull.
Tverrbinding og kontaktlinser i hornhinnen
Før hornhinne-kryssbinding må bruk av kontaktlinser suspenderes i en passende periode, fastslått av øyelege.
og med bind for øynene. Hvis hornhinneepitelet er fjernet (epi-off-teknikk), kan en myk, beskyttende, terapeutisk kontaktlinse påføres i omtrent 3-4 dager.Corneal tverrbinding: hvor lenge varer det?
Corneal tverrbinding tar omtrent 30-60 minutter.
Etter en kort observasjonsperiode kan pasienten ledsages hjem av en pålitelig person samme dag som behandlingen utføres.
Etter hornhinne-kryssbinding er bilkjøring kontraindisert, både for intens og langvarig bruk av synet som denne aktiviteten innebærer, og av hensyn til trafikksikkerhet.
Postoperativ omsorg
- Etter hornhinnenes kryssbinding må pasienten observere minst to til tre dager med hvile, fortrinnsvis i sengen, i et svakt opplyst miljø. I tillegg, i dagene etter operasjonen, er det viktig å unngå å lese og se på TV, og prøve å sove minst 10-12 timer om natten.
- I de 2-3 dagene etter hornhinnenes kryssbinding med fjerning av epitelet (epi-off) kan intens smerte, fremmedlegemefølelse og fotofobi forekomme. Postoperativ terapi innebærer bruk av smertestillende midler for å redusere disse symptomene. Ved behandlinger uten fjerning av epitelet (Corneal Cross-Linking epi-on), er imidlertid ubehag nesten helt fraværende og restitusjonen er raskere.
- I det postoperative forløpet av epi-off Corneal Cross-Linking, er det viktig at pasienten gjennomgår periodiske kontroller, daglig, til fjerning av kontaktlinsen.
- I månedene etter hornhinne-kryssbinding, for å verifisere bosetting og helbredelse av de mest overfladiske lagene i hornhinnen, inkluderer oppfølgingen følgende tester: topografi og hornhinde-tomografi, beregnet optisk tomografi (OCT) av fremre segment og endotel telle.
