Den intraartikulære injeksjonen av hyaluronsyre er også kjent som viskosupplementering, med henvisning til de viskoelastiske egenskapene til dette stoffet.
, dannet ved gjentagelse av et disakkarid bestående av N-acetylglukosamin og glukuronsyre, med høy molekylvekt (4-6 millioner dalton) og høy viskositet.
Hyaluronsyre er produsert av synoviocytter av type B (cellene i synoviumet) og er en viktig komponent i leddvæsken, hvor den hjelper til med å smøre leddet og dempe mekanisk belastning (smørende og støtdempende funksjon). I tillegg beskytter den brusken mot penetrasjon av inflammatoriske celler og fra de lytiske enzymer som bryter ned den.
Hos pasienter som lider av artrose er det også mulig å blant annet observere en reduksjon i viskoelastiske egenskaper til ledvæsken, assosiert med en reduksjon i syntese og molekylvekt av intraartikulær hyaluronsyre. Derfor er begrunnelsen for bruk av hyaluronsyreinfiltrasjoner direkte i leddgikt, som fordeler tilskrives som:
- lindring av smerter, forbedring av leddmobilitet og forebygging av bruskforringelse med forbedring av dagliglivet
- antiinflammatorisk effekt, med reduksjon av intraartikulær effusjon
- rekonstruksjon av det overfladiske amorfe brusklaget
- økt tetthet av kondrocytter (bruskceller)
- klinisk effekt i minst 6 måneder - 1 år etter infiltrasjonsforløpet
Imidlertid er ikke alle studier enige om effekten av hyaluronsyreinfiltrasjon ved konservativ behandling av slitasjegikt. Noen metaanalyser har til og med vist en effekt som er bare litt bedre enn placebo. Andre studier har fastslått at hyaluronsyreinfiltrasjoner gir en reduksjon i smerte som kan sammenlignes med intraartikulære injeksjoner av kortison. Av denne grunn advarer noen leger mot overdreven vektlegging av denne behandlingen: For øyeblikket er det ingen kur som absolutt og alltid er effektiv i behandlingen av slitasjegikt. Konservative alternativer inkluderer bruk av antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler, steroider, kondroprotektorer og fysioterapeutiske inngrep; i denne sammenhengen kan hyaluronsyreinfiltrasjoner gyldig brukes til behandling av vanlige smertefulle patologier knyttet til degenerative leddstilstander som er typiske for artrose.
av huden, utskifting av nålen etter aspirasjon av stoffet), infiltrasjonene av hyaluronsyre er trygge og godt tolerert. På infiltrasjonsstedet kan smerte, hevelse, følelse av varme og rødhet oppstå. Polyallergiske personer kan oppleve systemiske effekter med overfølsomhet og anafylaktoide reaksjoner.
