Umiddelbart etter fødselen er blodtap i skjeden et helt normalt fenomen, akkurat som små tap i de påfølgende ukene er helt normale.
Definisjoner
For å lære mer om fenomenet tap etter fødselen, er det godt å gjøre deg kjent med noen spesialiserte termer:
- etterfødsel: det er det naturlige fenomenet løsrivelse og utvisning av morkaken og alle fostervedhengene, som normalt skjer innen 15-30 minutter etter fødselen; når avvik oppstår i denne fasen snakker vi om sekundære patologier (f.eks. unnlatelse av å løsne morkaken og / eller fullstendig løsrivelse uten utvisning). Ved patologier etter fødsel (ofte relatert til problemer med placenta previa eller andre placentabnormaliteter), kan blødningen etter fødselen være overdreven; i dette tilfellet kan leger administrere medisiner intravenøst eller intramuskulært for å stoppe "blødning og / eller for å stimulere livmor sammentrekninger som tillate utvisning av morkaken og lette blødningen.
- postpartum patologier: dette begrepet inkluderer blødninger etter fødselen på grunn av utilstrekkelig aktivering av fysiologiske hemostasemekanismer; i disse tilfellene klarer ikke kroppen til den gravide kvinnen å stoppe blodtapet som skyldes at morkaken løsner.
- postpartum blødning (EPP): leger bruker dette uttrykket når blodtapet etter fødselen er overdreven, dvs. større enn 500 ml ved vaginal fødsel og 1000 ml ved keisersnitt; postpartum blødning regnes som alvorlig når den overstiger 1500 ml, mens vi over 2500 ml snakker om større blodtap;
- plyndringer (eller lochi): tap av blod, slim og cellulære elementer som vanligvis følger med de første 3-6 ukene etter fødsel (de pleier å vare lenger hos ammende kvinner, og omvendt); dette fenomenet skyldes såret som løsnes ved at morkaken løsnes og at livmoren gradvis går tilbake til dimensjoner før graviditeten, med fenomener cellefordøyelse og utvisning av slim, væskerester og fosterhinner. Lochiaioner har i hovedsak hematiske egenskaper, med spor av blodpropper, og ser derfor ut som mørkerød i fargen Deretter har lochings en tendens til å få en gradvis blekere farge opp til gulhvit, og en kremaktig konsistens.
Fenomenet lochiations er nært knyttet til livmor sammentrekninger (kalt i denne fasen "uterine bites"), som derfor vil fortsette å følge kvinnen selv i noen uker etter fødsel. Vanligvis blir disse sammentrekningene mer intense og irriterende fra den andre fødselen og fremover; de er også favorisert av amming, takket være virkningen av oksytocin, hvis sekresjon stimuleres av babyens suging. - fødselsoverhode: det er at menstruasjonsstrømmen dukker opp igjen, eller den første menstruasjonen etter babyens fødsel. Vanligvis, hvis kvinnen ikke har ammet, dukker avdelingslederen opp innen svært kort tid fra opphør av lochia; omvendt, hos sykepleiere oppstår fødselsoverhode etter en lengre periode.
Råd
- Siden lochi representerer en grobunn for utvikling av bakterier, er det viktig å praktisere en "tilstrekkelig intim hygiene for de ytre kjønnsorganene, og vaske dem forsiktig med spesifikke vaskemidler ved hver bytte av sanitetsbind; med mindre annet er anbefalt av medisinsk råd, er det godt å unngå bruk av sanitetsputer. internt, fordi de kan favorisere stagnasjon og spredning av bakterier. I denne forbindelse bør det vurderes at endringene som "livmoren gjennomgår i umiddelbar post-partum" også har som formål å motvirke patogenene som kommer inn under fødselen, takket være den massive infiltrasjonen av hvite blodlegemer.
- Hvis flekkene avgir en spesielt ubehagelig lukt, hvis de får en brungrønn farge, hvis de er spesielt store eller hvis fargen plutselig endres til lys rød, er det tilrådelig å konsultere en gynekolog eller fastlege umiddelbart.
- Seksuell omgang anbefales ikke under hele lochia -varigheten, eller i det minste i den første fasen, da det kan lette etableringen av smittsomme prosesser.
