Puerperal mastitt er en inflammatorisk prosess av smittsom opprinnelse, som påvirker brystet under amming eller etter suspensjon. Til tross for at det påvirker en betydelig andel sykepleiere (opptil 10%), kan mastitt først og fremst forebygges, men også kureres uten behov for slutte å amme.
Årsaker
Puerperal mastitt er forårsaket av at bakterier kommer inn i melkekanalene, små kanaler som får melken til å strømme opp til brystvorten.I tillegg til deres naturlige utvidelse på grunn av amming, favoriseres inntreden av patogener av dårlig lokal hygiene og hudskader. forårsaket av den nyfødte under feil festing til brystet (brystvorter). Brystkreft kan også favorisere utbruddet av mastitt, siden morsmelk er et utmerket grobunn for bakterier.
De forårsakende midlene som oftest er involvert i utviklingen av puerperal mastitt er stafylokokker, spesielt stafylokokker aureus.
Mastitt er hyppigere hos førstegangsfødende, sannsynligvis på grunn av manglende erfaring i håndteringen av de nevnte risikofaktorene, og hos kvinner som slutter å amme.
Svært sjeldne er puerperal mastitt av hematogen eller lymfatisk opprinnelse.
Symptomer
For mer informasjon: Symptomer på mastitt
Symptomatologien for mastitt ligner veldig på brystkreft. Brystsmerter og generell ubehag, begge av større enhet, ledsages imidlertid av en betydelig feberstigning (> 1 ° C), som i stedet er fraværende i den enkle hindringen influensalignende symptomene er også typiske for mastitt, mens ved fysisk undersøkelse virker en del av brystet hovent, rødt og ganske smertefullt ved palpasjon og suging.
Forebygging
For å redusere muligheten for å infisere melkekanalene, er det viktig:
- Vær spesielt oppmerksom på brysthygiene under graviditet.
- Moren bør vaske brystet før og etter hver fôring; grundig hygiene med vann er tilstrekkelig, mens såper, salver, salver og vaskemidler og antiseptiske løsninger generelt ikke anbefales. Disse stoffene kan faktisk irritere huden og gi brystvorten en ubehagelig lukt og smak. På markedet finnes det spesielle servietter for rensing av ammende bryster, åpenbart fri for overflateaktive stoffer, parfymer eller stoffer som krever skylling. Hender må åpenbart vaskes forsiktig før amming, mens de samme oppmerksomhetene i samsvar med grunnleggende hygieneregler også vil bli tatt ved bytte av sengetøy.
- Fest barnet riktig til brystet for å forhindre at det oppstår sprekker og irritasjon, mens det stimulerer amming (se egen artikkel).
- Forhindre brystkreft (se dedikert artikkel).
Behandling
For ytterligere informasjon: Medisiner for behandling av mastitt
Mastitt er en komplikasjon som må tas på alvor, ettersom den berørte delen av brystet kan forsvinne (abscess).
Normalt er mastitt ikke en grunn til å slutte å amme, ettersom de involverte patogenene er helt ufarlige for babyens helse. Selv i dette tilfellet er det heller viktig å amme ofte (omtrent annenhver time). Når dette ikke er mulig, på grunn av smerte eller medisinsk råd, er det tilrådelig å tømme brystet med brystpumpen og mate barnet til det andre brystet. Som nevnt er melk faktisk en utmerket grobunn for bakterier. stagnasjon ville lette forplantningen av den smittsomme prosessen.
Om nødvendig vil legen foreskrive betennelsesdempende og smertestillende midler for å lindre symptomer på mors smerter. Når legen finner det hensiktsmessig, er det nødvendig å gjennomføre antibiotikabehandling; i denne forstand bør alle de aktive ingrediensene som skilles ut i melk (tetracykliner, sulfonamider og metronidazol) unngås. Nålespirasjonen til området som er berørt av mastitt gjør det mulig å sette opp kulturelle undersøkelser med et antibiogram for å bruke det mest effektive antibiotika i kampen mot de involverte patogenene. De fremmer helbredelse, jevn sengeleie og bruk av varme og kalde pakninger. . henholdsvis påført den betente delen av brystet før og etter amming.
Når den inflammatoriske prosessen forbundet med mastitt resulterer i en abscess, kreves kirurgisk drenering via et lite brystsnitt.