Shutterstock
Denne klassifiseringen er knapt brukt i dag, ettersom intensiteten av effekten veldig ofte avhenger av den administrerte dosen enn av stoffets iboende aktivitet. I lys av alle disse betraktningene brukes begrepet purgativ i økende grad som et enkelt synonym for avføringsmiddel.
Indikasjonene til fordel for avføringsmidler er begrensede; i de fleste tilfeller kan forstoppelse rettes opp ved å øke inntaket av væsker og fibre, og ved å intensivere fysisk trening.
Når gjenstridig forstoppelse skyldes viktige underliggende årsaker - for eksempel anorektale patologier (hemorroider, sprekker, rectocele, etc.), nervesykdommer, medisiner eller funksjonelle patologier som påvirker tarmen (kolitt, divertikulitt, etc.) - er det nødvendig å fokusere på behandlingen av årsakene i stedet for på forstoppelsessymptomet.
Avføringsmiddelene blir derfor bare nødvendige ved noen få anledninger, inkludert forberedelse til spesielle diagnostiske eller kirurgiske inngrep, forebygging av avføring og mykning av avføringen (for eksempel i nærvær av hemorroider eller etter hjerteinfarkt) .
En og annen inntak av et avføringsmiddel bør ikke demoniseres, men vanlig eller hyppig bruk må fordømmes, noe som kan føre til avhengighetsfenomener eller alvorlige bivirkninger, spesielt når det er et resultat av selvresept som i prinsippet ikke burde være gjort.
, siden en rensing kan gi ønsket avføringsvirkning gjennom flere handlinger.
Smørende rensemidler
Irriterende rensemidler, sentralstimulerende midler
Mekaniske rensemidler
Osmotiske rensemidler
Natriumsulfat; magnesiumsulfat; magnesiumhydroksyd; natrium- og kaliumtartrat; noen avføringsmidler, som tamarind, kassia og svisker.
Laktulose, laktose, sukkeralkoholer (sorbitol, mannitol, glyserol), polyetylenglykol.
Oppdatering: Ny europeisk forskrift 18. mars 2021
8. april 2021 trådte forbudet mot å markedsføre matvarer og kosttilskudd som inneholder hydroksyantracener og deres derivater, en familie av molekyler som finnes i forskjellige planter, for eksempel aloe, kassia, rabarbra og senna, i kraft.
Mer detaljert, endrer den nye europeiske forskriften 18. mars 2021 - som trådte i kraft, 8. april 2021 - vedlegg III til europaparlaments- og rådsforordning (EF) nr. 1925/2006 til den botaniske arten som inneholder hydroksyantracenderivater.
Hele teksten finner du ved å klikke her. Imidlertid kan vi oppsummere hovedpunktene som følger:
- Følgende tilføyes til listen over stoffer hvis bruk i næringsmidler er forbudt (vedlegg III del A til ovennevnte forskrift):
- Aloe-emodin og alle preparater der dette stoffet er tilstede;
- Emodin og alle preparater der dette stoffet er tilstede;
- Preparater basert på blader av Aloe -arter som inneholder hydroksyantracenderivater;
- Dantrone og alle preparater der dette stoffet er tilstede.
- Følgende tilføyes til listen over stoffer hvis bruk i næringsmidler er underlagt fellesskapsovervåking (vedlegg III del C):
- Preparater basert på roten eller rotstokken til Rheum palmatum L., Rheum officinale Baillon og hybrider derav som inneholder hydroksyantracenderivater;
- Preparater basert på blader eller frukter av Cassia senna L. som inneholder derivater av hydroksyantracen;
- Preparater basert på bark av Rhamnus frangula L. o Rhamnus purshiana A.D. som inneholder derivater av hydroksyantracen.
Bivirkningene av saltvanns-osmotiske avføringsmidler (magnesiumsulfat, magnesiumhydroksid og natriumsalter) stammer fra det faktum at en liten prosentandel av saltene fortsatt absorberes i systemisk sirkulasjon, noe som forårsaker mer eller mindre markante hydroelektrolytiske ubalanser. I denne forbindelse er hypertoniske løsninger de farligste, spesielt for nyfødte og pasienter med nyreproblemer og hypertensjon. Polyetylenglykol, derimot, tolereres generelt godt fordi det ikke endrer pasientens hydroelektrolytiske balanse.
Ricinusolje kan forårsake skade på tarmslimhinnen, stimulere livmor sammentrekninger (kontraindisert under graviditet) og på sikt forårsake malabsorpsjon. Vaselinolje kan irritere endetarmen og analsfinkteren, og - hvis den brukes over lang tid - kan forårsake malabsorpsjon av fett -løselige vitaminer.
Langvarig bruk av sentralstimulerende avføringsmidler kan føre til en forringelse av tarmfunksjonen, noe som gjør tykktarmsmuskulaturen mer og mer spastisk og ikke i stand til å trekke seg sammen. Misbruk av antrakinoloner kan forårsake melanose i tykktarmen.
Til slutt minner vi deg om at etter en "kraftig avføring forårsaket av rensing, er det nødvendig med et tidsintervall på noen dager før avfallet som er nødvendig for en påfølgende avføring akkumuleres i tarmkanalen. Denne tilstanden med falsk forstoppelse bør absolutt ikke forstås som et unormalt fenomen. og rettferdiggjør på ingen måte et nytt inntak av rensemidler.
;