Gastroøsofageal refluks: Symptomer og komplikasjoner

Symptomer

For ytterligere informasjon: Symptomer på gastroøsofageal refluks

Retrosternal brenning (halsbrann), oppstøt og oppfatning av oppstigningen av surt materiale langs spiserøret: Dette er de typiske symptomene på gastroøsofageal reflukssykdom. Tatt i betraktning disse to symptomene (brenning og oppstøt) ville reflukssykdommen påvirke omtrent 30% italienere.

Hos noen pasienter er reflukssykdom assosiert i den akutte fasen med spiserør i spiserøret. Denne ufrivillige sammentrekningen kan forårsake retrosternal smerte som ligner på angina pectoris.Brystsmerter fra gastroøsofageal refluks er veldig ofte forbundet med store måltider og forverres med innsats og liggende.

Dysfagi (vanskeligheter med å utvikle mat langs spiserøret) er et annet typisk symptom på reflukssykdom.

Det er også en spesiell symptomatologi som, selv om den er knyttet til reflukssykdom, er atypisk. Dette er de såkalte symptomene med lokalisering utenfor esofageal som kan påvirke halsen og luftveiene. Faktisk lider pasienter med typiske symptomer på gastroøsofageal refluks ofte også av andre lidelser som heshet, dysfoni, astma, kronisk hoste, laryngitt eller faryngitt.

I disse tilfellene klarer acid reflux å stige oppover til den når halsen der den forstøves av luften som pustes inn. Disse små dråpene gjennom inspirasjon kan nå lungene der de forårsaker spesifikke problemer som hoste og astma.

Alle disse atypiske lidelsene kan være tilstede selv i fravær av de klassiske symptomene på gastroøsofageal reflukssykdom.

Epidemiologi

Hvor mange mennesker lider av gastroøsofageal reflukssykdom?

I USA anslås det at reflukssykdom (GERD) generelt påvirker (inkludert milde former) omtrent 40% av befolkningen.Forekomsten av GERD er den samme hos begge kjønn. Toppen av forekomsten av sykdommen er registrert rundt 35-45 år. De mest alvorlige situasjonene, med komplikasjoner, er sjeldne hos unge mennesker og hyppigere i tredje og fjerde alder.

Komplikasjoner

I noen tilfeller er reflukssykdom forbundet med lesjoner i esophageal mucosa (esophagitis). Kronisk irritasjon av spiserørets vegger av magesaft kan faktisk forårsake betennelse først og deretter slitasje.

På grunnlag av resultatene fra den endoskopiske undersøkelsen, er disse lesjonene klassifisert i fem alvorlighetsgrader.I det første stadiet finner vi små isolerte erosjoner som, etter hvert som de stiger i nivå, påvirker spiserøret mer og mer alvorlig til det å forårsake virkelige perforeringer (sår).

Barretts spiserør er den alvorligste komplikasjonen da den får esophageal mucosa til å endres i metaplastisk forstand.I praksis blir noen celler i spiserøret erstattet med andre som mer ligner slimhinnen i magen. Denne endringen kan være reversibel eller kronisk, og i sistnevnte tilfelle anses den som et pre -kreftstadium.

Barretts spiserør må gjenkjennes endoskopisk og bekreftes av en biopsi. Tilstede hos om lag 10% av pasientene som lider av gastroøsofageal refluks, er det noen ganger ledsaget av alvorlig spiserør, sår, strikturer og blødninger.