Kvinnelig infertilitet

Manglende evne til å ha eggløsning eller gjøre det regelmessig

Infertilitet hos kvinner kan skyldes endringer i normal eggløsning. Det er et ganske utbredt problem, som er ansvarlig for omtrent 30% av tilfellene av infertilitet som registreres hvert år i den kvinnelige befolkningen. Denne lidelsen gjenkjenner hormonelle lidelser av forskjellige slag, som er i stand til å forstyrre den naturlige regelmessigheten i menstruasjonssyklusen; for eksempel er endringer i hypofysens sekresjon av gonadotropiner mulig, med påfølgende unnlatelse av eggløsning (anovulasjon). Hvis follikelen ikke bringes til fullstendig modenhet - frem til eggcellens frigjøring - vil det ikke være mulig å møte sistnevnte med spermatozoa og påfølgende unnfangelse.

Siden eggløsning er et resultat av en fin hormonell reguleringsprosess, er anovulasjon også kjent som hormonell sterilitet. Årsakene til denne endokrine ubalansen kan være mange, så mye at de i noen tilfeller er det "enkle" resultatet av sterk emosjonell eller fysisk stress; noen idrettsutøvere, for eksempel, lider av amenoré (mangel på menstruasjon i minst tre måneder på rad) på grunn av overdreven innsats i sportsaktivitet. Heldigvis er det bare et "tidsmessig avbrudd i eggløsningen", som ikke skal betraktes som en permanent årsak til infertilitet.

Psykiske lidelser, for eksempel anoreksi eller bulimi, overdreven produksjon av mannlige hormoner (adrenal endring, polycystisk eggstokk) eller skjoldbruskkjertel, hypotalamisk eller hypofyse dysfunksjon - for eksempel noen former for hyperprolactinemi - kan forårsake kvinnelig infertilitet på hormonell basis. Til disse årsakene må deretter legges de av iatrogen karakter, der sterilitet - vanligvis midlertidig - er et resultat av å ta visse legemidler, for eksempel anabole steroider, gestagener, danazol, kortison og dets derivater.

Stress kan også påvirke hypothalamus-hypofysen-gonadal-aksen negativt, forårsake menstruelle uregelmessigheter og anovulatoriske sykluser. Det samme gjelder for restriktive dietter eller overdrevne dråper i kroppsfett, ofte ansvarlig for amenoré.

I mange av disse tilfellene kan manglende evne til eggløsning eller eggløsning regelmessig korrigeres ved adekvat terapi. Dessverre er det også situasjoner der problemet er uløselig; vi snakker for eksempel om de kvinnene der follikulært patrimonium, derfor antall eggcelleforløpere, har vært utmattet for tidlig på grunn av genetiske faktorer, en overgangsalder oppsto for tidlig (før 40 år) eller stråle- og cellegiftbehandling etter kirurgi. Når en kvinne ikke kan generere egg, er den eneste løsningen å befrukte dem som er donert (anonymt) av en annen kvinne med partnerens sæd. Hvis denne operasjonen er kompatibel med helsen til den sterile motparten, vil embryoene deretter bli overført til livmoren hennes for utvikling av den naturlige graviditeten.

Andre ganger er infertilitet assosiert med medfødte kjønnsmisdannelser, slik det skjer i nærvær av en bilateral "livmor eller ovarial agnesi (agnesi = svikt i utvikling). I andre tilfeller blir infertilitet et uttrykk for" insuffisiens i corpus luteum (liten struktur som dannes i eggstokken ved transformasjon av follikkelen etter frigjøring av eggcellen). Corpus luteum har hovedformålet med å skille ut progesteron, et hormon som er avgjørende for å tillate hekking, det vil si fullstendig og progressiv penetrasjon av det befruktede egget inn i slimhinnen at det internt dekker livmorhulen (kalt endometrium). Som nevnt ovenfor forårsaker en "utilstrekkelig produksjon av progesteron eggets død" før det har nådd fullstendig modning eller embryoets før implantasjonen.

Til slutt skal vi ikke glemme den progressive nedgangen i antall egg som vi er vitne til når vi nærmer oss overgangsalderen. Spesielt i denne alderen reflekterer ikke menstruasjonens utbrudd nødvendigvis frigjøring av et egg fra eggstokken.