Med fortsatt ukjente årsaker er vertebral angiom bare sjelden en symptomatisk tilstand; spesielt under slike omstendigheter er de typiske symptomene: ryggsmerter, muskelsvakhet, nummenhet og nummenhet i underekstremitetene, lammelse av forskjellige kroppsområder, tap av kontroll over anal- og blærefinktere og deformasjon av ryggraden.
En nøyaktig diagnose av vertebral angioma innebærer å gjøre røntgen og MR av ryggraden, samt en angiografi.
Planlegging og gjennomføring av behandling for vertebral angiom skjer bare når tilstanden er symptomatisk.
Kort gjennomgang av hva "er et hemangiom
Et hemangiom er en spesiell godartet svulst, som tilhører kategorien angiomer, som stammer fra unormal spredning av en typisk endotelcelle i den indre veggen i blodårene.
Et hemangiom består av en tett agglomerasjon av kapillærer og litt større blodårer:
- Fremstår som en glatt flekk, hevet papule eller tykk klump
- Være rød eller lilla i fargen;
- Bor på huden (kutan lokalisering), i dermis, på slimhinner eller indre organer (hjerne, hjerte, milt, lever, luftveier, bein, etc.).
I henhold til de siste klassifikasjonene er det tre typer hemangiom: kapillær hemangiom, kavernøst hemangiom og pyogent granulom (for deres egenskaper, se tabellen nedenfor).
- Hud
- Glatt lapp eller hevet papule
- Rød eller lilla farge
- Dermis
- Indre organer
- Nodule
- Rød eller lilla farge
- Hud
- Slimhinner
- Nodule
- rød
hvor godartet svulst befinner seg. Det er resultatet av kompresjonen som vertebral angioma utøver på ryggmargen, inneholdt i ryggvirvelen som den aktuelle godartede svulsten befinner seg på.
Hvis vertebral angioma er spesielt stor eller vokser seg over tid, kan den smertefulle følelsen spre seg andre steder og påvirke øvre (spesielt armer og hender) og nedre lemmer (spesielt hofter, ben og føtter).
Faktorer som gjør en vertebral angioma til en symptomatisk tilstedeværelse:
- Stor størrelse på svulstmassen
- Komprimering av ryggmargen
- Komprimering av de sensoriske spinalnervene
- Infiltrasjon av godartet svulst på ryggvirvelen som er vert for det og påfølgende vertebral kollaps
Når skal du oppsøke lege?
Generelt er plutselig symptomer som ryggsmerter, muskelsvakhet og nummenhet i underekstremitetene, tap av kontroll over analsfinkterne alltid en gyldig grunn til å kontakte legen din umiddelbart og planlegge en kontroll. . og blære, tap av følelse i underekstremitetene og lammelse av noen deler av kroppen.
For personer med et asymptomatisk vertebralt angioom er anbefalingen å konsultere en lege med erfaring i ryggmargspatologier når den godartede svulsten begynner å manifestere seg med de nevnte symptomene.
Komplikasjoner
Komplikasjonene av et vertebral angioma angår åpenbart bare de symptomatiske tilfellene og består i en forverring av symptomene, for eksempel å forringe livskvaliteten til pasientene alvorlig.
Når det gjelder en mulig ondartet utvikling av vertebral angioma (dvs. transformasjonen av vertebral angioma til en ondartet svulst i ryggraden), er dette fryktede fenomenet svært sjelden, om ikke umulig.
Hvordan diagnostisere symptomatisk vertebral angioma
Kanonisk er diagnosen symptomatisk vertebral angioma basert på: en grundig fysisk undersøkelse, en grundig medisinsk historie, røntgen av ryggraden, kjernemagnetisk resonans i ryggraden og angiografi (eller alternativt angioTAC).
OBLIKATIV EKSAMEN OG HISTORIE
Fysisk undersøkelse og anamnese består hovedsakelig i observasjon og kritisk studie av symptomene som pasienten manifesterer.
De utgjør alltid det første trinnet i prosessen med undersøkelser og tester som fører til diagnosen vertebral angiom.
RADIOGRAFI OG KJERNEMAGNETISK RESONANS AV Ryggraden
Selv om med forskjellige teknologier og fysiske prinsipper, gir radiografi og kjernemagnetisk resonans av ryggraden detaljerte bilder av hele ryggraden og, i nærvær av vertebral angioma, tillater å identifisere det nøyaktige stedet for sistnevnte.
Kjernemagnetisk resonans er en mer detaljert instrumental test enn radiografi; fra observasjonen av bildene hans, faktisk, er leger i stand til å se om vertebral angioma har dannet seg nær noen spinalnerven og forårsaker dens kompresjon.
ANGIOGRAFI
Ved å injisere et kontrastmiddel som er synlig på røntgenstråler i et blodkar, lar angiografi leger studere ulike egenskaper ved vertebral angioma, inkludert størrelse, tetthet av blodkar som danner svulstmassen, presis plassering og så videre.
Dens alternativ - den såkalte angioTAC - fungerer litt annerledes, men det tjener de samme formålene.
Nysgjerrighet
En undersøkelse som angiografi er spesielt viktig når vertebral angioma krever kirurgisk behandling for å fjerne den.
. Den består i å "bombardere" den godartede svulsten med en viss dose ioniserende stråling.Strålebehandling stopper veksten av vertebral angioma og fremmer dets regresjon, men klarer ikke å eliminere det helt.
Bortsett fra den nevnte begrensningen er det imidlertid en veldig presis behandling.
Vertebrektomi utført på grunn av en vertebral angioma har som formål virvelen som den nevnte svulsten ligger på, for å eliminere sistnevnte definitivt og løse hele det symptomatologiske bildet.
Laminektomi er vanligvis en symptomatisk behandling, men det kan også være en årsaksterapi når vertebral angioma ligger på vertebral lamina som fjernes.
For å unngå tvil, bør det bemerkes at gjennomføring av en kyphoplastikk eller en vertebroplastikk ikke tillater å eliminere vertebral angioma, men bare for å forbedre det symptomatologiske bildet.
Det er vanligvis en forberedende behandling for en av de nevnte kirurgiske teknikkene, for å redusere risikoen for blødning.
Embolisering representerer en av de forberedende behandlingene for kirurgisk fjerning av vertebral angioma, utført med sikte på å redusere risikoen for blødning.
