Rull ned for å lese sammendragstabellen om leptospirose
- Høstfeber
- Sju dagers feber
- Sumpfeber
- Mudderfeber
- Cane-cutter feber
- Icterohaemorrhagic feber
- Gulsott leptospirose
- Svinepest
1870: første korrekte diagnose
1917: identifisering av ansvarlig juling
- Leptospirose er en av de mest utbredte smittsomme syndromene
- Sykdommen er sterkt undervurdert på grunn av dårlig definerte symptomer
- Italia: 100 mennesker berøres per år
- Spredning av sykdommen: spesielt i tropiske og subtropiske områder
- Globalt: årlig forekomst estimert til rundt 0,1-1 tilfelle per 100 000 (per innbygger i tempererte klimasoner)
- 10-100 tilfeller per 100.000 friske individer i tropiske områder
- I Europa: Leptospirose er ikke utbredt i det hele tatt
- Gram-negative bakterier fri for flagella
- Filamentøs kropp
- Typisk spiralform
- Utbredt i vann og fuktige miljøer
- Ansvarlig for mange zoonoser
- Slippes ut i miljøet gjennom urinen til infiserte dyr (reservoaret av bakterier), forurenser de jord og vann
Vann med pH 5,5 eller litt grunnleggende
- Leptospires hekker i nyresystemet til gnagere, husdyr og ville dyr, og infiserer dermed urinen
- Mennesket blir smittet ved kontakt, svelging eller innånding av vann infisert med urin fra dyr som bærer
- Smitten mellom mann og mann er nesten umulig
Blant de menneskelige patogene serotypene bør vi også nevne Pomona, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe og Australis.
- Septikemisk fase: enten leptospirotisk fase eller akutt fase
- Immunfase av leptospirose: eller leptospirulica
- Subklinisk leptospirose
- Anitterisk leptospirose
- Weils syndrom eller gulsott leptospirose
- Varigheten varierer fra 4 til 8 dager
- Uventet og brå økning i basaltemperaturen
- Vond hodepine
- Frysninger, generell ubehag, kvalme, oppkast og anoreksi
- Sjelden: gulsott
- Pharyngodynia og morbilliform utslett (sjeldnere)
- Varighet: vanligvis 5 dager
- Dannelse av spesifikke antistoffer mot bakteriene
- Forsvinning av leptospirer i blodet
- Utseende av histologiske lesjoner i nyrene, meningene og leveren
- Merkede lesjoner i det distale nefronet
- Interstitielt ødem
- Infiltrasjon av lymfocytter
- Ødeleggelse av kjellermembranepitelet
- Meninges: lymfocytisk infiltrasjon
- Lever: nekrose av leverceller og cholerese
- Akutt fase: feber, nedre magesmerter, hodepine, oppkast, ofte ledsaget av typiske influensasymptomer. Markert tilstedeværelse av sirkulerende leptospirer
- Immunfase: pasienten blir svak, ingen leptospirer finnes i blodet, spesifikke antistoffer vises. Symptomer: uveitt, utslett, nyre- og / eller leverskade
- Akutt fase: generell ubehag, markert endring i basal temperatur, lungesykdommer i luftveiene, hodepine, frysninger, oppkast, smerter i nedre del av magen og redusert blodtrykk
- Immunfase: hodepine, lav feber, aseptisk meningitt (sjeldnere), øyesykdommer. Patogenene er ikke observerbare i CSF (som presenterer normotensiv, med hyperproteinorrachia og med normale verdier av glykorrachia)
- Akutt fase: lever- og nyreskade, ofte ledsaget av blødninger, høy feber, tydelig gulsott, nyreinnblanding. Mulige tilfeller av myokarditt
- Immunfase: forverring av lever- og nyresykdommer, assosiert med azotemi og hyperkreatininemi. Tubular nekrose er sjelden, men mulig
- Isolering av bakterien (patogen)
- Spesifikk antistoff serologisk analyse
- Symptom-klinisk analyse → oppmerksomheten er fokusert på tilstedeværelse av feber, myalgi, blødninger, gulsott og konjunktival hyperemi
- Anamnestisk historie → undersøkelse om pasientens arbeidsaktivitet, turer som er foretatt de siste periodene, hygienisk-sanitære forhold og kontakt med potensielt infiserte dyr
- Isolering av bakteriene → utført på spesifikke medier og biologiske væsker (CSF, blod, urin) og / eller vev skadet av leptospirose (lever eller nyre)
- Serologiske diagnostiske tester (spesifikk antistofftype): gjentas flere ganger
- Biohumorale tester → leukocyttanalyse, CSF -undersøkelse, transaminasetest, søk etter mulig azotemi, hyperkreatininemi, trombocytopeni og hyperbilirubinemi
- Mikroskopisk agglutinasjonstest (MAT):
- ELISA
- Lepto Tek Flow Test og Lepto Tek Dri Dot Test
- Oral administrering av antibiotika (f.eks. Doksycyklin)
- Penicillin, ampicillin, makrolider, clindamycin, kinoloner og tredje generasjon cefalosporiner → for former for leptospirose som krever sykehusinnleggelse av pasienten
- Opprettholdelse av elektrolyttbalansen til den leptospirotiske pasienten
- Dialyse (ved nedsatt nyrefunksjon forbundet med leptospirose)
- Transfusjoner (ved leptospirose assosiert med hemoragiske fenomener)
- Målrettet hjertebehandling (ved samtidig kardiovaskulær insuffisiens)
Andre artikler om "Leptospirose i korte trekk: Sammendrag av Leptospirose"
- Leptospirose - Medisiner for behandling av Leptospirose
- Leptospirose
- Leptospirose: symptomer og kliniske former
- Leptospirose: diagnose og terapier