Selvfølgelig er bruk av marihuana for behandling av smerte bare lovlig hvis dette stoffet er foreskrevet av legen, og bare hvis det er produsert av de riktige instansene i henhold til strenge kriterier regulert av loven.
I Italia er det eneste anlegget som er autorisert for produksjon av marihuana for behandling av smerter, den militære kjemikermedisinen i Firenze.
Visste du at ...
Behandlingen av smerte er ikke den eneste godkjente terapeutiske indikasjonen på marihuana. Faktisk kan marihuana til terapeutisk bruk (derfor den som er produsert av det nevnte etablissementet) også brukes til:
- Motvirke kvalme og oppkast forårsaket av cellegift og strålebehandling.
- Stimulere appetitten hos AIDS -pasienter, kreftpasienter og pasienter med anoreksi.
- Motvirker ufrivillige bevegelser hos pasienter med Tourettes syndrom.
- Motvirker overdreven intraokulært trykk hos pasienter som lider av glaukom som er resistent mot konvensjonelle behandlinger.
Siden cannabinoider som anses viktige for den terapeutiske effekten er THC og CBD, må marihuana for behandling av smerter som brukes i terapien titreres og standardiseres i disse aktive ingrediensene.
I denne forbindelse minner vi deg om at varianter av marihuana som kan brukes på det medisinske feltet er mange, som hver har et visst innhold av THC og CBD. Smertelindrende marihuana produsert i Italia kalles Cannabis FM-2 og har et THC-innhold mellom 5% og 8% og et CBD-innhold mellom 7,5% og 12%.
endogene: de såkalte cannabinoidreseptorene. Mer spesifikt er disse reseptorene reseptorer av G-proteinkoblede inhibitoriske typer.
For tiden er to forskjellige reseptorsubtyper kjent: type 1 cannabinoidreseptorer (CB1) og type 2 cannabinoidreseptorer (CB2).
CB1 -reseptorer er hovedsakelig lokalisert i ryggmargen, hjernen og langs smerteveiene og er involvert i reguleringen av forskjellige biologiske funksjoner, inkludert overføring av smertestimuli. Mer presist, deres aktivering gir opphav til en kaskade av signaler som fører til reduksjon av smertesignalet. CB2 -reseptorer, derimot, er for det meste lokalisert i periferien og antas å være involvert i immunmodulerende aktiviteter.
De aktive ingrediensene i marihuana - som cannabinoider - ser ut til å utøve sin smertelindrende virkning gjennom bindingen med CB1 -reseptoren som fører til aktivering av den. Imidlertid er denne virkningsmekanismen satt i tvil av noen studier som viser at den "smertelindrende virkningen" ville bli utøvd gjennom samspillet mellom THC og CBD med andre typer reseptorer.
, amyotrofisk lateral sklerose eller fibromyalgi. eller ved innånding, gjennom forskjellige metoder. Etter all sannsynlighet er imidlertid den mest utbredte administrasjonsmåten representert ved antagelsen av te oppnådd ved å koke plantens blomsterstand i vann. Alternativt kan marihuana for behandling av smerter tas gjennom fordampningsmetoden som består av " sett stoffet inn i en elektrisk fordamper og "pust inn dampene.
Uansett vil det være legen som vil indikere for hver pasient administrasjonsmåten for å ta marihuana for behandling av smerte.
valg og pasientfølsomhet overfor marihuana selv.Akutte bivirkninger
De akutte bivirkningene som er forårsaket av bruk av marihuana for behandling av smerter oppstår vanligvis kort tid etter administrering og har en tendens til å forsvinne i løpet av noen få timer, eller maksimalt 2-3 dager, fra slutten av inntaket. Disse effektene avhenger - i tillegg til pasientens sensitivitet - av dosen marihuana som er tatt og består av:
- Eufori eller dysfori
- Sedasjon;
- Tap av kontroll
- Nedsatt minne
- Kognitive og psykomotoriske endringer;
- Endret oppfatning av tid;
- Hallusinasjoner;
- Depresjon;
- Tørr i munnen
- Svimmelhet;
- Vanskeligheter med tale;
- Økt puls
- Hypotensjon og svimmelhet;
- Kvalme;
- Hodepine.
De psykiske effektene som er forårsaket av bruk av marihuana for behandling av smerte, kan tilskrives psykoaktive cannabinoider som THC; mens ikke-psykoaktive som CBD ikke er involvert i slike effekter, men kan være involvert i starten av fysiske bivirkninger.
Langsiktige bivirkninger
Langsiktige bivirkninger kan oppstå etter langvarig bruk av marihuana for smertelindring.
Spesielt kan toleranse utvikles for noen av effektene indusert av stoffet, for eksempel: psykiske effekter, antiemetiske effekter, effekter på intraokulært trykk, effekter på psykomotoriske funksjoner og effekter på det kardiovaskulære systemet.
Videre kan bruk av marihuana for behandling av smerter ved langtidsbehandlinger potensielt fremme utbruddet av avhengighet, selv om risikoen generelt er minimal i forbindelse med terapeutisk bruk. Risikoen har en tendens til å øke når marihuana tas for rekreasjonsformål (bruk som fremdeles er ulovlig i Italia).
Til slutt, hos predisponerte individer, kan bruk av marihuana for behandling av smerte favorisere utbruddet av psykose eller andre psykiatriske lidelser.
er generelt kontraindisert:- Hos barn og ungdom, på grunn av de mulige negative effektene som marihuana kan ha på hjernens utvikling av disse pasientene;
- Under graviditet og amming;
- Hos pasienter som lider av hjerte- og karsykdommer;
- Hos pasienter med luftveissykdommer;
- Hos pasienter med nyre- og / eller leversykdommer;
- Hos pasienter som lider - eller som tidligere har lidd - av psykiatriske lidelser;
- Hos pasienter med narkotikaavhengighet (inkludert tidligere);
- Hos pasienter som får antipsykotika, antidepressiva eller andre psykoaktive legemidler.
Uansett, til tross for de nevnte generelle kontraindikasjonene, vil det være legen - etter en "grundig vurdering av forholdet mellom de potensielle risikoene og de forventede fordelene for pasienten - som vil avgjøre fra sak til sak om han skal forskrive administrering av marihuana for behandling. av smerter.
