Kjemisk sett kan topiramat betraktes som et fruktoserelatert monosakkaridderivat som også inneholder en sulfamatgruppe. Ikke overraskende er det klassifisert som et substituert sulfamatmonosakkarid.
Den eksakte modaliteten som topiramat klarer å utføre sin antiepileptiske og forebyggende virkning av migrene er ennå ikke fullt ut forstått, men det antas at disse aktivitetene er et resultat av et sett med forskjellige virkningsmekanismer.
For å utføre sine terapeutiske virkninger må topiramat imidlertid administreres oralt; faktisk er medisinene som inneholder den i form av tabletter og kapsler. For utlevering av sistnevnte er det nødvendig å presentere en spesifikk gjentagelig medisinsk resept (RR). Siden de er klassifisert som Tier A -legemidler, kan kostnadene deres imidlertid godtgjøres av National Health System (NHS).
Eksempler på spesialmedisiner som inneholder topiramat
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Delvis anfall, med eller uten sekundær generalisering;
- Generaliserte primære tonisk-kloniske anfall;
- Kriser forbundet med Lennox-Gastaut syndrom.
Vennligst merk
- Bruk av topiramat ved migreneprofylakse bør bare brukes når andre behandlinger ikke kan utføres eller ikke har gitt tilfredsstillende resultater.
- Topiramat skal under ingen omstendigheter brukes ved akutt behandling av de nevnte sykdommene.
Uansett, som en forholdsregel, før du tar topiramatbaserte medisiner, er det tilrådelig å informere legen din om dine helsemessige forhold og gjøre ham oppmerksom på mulig forekomst av lidelser eller sykdommer av noe slag, selv om det ikke er uttrykkelig nevnt i det nevnte liste.
Under behandlingen bør pasientens kroppsvekt overvåkes regelmessig. Faktisk kan behandling med topiramat forårsake til og med svært betydelig vekttap. Skulle dette skje, bør legen informeres.
Vennligst merk
Å ta topiramat kan forårsake bivirkninger (svimmelhet, tretthet, synsproblemer osv.) Som kan påvirke evnen til å kjøre bil og / eller bruke maskiner. Derfor anbefales ekstrem forsiktighet og å unngå slike aktiviteter i tilfelle bivirkningene dukker opp ovenfor. .
Til slutt huskes det at noen pasienter behandlet med topiramat har opplevd tanker om selvmord og selvskading. Derfor, hvis de dukker opp, er det nødvendig å informere legen umiddelbart.
og litiumsalter;Før du starter topiramatbehandling, bør du imidlertid fortelle legen din om du tar, eller nylig har tatt, medisiner eller produkter av noe slag, inkludert reseptfrie legemidler (SOP), reseptfrie medisiner (OTC), urte og fytoterapeutiske produkter (spesielt johannesurt) og homøopatiske produkter.
Topiramat og drikke
Alkohol bør unngås under behandling med topiramat.
manifesterer bivirkninger som er forskjellige i type og intensitet, eller ikke manifesterer dem i det hele tatt.
Her er noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med topiramat. For mer fullstendig og grundig informasjon, er det tilrådelig å spørre legen din og lese pakningsvedlegget til legemidlet som er foreskrevet av ham.
Lidelser i nervesystemet
Topiramatbehandling kan forårsake:
- Døsighet;
- Svimmelhet
- Parestesi;
- Forstyrrelser i kognitive funksjoner;
- Reduksjon av bevissthetstilstanden;
- Kramper;
- Bevegelsesforstyrrelser;
- Balanseforstyrrelser;
- Søvnforstyrrelser.
Psykiatriske lidelser
Inntaket av topiramat kan favorisere utbruddet av:
- Depresjon;
- Søvnløshet;
- Angst;
- Forvirringsstater;
- Desorientering;
- Endringer i humør;
- Agitasjon og aggresjon;
- Selvmordstanker og selvskadende tanker;
- Personlighetsforstyrrelser og psykotiske lidelser;
- Lidelser i libido;
- Panikk anfall;
- Mani eller hypomani.
Kardiovaskulære lidelser
Topiramatbehandling kan føre til:
- Hjertebank
- Bradykardi;
- Hypotensjon;
- Ortostatisk hypotensjon;
- Hetetokter
- Raynauds fenomen.
Blodforstyrrelser
Under behandling med topiramat kan du oppleve:
- Anemi;
- Leukopeni;
- Trombocytopeni;
- Eosinofili;
- Lymfadenopati.
Gastrointestinale lidelser
Topiramatbehandling kan resultere i:
- Kvalme og / eller oppkast;
- Diaré eller forstoppelse
- Magesmerter;
- Dyspepsi;
- Gastritt;
- Gastroøsofageal reflukssykdom;
- Pankreatitt;
- Flatulens;
- Abdominal distensjon;
- Salivary hypersekresjon;
- Halitose.
Nyre- og urinveisforstyrrelser
Behandling med topiramat kan fremme utseendet til:
- Dysuri;
- Pollakiuria;
- Nephrolithiasis;
- Urinstein;
- Ureterale steiner;
- Nyrekolikk.
Lidelser i hud og subkutant vev
Å ta topiramat kan forårsake:
- Hudutslett;
- Alopecia;
- Erythema;
- Urtikaria;
- Ødem;
- Misfarging av huden;
- Erythema multiforme;
- Allergisk dermatitt;
- Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse.
Lidelser i muskuloskeletale systemet og bindevev
Topiramatbehandling kan føre til:
- Myalgi og muskelspasmer;
- Artralgi;
- Muskel svakhet
- Muskuloskeletale smerter;
- Felles hevelse
- Muskel -skjelettstivhet.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med topiramat inkluderer:
- Allergiske reaksjoner, selv alvorlige, hos sensitive personer;
- Vekttap (nedgang i kroppsvekt);
- Økte nivåer av ammoniakk i blodet (økt ammoniakk);
- Seksuell dysfunksjon og erektil dysfunksjon;
- Utmattelse;
- Asteni;
- Pyreksi;
- Ubehag med influensalignende symptomer
- Anoreksi;
- Reduksjon av appetitt;
- Dyspné;
- Epistaxis;
- Rennende nese og tett nese;
- Svimmelhet;
- Tinnitus;
- Øresmerter og hørselsforstyrrelser;
- Økt tårer, tåkesyn og andre synsforstyrrelser;
- Læringshemming (barn og ungdom).
Overdose
I tilfelle overdosering av topiramat kan følgende symptomer oppstå:
- Døsighet;
- Taleforstyrrelser;
- Diplopia;
- Tåkesyn
- Reduksjon av mentale evner;
- Undring;
- Opphisselse;
- Svimmelhet
- Magesmerter;
- Koordinasjonsforstyrrelser;
- Kramper.
Hvis overdosen er nylig, skal magen tømmes umiddelbart ved mageskylling eller induksjon av oppkast. Kull kan også være nyttig. Det er ingen spesifikk motgift, derfor er behandlingen symptomatisk og støttende. Imidlertid har hemodialyse vist seg å være nyttig for å fjerne den aktive ingrediensen fra kroppen.
I lys av det foregående og gitt de farlige symptomene som kan oppstå etter en overdose topiramat - fastslått eller antatt å være det - er det nødvendig å gå til nærmeste legevakt, og ta med deg pakken med medisinen.
(Na +);
Vennligst merk
Under behandling med topiramat er det nødvendig å drikke rikelig med væske for å unngå nyrestein.
Den nøyaktige dosen (dose, administrasjonsfrekvens og behandlingstid) av topiramat vil bli fastlagt av legen for hver pasient, avhengig av lidelsen som skal behandles (epilepsi eller migreneprofylakse), alder og kroppsvekt til pasienten. deres respons på behandlingen.
Vanligvis foreskriver legen en lav startdose topiramat som deretter gradvis økes til den ideelle vedlikeholdsdosen for å kontrollere symptomene hos hver pasient.
?Bruk av topiramat til behandling av epilepsi hos gravide bør bare utføres hvis det er absolutt nødvendig og uunnværlig, og bare etter en grundig vurdering av forholdet mellom de forventede fordelene for moren og den potensielle risikoen for fosteret. Faktisk dyr. har vist at topiramat kan forårsake skade på fosteret.Derfor er det nødvendig å utvise den største forsiktighet og - hvis antiepileptisk behandling er nødvendig - må legen nøye vurdere alle tilgjengelige behandlinger før du fortsetter med reseptet av den aktive ingrediensen i spørsmål.
Motsatt er bruk av topiramat mot migrene profylakse hos gravide kontraindisert; siden det er kontraindisert hos kvinner i fertil alder som ikke bruker egnede prevensjonsmidler (husk imidlertid at topiramat kan redusere virkningen av orale prevensjonsmidler).
Når det gjelder amming, kan topiramat skilles ut i morsmelk.Derfor anbefales ammende mødre å være forsiktige og informere legen om tilstanden hvis de er foreskrevet behandling med denne aktive ingrediensen.
Vær imidlertid oppmerksom på at gravide og ammende mødre alltid må søke legens råd før de tar noen form for stoff eller stoff.
