Hva er kjønnsvorter?
I kategorien akutte vorter spiller kjønnsvorter en prestisjefylt rolle: det er en gruppe seksuelt overførbare smittsomme sykdommer - sannsynligvis de vanligste kjønnssykdommene - som manifesterer seg som grove vekster lokalisert på overflaten av huden eller slimhinnene i området. kjønnsorganer.
I lys av medisinsk statistikk observeres det at kjønnsvorter forekommer hos halvparten av seksuelt aktive mennesker, selv om en god del av disse fagene ikke innser det når de kjører asymptomatisk. Hos andre pasienter skaper imidlertid kjønnsvorter fysisk (manifestert av hevelse, rødhet og intim kløe) og psykisk (forlegenhet og skam foran partneren) ubehag. Selv om de er ganske ubehagelige og irriterende (når de er symptomatiske), er kjønnsvorter generelt ufarlige, derfor skjuler de ikke ekstra-dermatologiske plager.
Årsaker
Kjønnsvorter gjenspeiler en "virusinfeksjon forårsaket av HPV papillomavirus (tilhørende type 6 eller 11), det samme patogenet som er involvert i dannelsen av vorter i føttene og andre anatomiske steder.Kjønnsvorter er svært smittsomme lesjoner, hvis overføring skjer gjennom seksuell kontakt; selv om det er seksuell omgang med infiserte mennesker, er det imidlertid noen individer som ikke får infeksjonen, sannsynligvis på grunn av et svært effektivt immunsystem. Ikke overraskende er mange berørte pasienter immunkompromitterte eller trosset, derfor personer med lav effekt av systemet immun.
Symptomer og komplikasjoner
Kjønnsvorter kan påvirke alle, både menn og kvinner; når det er symptomatisk, fremstår kjønnslesjonene - etter en inkubasjonstid fra en til seks måneder - som grove utbrudd, mer eller mindre tydelige, begrenset til kjønnsområdet. Hos menn infiserer vortevekstene spesielt glans, urinrøret, frenulum, penisskaft og balano-preputial sulcus; hos kvinner, derimot, forekommer kjønnsvorter oftere i livmorhulen, skjeden og halsen. Heldigvis innebærer vortevekst smerter, irritasjon, kløe og lokal brenning, av variabel intensitet, generelt svak. Mesteparten av tiden er kjønnsvorter så små at de ikke er synlige for det blotte øye; andre varianter, derimot, kan vokse, samle seg og danne små grupper med skarpe vorter, mye mer irriterende.
Kjønnsvorter kan også spre seg oralt ved oral seksuell kontakt med infiserte partnere eller bærere.
Blant de mulige komplikasjonene bør de mulige konsekvensene under svangerskapet ikke glemmes: hos en gravid kvinne kan kjønnsvorter forstørres, opp til å skape enda viktige urinlidelser; Videre kan dannelsen av vorteforandringer i kjønnsområdet til gravide svekke elastisiteten i skjedevevet, en uunnværlig faktor for en raskere fødsel.Bare sjelden kan et barn født av en mor som lider av kjønnsvorter, trekke seg vortelesjoner innsiden av munnhulen: for denne siste muligheten - hvor ekstremt fjernt som helst - vil barnet gjennomgå et kirurgisk inngrep for å forhindre hindring av luftveiene.
Kjønnsvorter og svulst degenerasjon?
Kjønnsvorter er godartede neoplastiske mikrolesjoner som bare sjelden blir til svulstformer; Vi må ikke være bekymret: sannsynligheten for ondartet degenerasjon er veldig lav, selv om noen personer synes å være utsatt for det, spesielt AIDS -pasienter og pasienter med en tidligere historie med organtransplantasjon og kreft. En mulig ondartet progresjon av kjønnsvorter er sterkt påvirket av typen eller typene virus som er involvert i infeksjonen; for eksempel øker en underliggende saminfeksjon med papillomavirus type 16 eller 18 risikoen for ondartet transformasjon betydelig.
For å gi et eksempel, bare tenk på livmorhalskreft, som gjenspeiler en "infeksjon knyttet til HPV -viruset: Av denne grunn anbefaler screeningprogrammer en PAP -test hvert tredje år fra 25 år.
Se videoen
- Se videoen på youtube
Diagnose
Vi har sett at kjønnsvorter ikke alltid innebærer nevneverdige symptomer; Av denne grunn innser ofte den berørte pasienten ikke infeksjonen, og diagnosen oppdages kausalt.
Påvisning av genital HPV -infeksjoner er hovedsakelig klinisk; deretter fortsetter vi med analysen av en prøve (biopsi) for å fastslå om diagnosen er stilt eller ikke. Ofte er kjønnsvorter vanskelig å diagnostisere umiddelbart, derfor kan legen direkte påføre en eddiksyreoppløsning in situ for å bleke dem og gjøre dem mer tydelige.
For kvinner som ikke har utført det de tre foregående årene, anbefales en pap -smøre, nyttig for å oppdage tidlige tegn på degenerasjon av livmorhalskreft.En mer moderne undersøkelse, HPV -testen for serotyper med høyere potensiell ondartet, kan erstatte pap -testen , men bare fra 30/35 år gammel.
Hvis en av disse to testene er positiv, indikeres en diagnostisk prosedyre kjent som kolposkopi for å bekrefte eller nekte mulig forekomst av en svulst i livmorhalsen.
Behandling og medisiner
Kjønnsvorter kan forsvinne spontant, uten behov for behandling: unge kvinner har ofte et jernimmunsystem, og kan derfor beseire viruset uten medisiner. Andre pasienter, ofte immunologisk kompromitterte, er ikke i stand til å utrydde patogenet selv, derfor er administrering av legemidler avgjørende under lignende omstendigheter. Videre bør risikoen for gjentakelse tas i betraktning: for å unngå at kjønnsvorter dukker opp igjen, anbefales det å ta i bruk noen enkle forholdsregler:
- Nøye personlig og intim hygiene
- Unngå påføring av duftende intime kremer
- Bruk milde vaskemidler, aldri aggressiv
- Foretrekker klær som ikke er for stramme
- Unngå syntetisk undertøy, foretrekk bomullsundertøy
- Bruk kondom, spesielt i forhold til forskjellige og utsatte partnere
Uansett kan kjønnsvorter fryses (bokstavelig talt) med kryoterapi, den kalde terapien som består i bruk av tamponger dynket i flytende nitrogen for å fjerne kjønnsvorten: kald behandling lar deg fjerne vorten og unngå blødning. Laserterapi, elektrokoagulasjon og kirurgisk eksisjon er også alternative terapeutiske teknikker, anbefalt for kjønnsvorter som er spesielt irriterende og motstandsdyktige mot medisinsk behandling (for medisinbehandling: les artikkelen om legemidler for behandling av kjønnsvorter).
Det anbefales også å utsette seksualpartneren (selv om den er symptomfri) for farmakologiske behandlinger for kjønnsvorter, for å unngå rebound -effekten.