KLACID ® er et Clarithromycin-basert legemiddel
TERAPEUTISK GRUPPE: Antibakterier - antibakterielle midler for systemisk bruk, makrolider
Indikasjoner KLACID © Clarithromycin
KLACID © er indisert for behandling av infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for klaritromycin.
KLACID © har også vist seg effektivt i behandlingen av Mycobacterium -infeksjoner og i antibiotikabehandlingen for utryddelse av H. Pylori.
KLACID virkningsmekanisme © Clarithromycin
Klaritromycin, det aktive prinsippet for KLACID ©, er et semisyntetisk derivat av erytromycin, preget av tilstedeværelsen av en metylgruppe på makrolaktonringen, som er i stand til å forbedre stabiliteten i et surt miljø, derfor gastrointestinal toleranse.
Det er derfor lett å vurdere hvordan dette antibiotika har et spekter som ligner det på erytromycin, hovedsakelig knyttet til den samme virkningsmekanismen og forskjellige farmakokinetiske egenskaper.
Klaritromycin absorberes faktisk raskt etter oral administrering og når maksimal plasmakonsentrasjon på omtrent 120 minutter, med en absolutt biotilgjengelighet på 50%.
Bundet til plasmaproteiner, distribueres det i alle vev, med unntak av sentralnervesystemet, og opprettholder de høyeste konsentrasjonene i lever og lunger.
Etter en halveringstid på ca. 3-4 timer, elimineres den deretter i form av inaktive metabolitter hovedsakelig via galdeveien og minimalt i urinen.
På samme måte som det som skjer for erytromycin, også for klaritromycin, etableres bakteriemotstandsmekanismer, støttet av uttrykk for utstrømmingspumper, som forhindrer det aktive prinsippet i å nå terapeutiske konsentrasjoner i cellen, av variasjoner i bindingsmålstedet og i "uttrykk for bakterielle enzymer som er i stand til å inaktivere antibiotika.
Studier utført og klinisk effekt
1. CLARITHROMYCIN OG BALANSERENDE INFLAMMATORISK ANSVAR
Antimikrobielle midler kjemoterapi. 2012 juli; 56: 3819-25.
Effekt av klaritromycin i inflammatoriske markører hos pasienter med respiratorassosiert lungebetennelse og sepsis forårsaket av gramnegative bakterier: resultater fra en randomisert klinisk studie.
Spyridaki A, Raftogiannis M, Antonopoulou A, Tsaganos T, Routsi C, Baziaka F, Karagianni V, Mouktaroudi M, Koutoukas P, Pelekanou A, Kotanidou A, Orfanos SE, van der Meer JW, Netea MG, Giamarellos-Bourboulis.
Nok en studie som demonstrerer effekten av Clarithromycin, ikke bare som et antibiotikum, men også som et immunmodulerende stoff som er i stand til å balansere den inflammatoriske responsen hos pasienter med sepsis, og er derfor sterkt kompromittert.
2. MAKROLID / STATIN INTERAKSJON OG ABDOMYOLYSE
Int J Jan Med. 2012; 5: 283-5. Epub 2012 20. mars.
Klaritromycin-indusert rabdomyolyse: en saksrapport.
Pasqualetti G, Bini G, Tognini S, Polini A, Monzani F.
Interessant saksrapport som demonstrerer begynnelsen av rabdomyolyse hos en 90 år gammel pasient behandlet med Clarithromycin. Sannsynligvis kunne denne effekten ha blitt forsterket av makrolid-statin-interaksjonen, og mer presist av makrolidets evne til å hemme det cytokromiale enzymet ansvarlig for metabolisme av statiner, blant annet er bivirkninger tydeligvis også rabdomyolyse.
3. CLARITROMYCIN OG H. PYLORI ERADIKERINGSTERAPI I PEDIATRISK BEFOLKNING
J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 29. mars.
Sammenligning av sekvensiell og standardterapi for utryddelse av Helicobacter Pylori hos barn og undersøkelse av klaritromycinresistens.
Erdur B, Ozturk Y, Gurbuz ED, Yilmaz O.
Arbeid som demonstrerer effekten av trippelterapi som inneholder Clarithromycin ved utryddelse av Helicobacter Pylori i den pediatriske populasjonen.
En mulig grense for terapeutisk suksess kan bestemmes av starten på mulig resistens mot klaritromycin.
Metode for bruk og dosering
KLACID ©
Belagte tabletter på 250 - 500 mg Clarithromycin;
Klaritromycin 125-250 mg granulat til oral suspensjon per 5 ml løsning;
Klaritromycin 500 mg tabletter med modifisert frigjøring.
Dosen som anbefales ved behandling av infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for Clarithromycin varierer avhengig av terapeutiske behov, det kliniske bildet av pasienten og hans generelle helsemessige forhold.
Vanligvis svinger dosene i området 500 - 2000 mg Clarithromycin per dag, delt inn i to forskjellige administrasjoner med omtrent 12 timers mellomrom, bortsett fra tabletter med modifisert frigjøring som administrering en gang daglig gjelder.
I "utryddelsen av" H. Pylori, derimot, er Clarithromycin assosiert med andre aktive ingredienser som er i stand til å optimalisere den terapeutiske effekten.
Behandlingen bør ikke overstige to uker for å redusere mulig forekomst av resistente mikrobielle stammer.
KLACID -advarsler © Clarithromycin
Bruk av KLACID © bør skje med særlig forsiktighet hos pasienter som lider av lever- og nyresykdom, der halveringstiden til den aktive ingrediensen kan bli objektivt kompromittert.
De samme forholdsreglene bør forbeholdes pasienter som lider av hjerte- og karsykdommer, gitt den mulige risikoen for endringer i aktivitet og hjerterytme.
Langvarig bruk av antibiotika, så vel som dypt påvirkende tarmmikroflora, kan utsette pasienten for risikoen for å overvinne infeksjoner som de fra Clostridium Difficile, ansvarlig for kraftig diaré og pseudomembranøs kolitt.
KLACID © inneholder glukose, derfor bør bruken være begrenset hos pasienter med diabetes eller glukose / galaktose malabsorpsjon syndrom.
KLACID © inneholder laktose blant hjelpestoffene, derfor er det kontraindisert hos pasienter med laktoseintoleranse, laktaseenzymmangel og glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom.
GRAVIDITET OG SPYDNING
KLACID © er kontraindisert under graviditet, gitt fravær av studier som fullt ut kan karakterisere stoffets sikkerhetsprofil på det utilsiktede fosteret.
Denne kontraindikasjonen strekker seg også til den påfølgende perioden med amming, gitt Clarithromycins evne til å skilles ut, delvis uendret, gjennom morsmelk.
Interaksjoner
Clarithromycins evne til å hemme det cytokromiale enzymet CYP3A utgjør en rekke viktige grenser for samtidig administrering av forskjellige aktive ingredienser, og spesielt de som spesifikt metaboliseres av det nevnte enzymet.
Følgelig vil samtidig inntak av alprazolam, orale antikoagulantia, astemizol, karbamazepin, cilostazol, cisaprid, cyklosporin, disopyramid, rugalkaloider, lovastatin, metylprednisolon, midazolam, omeprazol, pimozid, quinacine, quinacine, quinacin, strengt medisinsk tilsyn, muligens også justering av doseringene som brukes.
Vi anbefaler også den største forsiktighet når du tar medisiner som ergotamin med vasokonstriktoraktivitet for potensielle hjerte- og vaskulære bivirkninger.
Kontraindikasjoner KLACID © Clarithromycin
KLACID © er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor ett av hjelpestoffene, alvorlig leverinsuffisiens eller samtidig behandling med ergotamin eller alkaloider med markert vasokonstriktiv aktivitet.
Uønskede effekter - bivirkninger
Selv om de strukturelle modifikasjonene forbedrer stoffets stabilitet i et surt miljø og reduserer frekvensen av gastrointestinale bivirkninger, må det huskes at behandling med KLACID © kan bestemme starten på
- Kvalme, oppkast, diaré, dyspepsi og magesmerter;
- Hodepine og svimmelhet;
- Hypertransaminasemi.
Mer sjelden er det også observert bivirkninger som leukopeni, superinfeksjoner fra patogener som er resistente mot behandling med Clarithromycin, forlengelse av QT -intervallet, nyrepatologier og legemiddeloverfølsomhetsreaksjoner.
Merk
KLACID © er et reseptbelagt legemiddel.
Informasjonen om KLACID © Clarithromycin publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
