Medisiner for behandling av endometriose

Definisjon

Endometriotisk sykdom, bedre kjent som endometriose, er en sykelig tilstand som er typisk for den fruktbare alderen, som er preget av vekst av et ektopisk endometriumvev.

Årsaker

Til tross for den kliniske interessen for patologi, er endometriose fortsatt ukjent for mange lærde: Faktisk er de utløsende årsakene ennå ikke klare. Foreløpig har vi bare ikke fullt ut demonstrert teorier om endometriose etiologi.

Symptomer

Smertefulle og irriterende symptomer relatert til endometriose: endringer i menstruasjonssyklusen (dysmenoré, menometrorragi, menorragi), magekramper, diaré, dyspareuni, sterke smerter i underlivet, forstoppelse og subfertilitet.

Komplikasjoner: oser av blod under menstruasjon → lokal irritasjon, arrskader, vedheft mellom ulike organer

Informasjonen om endometriose - endometriosebehandlingsmedisiner er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar endometriose - endometriosebehandlingsmedisiner.

Medisiner

Før du starter en medikamentell behandling, anbefales det å vente 6-12 måneder, da spontan helbredelse er mulig. Men for kvinner med endometriose som ikke er vitne til en spontan regresjon, anbefales medisinsk medisin eller kirurgisk terapi (i de mest alvorlige tilfellene).
Behandlingen av endometriose er hovedsakelig basert på bruk av legemidler med antiøstrogen aktivitet, nyttig for atrofiering av ektopisk endometrium.

Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot endometriose, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den aktive ingrediensen og dosen som er best egnet for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens helsetilstand og hans reaksjon på behandlingen:

SAMMENDRAG ANALOGER FOR "LH-RH:

Det er førstevalgsterapien for behandling av endometriose. Disse stoffene virker ved å blokkere utskillelsen av noen hypofysehormoner, og hemmer dermed østrogensyntesen av eggstokkene.

Leuprorelin (f.eks. Enantone, Eligard): angitt ved genital og ekstra genital endometriose. Det anbefales at 11,25 mg av stoffet administreres intravenøst hver tredje måned; alternativt er det mulig å administrere stoffet subkutant, i en dosering på 3,75 mg som en enkelt dose i de første 5 dagene av menstruasjonen, og deretter ta stoffet hver måned i maksimalt 6 måneder. Videre er det mulig å administrere legemidlet ved intramuskulær injeksjon i en dose på 11,25 mg som en enkelt dose i de første 5 dagene av menstruasjonssyklusen, deretter hver 12. uke (maksimal varighet: 6 måneder).
Goserelin (f.eks. Zoladex): indikert for å lindre symptomene på endometriose (reduksjon av smerte og endometriumlesjoner) i en dose på 3,6 mg legemiddel subkutant (påføring på bukveggen). 3,6 mg kan gjentas hver 28. dag, som angitt av legen. Vanligvis bør applikasjonen gjentas 6 ganger (ideell total behandlingstid: 6 måneder).
Triptorelin (f.eks. Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) administrert ved intramuskulær injeksjon 11,25 mg medikament hver tredje måned. Alternativt kan du administrere 3 mg av stoffet hver 4. uke.
Leuprolid (f.eks. Lupron): ved endometriose anbefales det å ta 3,75 mg av legemidlet intramuskulært en gang i måneden i seks måneder; alternativt, ta 11,25 mg leuprolid hver tredje måned.

DERIVATER AV PROGESTERONE

PROGESTINIKK → er mye brukt i terapi for å indusere en progressiv, om enn treg, reduksjon av ektopisk endometriotisk vev, inntil fullstendig atrofi av det er oppnådd.

Norethindron (f.eks. Activelle): anbefalt dose for behandling av endometriose er en 5 mg tablett per dag i 2 uker. Dosen kan økes med 2,5 mg per dag i to uker, opptil maks. 15 mg per dag Terapi kan fortsette i 6-9 måneder, i henhold til legens instruksjoner.
MEDROXYPROGESTERONE (f.eks. DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): stoffet er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter på 5 - 10 mg medroxyprogesteron. Det anbefales å ta en tablett en gang daglig, som et tillegg til østrogenerstatningsterapi (som må startes på den første eller 16. dagen i hver syklus, og fortsette i 12-14 dager på rad i måneden. Alternativt kan du ta 2,5 mg pr. dag oralt under østrogenerstatningsterapi) .Den nettopp beskrevne doseringen er spesielt nyttig for profylakse av atrofisk endometriose. For behandling av sykdommen anbefales det i stedet å administrere 104 mg av legemidlet subkutant, en gang hver tredje måned, med respekt for indikasjonene fra legen.

DERIVATER AV ANDROGENISKE HORMONER (gonadotropinantagonister)

De utfører sin terapeutiske aktivitet ved å redusere blodnivåene av østrogen og progesteron (hemming av eggløsning), og får dermed ektopisk endometrium til atrofi.

Danazol (f.eks. Danatrol): det anbefales å ta stoffet i en dose på 100-200 mg per dag oralt. Ved alvorlig endometriose kan dosen økes opp til 400 mg, som skal tas to ganger daglig. For de fleste pasienter er medikamentell behandling effektiv når den fortsetter i 3-6 måneder, eller til og med 9 når det gjelder en spesielt alvorlig endometriotisk form. Danazol er for tiden registrert i Italia for behandling av endometriose.
Gestrinone (f.eks. Dimetrose): ved endometriose må gestrinon tas i en dose på 2,5 mg to ganger i uken (start av behandlingen: første dag i syklusen). Ta den andre dosen tre dager etter første administrering av stoffet , gjentar antagelsen alltid på de samme dagene med preferanse (det anbefales å ta gestrinon på omtrent samme tid og på de samme dagene som er etablert hver uke). Vanligvis bør behandlingen fortsette i 6 måneder.

KOMBINERTE ESTROGENER: Ved å blokkere eggløsning reduseres risikoen for endometriose betraktelig, noe som sikrer en viss “endometriumbeskyttelse” opptil 12 måneder etter at legemidlet er stoppet.

Etinyløstradiol / Levonorgestrel (f.eks. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): disse er p -piller som er nyttige for å hemme overproduksjon av gonadotropiner, derfor også indikert ved behandling av endometriose. Disse stoffene er tilgjengelige i pakninger med 21-28 tabletter: hver tablett består av 0,02 mg etinyløstradiol og 0,1 mg levonorgestrel. Farmakologisk behandling innebærer å ta en tablett om dagen, i 21 dager, muligens på omtrent samme tid hver dag, etterfulgt av et gratis intervall på en uke.
Desogestrel / Ethinylestradiol (f.eks. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): disse er tabletter på 20 mcg etylylstradiol og 150 mcg desogestrel. Doseringen av disse legemidlene gjenspeiler den som er beskrevet ovenfor: Den riktige måten å ta disse aktive ingrediensene på garanterer en betydelig reduksjon av symptomer relatert til endometriose, samt en klar forbedring i pasientens kliniske profil.